Es gibt einige Hinweise darauf, dass Cannabis bei einigen Symptomen von Morbus Crohn helfen kann, einschließlich der Verbesserung von Appetit und Schlaf, aber es gibt eine Menge zu beachten, bevor Sie es ausprobieren. Erfahren Sie mehr.
Einige Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), einschließlich Crohns, verwenden Cannabis der einen oder anderen Art zur Linderung ihrer Symptome. Es gibt auch ein paar Hinweise darauf, dass Cannabis bei einigen Symptomen von Crohns helfen kann, einschließlich der Verbesserung von Appetit und Schlaf. Aber es gibt eine Menge zu bedenken, bevor man losrennt und es ausprobiert. Zum einen scheinen sich einige Menschen besser zu fühlen, wenn sie Cannabis konsumieren, aber es ist nicht klar, ob es bei ihrer Krankheit hilft.
Wir wissen, dass die Wirkungen von Cannabis im Darm und im Gehirn einen Einfluss haben können, sagt Dr. Jami Kinnucan, Gastroenterologe an der Universität von Michigan. Die Frage, die sich stellt, ist also: Gibt es eine objektive Verbesserung? Verändert sich die Entzündungslast?
Die Antwort ist nein, sagt sie. Es gibt keine objektive Verbesserung der Entzündung.
Das ist wichtig, denn Morbus Crohn ist eine entzündliche Erkrankung. Viele der Behandlungen, die Ihr Arzt verschreibt, helfen Ihnen, sich besser zu fühlen, indem sie die Entzündung kontrollieren. Bislang sieht es so aus, als könnte Cannabis auch dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen, ohne jedoch Ihre CED zu kontrollieren. Ein Grund für die Besorgnis, sagt Kinnucan, ist, dass Cannabis die Symptome maskieren oder verbergen könnte.
Wenn Sie regelmäßig Bauchschmerzen haben, müssen Sie sich die Krankheit ansehen, sagt sie. Oft ist sie unbehandelt oder unterbehandelt. Man sollte Cannabis nicht als Pflaster verwenden.
Was die Studien sagen
Experten sind sich im Allgemeinen einig, dass die Datenlage zu Cannabis bei Crohns derzeit noch unsicher ist. Die einzigen Daten bei Menschen mit Morbus Crohn stammen aus drei kleinen klinischen Studien. Insgesamt umfassen diese Studien weniger als 100 Menschen mit aktivem Crohns.
Nur eine der drei Studien deutet darauf hin, dass Cannabis in Form von Marihuana-Zigaretten Menschen helfen könnte, die mit anderen Behandlungen nicht gut zurechtkamen, ihre Krankheit zu kontrollieren. Fünf von 11 Personen, die in der Studie acht Wochen lang Cannabiszigaretten rauchten, hatten eine Remission, verglichen mit einer Person in der Gruppe, die Placebo-Zigaretten rauchte. Die beiden anderen Studien befassten sich mit CBD-Öl. In keiner der beiden Studien wurde festgestellt, dass CBD den Menschen hilft, ihren Morbus Crohn zu kontrollieren. In einer der Studien gab es jedoch Hinweise darauf, dass die Behandlung die Lebensqualität verbessert.
Es sind weitere Untersuchungen an mehr Menschen mit Morbus Crohn erforderlich, und es laufen bereits Studien. Ein Grund dafür, dass es so kompliziert ist, ist, dass es viele Arten von Cannabis gibt. Die Pflanze hat zwei Hauptwirkstoffe: THC (kurz für Delta-9-Tetrahydrocannabinol) und CBD (kurz für Cannabidiol). Es ist das THC in Marihuana, das einen Rausch bewirkt. Die CBD-Produkte, die Sie kaufen können, stammen in der Regel aus Hanf und sollten kaum oder gar kein THC enthalten. Wir brauchen mehr Zeit, um die verschiedenen in Cannabis gefundenen Verbindungen zu untersuchen.
