Biologika zur Behandlung der Crohn-Krankheit: Zweck, Risiken, Nutzen

Biologika, eine Art von Medikamenten, die aus lebenden Zellen hergestellt werden, können eine wirksame Behandlung für Morbus Crohn sein. Erfahren Sie mehr darüber, welche Biologika zur Behandlung von Morbus Crohn zur Verfügung stehen.

Biologika wirken auf Ihr Immunsystem. Sie richten sich gegen bestimmte Proteine in Ihrem Körper, die Entzündungen verursachen.

Die FDA hat diese Biologika zur Behandlung von Morbus Crohn zugelassen:

  • Adalimumab (Humira)

  • Adalimumab-adbm (Cyltezo), ein Biosimilar zu Humira

  • Adalimumab-atto (Amgevita), ebenfalls ein Biosimilar zu Humira

  • Certolizumab (Cimzia)

  • Infliximab (Remicade)

  • Infliximab-abda (Renflexis), ein Biosimilar zu Remicade

  • Infliximab-dyyb (Inflectra), ebenfalls ein Biosimilar zu Remicade

  • Natalizumab (Tysabri)

  • Ustekinumab (Stelara)

  • Vedolizumab (Entyvio)

Adalimumab, Adalimumab-adbm, Adalimumab-atto, Certolizumab, Infliximab, Infliximab-abda und Infliximab-dyyb wirken auf ein Protein namens TNF-alpha, das Teil des Entzündungsprozesses ist.

Natalizumab und Vedolizumab wirken, indem sie bestimmte Moleküle des Immunsystems - die so genannten Integrine - daran hindern, sich mit anderen Zellen der Darmschleimhaut zu verbinden.

Ustekinumab blockiert die Proteine Interleukin 12 und 23, die ebenfalls Teil des Entzündungsprozesses sind.

Adalimumab (Humira), Adalimumab-adbm (Cyltezo), Adalimumab-atto (Amjevita)

Diese Arzneimittel können die Symptome eines mittelschweren bis schweren Morbus Crohns lindern. Sie können auch dazu beitragen, dass sie nicht wieder auftreten.

Wie sie verabreicht werden: Sie erhalten alle 2 Wochen eine Spritze unter die Haut.

Was sind häufige Nebenwirkungen?

  • Rötung, Schwellung, Juckreiz, Schmerzen, Ausschlag oder Blutergüsse auf der Haut an der Impfstelle

  • Infektionen der oberen Atemwege oder der Nasennebenhöhlen

  • Kopfschmerzen

  • Übelkeit

Was sind weitere mögliche Nebenwirkungen? Alle Biologika können Nebenwirkungen haben, einschließlich Infektionen wie Tuberkulose und Sepsis. Diese Medikamente verursachen zwar keine Tuberkulose, können sie aber bei Menschen, die ihr bereits ausgesetzt sind, auslösen.

Bei einigen wenigen Menschen sind Krebserkrankungen wie Lymphome aufgetreten.

Certolizumab (Cimzia)

Dieses Medikament lindert auch die Symptome von mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn und hilft, deren Wiederauftreten zu verhindern.

Wie es verabreicht wird: Eine Spritze unter die Haut. Die ersten drei Dosen werden im Abstand von 2 Wochen verabreicht. Die Erhaltungsdosen werden dann alle 4 Wochen verabreicht.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?

  • Ausschlag

  • Schwellung

  • Gelenkschmerzen

  • Infektion der oberen Atemwege

  • Harnwegsinfektion

Was sind andere mögliche Nebenwirkungen? Die Wahrscheinlichkeit, an Tuberkulose und Sepsis zu erkranken, kann erhöht sein.

Ihre Wahrscheinlichkeit, andere Infektionen zu bekommen, kann höher sein als bei den meisten anderen. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin sofort, wenn Sie eine Infektion haben oder wenn Sie Husten, Fieber, Müdigkeit oder Grippe haben. In seltenen Fällen können Menschen Krebserkrankungen wie Lymphome bekommen.

Infliximab (Remicade), Infliximab-abda (Renflexis), Infliximab-dyyb (Inflectra)

Diese Arzneimittel können Ihre Symptome lindern. Sie können auch zur Heilung beitragen und die Zahl Ihrer Fisteln verringern. Das sind abnormale Verbindungen zwischen Teilen Ihres Darms oder vom Darm zu Ihren Organen oder der Haut. Sie infizieren sich häufig und lassen Eiter, Schleim oder Stuhl abfließen.

Wie sie verabreicht werden: Ihr Arzt verabreicht sie Ihnen über eine Infusion. Nach der ersten Dosis erhalten Sie eine weitere IV-Dosis nach 2 und 6 Wochen. Danach erhalten Sie alle 8 Wochen eine Infusionsdosis.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?

  • Rötung, Schwellung, Juckreiz, Schmerzen, Ausschlag oder Bluterguss an der Stelle, an der die Infusion gelegt wurde

  • Infektionen der oberen Atemwege oder der Nasennebenhöhlen

  • Halsentzündungen

  • Kopfschmerzen

  • Ausschlag

  • Übelkeit

  • Husten

  • Magenschmerzen

Was sind andere mögliche Nebenwirkungen? Wie bei anderen Biologika kann es zu schweren Infektionen wie Tuberkulose und Sepsis kommen. Es ist zwar selten, aber bei einigen Menschen sind Krebserkrankungen wie Lymphome aufgetreten.

