Viele verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente können helfen, die Symptome von Morbus Crohn zu lindern.
Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise mehrere Medikamente ausprobieren, bevor er herausfindet, welches Medikament oder welche Kombination für Sie am besten geeignet ist.
Arten von Medikamenten
Normalerweise besteht das erste Behandlungsziel Ihres Arztes darin, die Entzündung in Ihrem Darm einzudämmen und Ihre Beschwerden zu lindern. Sie können auch Medikamente verschreiben, um ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern.
Steroide. Sie werden auch Kortikosteroide genannt. Sie helfen, die Entzündungsreaktionen Ihres Körpers zu dämpfen. Sie werden in der Regel 3-4 Monate lang eingenommen, um Ihre Symptome zu kontrollieren und Ihren Crohns in Remission zu bringen.
Sie können einige Steroide über den Mund oder als Nasenspray einnehmen. Dazu gehören:
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Beclomethasondipropionat (QNASL, Qvar)
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Budesonid (Entocort)
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Hydrocortison (Aquacort, Cortenema, Hydrocort)
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Methylprednisolon (Duralon, Medrol, M-Prednisol)
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Prednisolon (Omnipred, Orapred, Veripred)
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Prednison (Deltasone, Rayos)
Einige Steroide werden als Injektion in die Venen verabreicht, in der Regel, wenn Sie mit einer Entzündung im Krankenhaus liegen. Du bekommst sie in einer Klinik oder in der Praxis deines Arztes:
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Hydrocortison (A-Hydrocort, Solu-Cortef)
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Methylprednisolon (A-Methapred, Depo-Medrol, Solu-Medrol)
Es ist wichtig, dass Sie jeden Arzt, jede Krankenschwester und andere medizinische Fachkräfte, die Sie aufsuchen, darüber informieren, dass Sie Steroide einnehmen. Wenn Sie sie schon eine Weile nehmen, hören Sie nicht plötzlich auf, ohne das Einverständnis Ihres Arztes. Andernfalls könnte dies zu einem starken und gefährlichen Abfall Ihres Blutdrucks und Blutzuckerspiegels führen.
Entzündungshemmende Medikamente. Sie helfen, die Schwellung der Darmschleimhaut zu verringern. Aminosalicylate (5-ASAs) können bei leichten und mittelschweren Fällen von Morbus Crohn gut wirken. Sie können auch helfen, Rückfälle zu verhindern. Beispiele für 5-ASAs sind:
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Balsalazid (Colazal, Giazo)
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Mesalamin (Apriso, Delzicol, Lialda, Pentasa)
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Olsalazin (Dipentum)
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Sulfasalazin (Azulfidin)
Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören:
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Übelkeit
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Erbrechen
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Durchfall
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Kopfschmerzen
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Verdauungsstörungen
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Fieber
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Allergische Reaktionen wie Juckreiz oder Rötung
Sulfasalazin kann die Aufnahme von Folaten (B-Vitaminen) in den Körper erschweren. Wenn Sie schwanger sind, was der Fall ist, wenn Sie mehr Folsäure benötigen, kann Ihr Arzt eine Ergänzung empfehlen.
Immunsuppressiva. Diese Medikamente hemmen die natürliche Immunreaktion Ihres Körpers zur Bekämpfung von Krankheiten. Das hilft, Entzündungen zu reduzieren. Beispiele sind:
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Azathioprin (Azasan)
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Zyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
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Mercaptopurin (Purinethol, Purixan)
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Methotrexat (Otrexup, Rasuvo,?Rheumatrex, Otrexup, Trexall, Xatemp)
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Mycophenolat-Mofetil (CellCept)
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Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)
Immunsuppressiva erhöhen Ihr Risiko für Krebserkrankungen, insbesondere für Lymphome. Dies ist jedoch selten. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:
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Kopfschmerzen
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Durchfall
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Übelkeit
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Blähungen oder Krämpfe
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Schmerzen
Antibakterielle Medikamente. Sie behandeln Infektionen wie Abszesse und Fisteln in Ihrem Verdauungstrakt.
Zu den Antibiotika für Crohns gehören:
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Ciprofloxacin (Cipro, Proquin)
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Metronidazol (MetroCream, Metrogel, Nuvessa)
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Rifaximin (Xifaxan)
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Vancomycin (Vancocin)
Wenn Sie Metronidazol über einen längeren Zeitraum einnehmen, kann es ein Kribbeln in Ihren Händen und Füßen verursachen, das als Neuropathie bezeichnet wird. Wenn Sie Ciprofloxacin einnehmen, sollten Sie sich nicht in der Sonne aufhalten oder Sonnenschutzmittel tragen. Einige antibakterielle Medikamente können schwerwiegende Nebenwirkungen wie Hautausschlag, Nesselsucht und Schwellungen im Gesicht, im Mund und anderswo verursachen.
Biologika. Bei diesen Arzneimitteln handelt es sich um Antikörper, die in einem Labor mit lebenden Zellen hergestellt werden. Sie werden verschrieben, um ein überaktives Immunsystem zu beruhigen. Zu den Biologika für Crohns gehören:
TNF-Hemmer. Sie werden in der Regel bei mittelschwerem oder schwerem Morbus Crohn verschrieben. Diese Medikamente werden auch als Anti-Tumor-Nekrose-Faktor (Anti-TNF) bezeichnet. Ihr Arzt kann Ihnen TNF-Hemmer verschreiben, wenn Ihnen Immunsuppressiva nicht geholfen haben. Biologika erhalten Sie in der Regel über eine Infusion oder eine Injektion. Beispiele sind:
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Adalimumab (Humira)
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Infliximab (Remicade)
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Ustekinumab (Stelara)
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Vedolizumab (Entyvio)
Zu den Nebenwirkungen einiger dieser Biologika gehören allergische Reaktionen und Schläfrigkeit. In sehr seltenen Fällen können auch Leberprobleme und schwere Infektionen wie Hepatitis B und Tuberkulose auftreten.
Kombinationstherapien. Ihr Arzt kann Biologika und immunsuppressive Arzneimittel kombinieren, wenn andere Therapien bei Ihnen nicht angeschlagen haben. Kombinationstherapien können sehr aggressiv sein und haben möglicherweise mehr Nebenwirkungen. Sie kann Ihr Risiko für Infektionen und tödliche Krebserkrankungen erhöhen.
Freiverkäufliche Medikamente. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eines dieser Medikamente Ihre Symptome lindern kann. Sie sind nicht verschreibungspflichtig:
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Medikamente gegen Durchfall, wie z. B. Loperamid (Diamode, Imodium A-D)
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Schmerzmittel wie Acetaminophen. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen sollten vermieden werden, da sie das Risiko für Geschwüre und innere Blutungen erhöhen.
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Nahrungsergänzungsmittel. Bei Crohns kann es zu einem Mangel an Eisen, Vitamin D, Vitamin B12 und Folsäure kommen.