Die vorliegenden Beweise sind zwar nicht überzeugend, schließen aber die Möglichkeit nicht aus, dass Cannabis einigen Menschen mit Crohns helfen könnte. Kinnucan sagt, dass ein Grund dafür, dass die bisherigen Studien keinen Nutzen zeigen, darin liegt, dass sie möglicherweise nicht die besten Cannabisformulierungen verwenden. Es gibt einige experimentelle Hinweise darauf, dass Cannabinoide bei Entzündungen helfen können. Aber, so sagt sie, es könnte ein gezielterer Ansatz erforderlich sein, um diese Vorteile bei Menschen mit CED zu sehen. Die vorhandenen Studien waren zudem klein und von kurzer Dauer.
Wenn wir die Patienten länger beobachten würden, könnten wir einen Nutzen feststellen", sagt Kinnucan. Vielleicht sind 8 Wochen nicht lang genug.
Was zu beachten ist
Für Menschen mit Morbus Crohn, die an der Einnahme von Cannabis interessiert sind, sagt Kinnucan, dass es keinen Grund zur Annahme gibt, dass es hilft, wenn man sich bereits gut fühlt und die Krankheit in Remission ist. Für Personen, die an Morbus Crohn erkrankt sind, aber keine offensichtlichen Symptome haben, ist es möglich, dass die Zugabe von Cannabis zu anderen Medikamenten einige Vorteile bringt, auch wenn diese nicht bewiesen sind. Wenn man die verschriebenen Medikamente durch Cannabis ersetzen will, sagt sie, haben wir sicherlich keine Beweise, die das unterstützen.
Bei Menschen, die Cannabis konsumieren, ist es wahrscheinlicher, dass sie die herkömmliche Therapie abbrechen, als bei denen, die dies nicht tun. Und es gibt Risiken, wenn man die Behandlung, die man braucht, abbricht. Eines der größten Risiken für einen Rückfall ist ein Krankenhausaufenthalt, der Steroide oder eine Operation erfordert, sagt Kinnucan.
Sie rät, mit Ihrem Arzt über Ihr Interesse an Cannabis und die Symptome zu sprechen, die Sie zu bekämpfen hoffen. Vielen Ärzten ist es vielleicht unangenehm, solche Gespräche zu führen, aber sie ermutigt dazu, da man so mehr über die Symptome erfährt und die Menschen Cannabis selbst einnehmen. Unterm Strich ist es für Ärzte angesichts der begrenzten Erkenntnisse über Cannabis und der Ungewissheit über seine Sicherheit schwierig, Ratschläge zu erteilen.
Die Ärzte haben keine Ahnung, was sie Patienten sagen sollen, die sagen: OK, ich möchte mit Cannabis anfangen. Was soll ich tun? sagt Kinnucan. Es gibt nur wenige Richtlinien, wie man Patienten beraten kann.
Ihr Arzt hat vielleicht andere Ideen, wie er Ihnen helfen kann, sich besser zu fühlen. Wenn Sie sich entschlossen haben, es auszuprobieren, schlägt Kinnucan vor, mit der niedrigsten THC-Konzentration zu beginnen und von dort aus weiterzugehen, um mögliche Nebenwirkungen zu begrenzen. Wenden Sie sich an eine Apotheke, die Ihnen vielleicht weitere Tipps geben kann.
Die offizielle Stellungnahme der Crohns and Colitis Foundations zu medizinischem Cannabis stellt fest, dass es zwar einige Hinweise darauf gibt, dass die in unserem Körper natürlich vorkommenden Cannabinoide bei Entzündungen helfen können, dass es aber weniger klar ist, dass ähnliche Verbindungen aus Cannabis dies auch tun. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Cannabis bei den Symptomen helfen kann, aber seine Verwendung wird durch andere Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen und der Sicherheit eingeschränkt.
Bei Cannabis gibt es auch rechtliche Fragen zu beachten. CBD ist auf Bundesebene legal, und es wird immer einfacher, es zu bekommen. Marihuana ist auf Bundesebene nicht legal. Immer mehr Staaten lassen es zu, aber die Regeln und Einschränkungen sind unterschiedlich. Wenn Sie darüber nachdenken, medizinisches Cannabis, CBD oder Marihuana zu verwenden oder zu empfehlen, müssen Sie die Gesetze Ihres Staates sorgfältig prüfen. Auch Arbeitgeber haben möglicherweise Richtlinien zum Drogenkonsum zu beachten.