Natalizumab (Tysabri)

Ihr Arzt kann Ihnen dieses Arzneimittel empfehlen, wenn Sie einen mittelschweren bis schweren Morbus Crohn mit Entzündungszeichen haben. Wenn Sie es einnehmen, dürfen Sie keine anderen Biologika oder Arzneimittel, die Ihr Immunsystem blockieren, verwenden.

Wie es verabreicht wird: Ihr Arzt verabreicht es Ihnen alle vier Wochen über eine Infusion.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?

  • Infektionen der oberen Atemwege

  • Harnwegsinfektionen

  • Kopfschmerzen

  • Depressionen

  • Müdigkeit

  • Durchfall

  • Magenschmerzen

  • Ausschlag

Was sind andere mögliche Nebenwirkungen? Dieses Arzneimittel erhöht Ihr Risiko für eine seltene, aber manchmal tödliche Gehirninfektion, die als progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML) bezeichnet wird. Es kann auch allergische Reaktionen und Leberschäden verursachen.

Ustekinumab (Stelara)

Es wird zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn eingesetzt.

Wie es verabreicht wird: Ihr Arzt wird Ihnen die erste Dosis über eine Infusion verabreichen. Danach erhalten Sie alle 8 Wochen eine Spritze.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?

  • Infektionen (Harnwegsinfektionen, Hefepilze, Infektionen der oberen Atemwege)

  • Gefühl der Müdigkeit

  • Kopfschmerzen

  • Juckreiz

  • Rötung an der Stelle, an der Sie die Spritze bekommen haben

Was sind weitere mögliche Nebenwirkungen? Wie andere Biologika kann auch Ustekinumab Ihr Risiko für eine schwere Infektion oder Sepsis erhöhen. Außerdem besteht die Möglichkeit von allergischen Reaktionen, schweren Lungenentzündungen und bestimmten Krebsarten oder Störungen des Nervensystems.

Vedolizumab (Entyvio)

Es wird zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn eingesetzt.

Wie es verabreicht wird: Ihr Arzt wird Ihnen das Medikament über eine Infusion verabreichen. Nach der ersten Dosis erhalten Sie eine weitere IV-Dosis nach 2 und 6 Wochen. Danach erhalten Sie alle 8 Wochen eine Dosis.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?

  • Infektionen der oberen Atemwege

  • Kopfschmerzen

  • Gelenkschmerzen

  • Übelkeit

  • Müdigkeit

  • Fieber

  • Ausschlag

  • Schmerzen in Händen und Füßen

Was sind andere mögliche Nebenwirkungen? Wie andere Biologika kann auch Vedolizumab Ihr Risiko für eine schwere Infektion wie Tuberkulose oder Sepsis erhöhen. Außerdem besteht die Möglichkeit von allergischen Reaktionen, Leberschäden und einer seltenen, aber manchmal tödlichen Gehirninfektion namens PML.

Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen

Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Biologikum verschreibt, wird er Sie häufig sehen wollen, um sicherzustellen, dass die Behandlung sicher und wirksam ist. Gehen Sie also unbedingt zu allen Terminen.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel und Naturheilmittel, die Sie einnehmen. Jedes dieser Mittel kann die Wirkung anderer Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel beeinflussen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie etwas Neues einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt auch über alle Ihre medizinischen Beschwerden. Teilen Sie ihm mit, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder wenn Sie neue Symptome bemerken.

Kosten von Biologika

Biologische Arzneimittel, selbst generische oder biosimilare Versionen, können sehr teuer sein. Sie sind schwer herzustellen, und das treibt den Preis in die Höhe. Eine einjährige Behandlung kann sich auf etwa 20 000 Dollar belaufen. Selbst wenn Sie krankenversichert sind, müssen Sie möglicherweise 25 % bis 35 % der Kosten für das Medikament selbst tragen.

Viele Arzneimittelhersteller und private Gruppen bieten Programme an, die Medikamente zu geringen oder gar keinen Kosten bereitstellen. Diese Stellen können Ihnen helfen oder Sie an eine Gruppe verweisen, die Ihnen helfen kann:

  • Good Days aus dem Chronic Disease Fund kann Ihnen helfen, die Kosten für Ihre Medikamentenzuzahlungen zu übernehmen, wenn Ihre Krankenkasse nur einen geringen Teil der Kosten übernimmt.

  • NeedyMeds informiert Sie über mehr als 2.400 Arzneimittelhilfsprogramme. Sie können herausfinden, welche Programme die Kosten für die einzelnen Arten von Biologika zur Behandlung von Morbus Crohn übernehmen. NeedyMeds bietet auch eine Liste staatlich geförderter Programme und Rabattkarten für Medikamente.

  • Die Partnership for Prescription Assistance bietet Informationen zu mehr als 475 öffentlichen und privaten Programmen, die preisgünstige oder kostenlose Arzneimittel anbieten, darunter mehr als 180 Programme von Arzneimittelherstellern.

  • Die Stiftung Patient Access Network kann Ihnen helfen, die Kosten, einschließlich der Zuzahlungen zu Arzneimitteln, zu tragen, wenn Ihre Versicherungsleistungen zu niedrig sind.

  • Rx Assist verfügt über ein Verzeichnis von Hilfsprogrammen für Patienten sowie über eine Liste von Rabattkarten für Arzneimittel.

  • Die Crohn's & Colitis Foundation of America kann Ihnen weitere Quellen nennen.

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