COPD: Symptome, Ursachen, Arten, Diagnose, Behandlung

COPD, auch bekannt als chronisch obstruktive Lungenerkrankung, ist eine chronische Lungenerkrankung, bei der die Alveolen (Lungenbläschen) in der Lunge nicht mehr richtig funktionieren, was das Atmen erschwert. Erfahren Sie mehr über COPD, einschließlich der Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlungen, bei doctor.

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine langfristige Lungenerkrankung, die Ihnen das Atmen schwer macht.

Arten von COPD

COPD ist ein Oberbegriff, der verwendet wird, wenn Sie eine oder mehrere der folgenden Erkrankungen haben:

Emphysem. Das Emphysem ist das Ergebnis einer Schädigung der Lungenbläschen (Alveolen), bei der die Wände der Lungenbläschen zerstört werden und sie zu einem einzigen riesigen Luftsack verschmelzen. Diese kann den Sauerstoff nicht mehr so gut aufnehmen, so dass Sie weniger Sauerstoff in Ihrem Blut haben. Beschädigte Lungenbläschen können dazu führen, dass sich Ihre Lunge ausdehnt und ihre Elastizität verliert. Die Luft wird in der Lunge eingeschlossen und kann nicht mehr ausgeatmet werden, so dass Sie sich kurzatmig fühlen.

Chronische Bronchitis. Wenn Sie Husten, Kurzatmigkeit und Schleim haben, der mindestens drei Monate lang in zwei aufeinander folgenden Jahren anhält, haben Sie eine chronische Bronchitis. Haarähnliche Fasern, Zilien genannt, säumen Ihre Bronchien und helfen, den Schleim abzutransportieren. Wenn Sie an chronischer Bronchitis leiden, verlieren Sie Ihre Flimmerhärchen. Dadurch wird es schwieriger, den Schleim abzutransportieren, und Sie husten mehr, was wiederum mehr Schleim erzeugt.

Refraktäres Asthma. Diese Form kann auch als nicht reversibel bezeichnet werden. Es spricht nicht auf normale Asthmamedikamente an.

COPD-Ursachen und Risikofaktoren

Die häufigste Ursache ist der langfristige Kontakt mit Dingen, die die Lunge reizen. In den USA sind das Zigaretten-, Pfeifen- oder andere Arten von Tabakrauch. Wenn Sie sich in der Nähe anderer Raucher aufhalten und viel Passivrauch einatmen, kann das ebenfalls eine Rolle spielen. Ihre Chancen steigen auch, wenn Sie rauchen und an Asthma leiden. Wenn Sie rauchen und an COPD erkrankt sind, verschlimmert sich die Krankheit in der Regel schneller. Die Krankheit kann sich auch entwickeln, wenn Sie über einen längeren Zeitraum Staub, Luftverschmutzung oder bestimmten Chemikalien ausgesetzt waren.

Ihr Alter kann das Auftreten von COPD wahrscheinlicher machen. Sie entwickelt sich langsam im Laufe der Jahre, so dass die meisten Menschen mindestens 40 Jahre alt sind, wenn die Symptome beginnen.

Es ist zwar selten, aber Ihre Gene könnten Sie für COPD anfällig machen. Wenn Ihnen ein Protein namens Alpha-1-Antitrypsin (AAT) fehlt, haben Sie ein höheres Risiko, daran zu erkranken.

Was sind die Symptome?

Am Anfang haben Sie vielleicht keine Symptome. Aber wenn sich die Krankheit verschlimmert, können Sie diese häufigen Anzeichen von COPD bemerken:

• Ein Husten, der nicht weggeht

• Viel Schleim abhusten

• Kurzatmigkeit, besonders bei körperlicher Aktivität

• Keuchen oder Quietschen beim Atmen

• Engegefühl in der Brust

• Häufige Erkältungen oder Grippe

• Blaue Fingernägel

• Geringe Energie

• Abnehmen ohne Anstrengung (in späteren Stadien)

• Geschwollene Knöchel, Füße oder Beine

COPD-Diagnose und -Tests

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und danach fragen, ob Sie rauchen oder bei der Arbeit Chemikalien, Staub oder Rauch ausgesetzt waren. Er wird auch eine körperliche Untersuchung und Atemtests durchführen. Teilen Sie ihm mit, ob Sie ständig husten.

Der am häufigsten durchgeführte Test ist die Spirometrie. Dabei atmen Sie in einen großen, flexiblen Schlauch, der an ein Gerät namens Spirometer angeschlossen ist. Damit wird gemessen, wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen kann und wie schnell Sie Luft ausblasen können.

Ihr Arzt kann weitere Tests anordnen, um andere Lungenprobleme wie Asthma oder Herzinsuffizienz auszuschließen. Dazu können gehören:

• Weitere Lungenfunktionstests

• Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, die helfen können, Emphyseme, andere Lungenprobleme oder Herzversagen auszuschließen

• CT-Scan, bei dem mehrere Röntgenstrahlen verwendet werden, um ein detailliertes Bild Ihrer Lunge zu erstellen, das dem Arzt Aufschluss darüber geben kann, ob Sie operiert werden müssen oder Lungenkrebs haben

• Arterielle Blutgasuntersuchung, bei der gemessen wird, wie gut Ihre Lunge Sauerstoff aufnimmt und Kohlendioxid abgibt

• Labortests, um die Ursache Ihrer Symptome festzustellen oder andere Erkrankungen auszuschließen, wie z. B. die genetische Störung Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (AAT)

Welche Behandlungen gibt es für COPD?

Da es keine Heilung gibt, besteht das Ziel der Behandlung darin, Ihre Symptome zu lindern und die Krankheit zu verlangsamen. Ihr Arzt wird auch versuchen, Komplikationen zu verhindern oder zu behandeln und Ihre Lebensqualität insgesamt zu verbessern.

Das Beste, was Sie tun können, um eine Verschlimmerung Ihrer COPD zu verhindern, ist, mit dem Rauchen aufzuhören. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über verschiedene Möglichkeiten, die Sie ausprobieren können.

Medizinische Behandlung

Ihr Plan kann Folgendes umfassen:

• Bronchodilatatoren. Sie inhalieren diese Medikamente. Sie helfen, Ihre Atemwege zu öffnen.

• Kortikosteroide. Diese Medikamente reduzieren die Entzündung der Atemwege. Sie können sie inhalieren oder in Tablettenform einnehmen.

• Kombinationsinhalatoren. Diese Inhalatoren kombinieren Steroide mit einem bronchienerweiternden Mittel.

• Antibiotika. Ihr Arzt kann Ihnen diese verschreiben, um bakterielle Infektionen zu bekämpfen.

• Roflumilast (Daliresp). Dieses Medikament stoppt ein Enzym namens PDE4. Es verhindert ein Aufflackern der Krankheit bei Menschen, deren COPD mit chronischer Bronchitis verbunden ist.

• Impfungen gegen Grippe oder Lungenentzündung. Diese Impfstoffe senken Ihr Risiko für Atemwegserkrankungen, einschließlich COVID-19.

• Pulmonale Rehabilitation. Dieses Programm umfasst Übungen, Krankheitsmanagement und Beratung, damit Sie so gesund und aktiv wie möglich bleiben.

• Sauerstofftherapie. Möglicherweise benötigen Sie diese, um Ihre Kurzatmigkeit zu verringern, Ihre Organe zu schützen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Operation

In schweren Fällen von COPD kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen:

• Bullektomie. Entfernt Bullae, große Lufträume, die sich bilden, wenn Lungenbläschen kollabieren

• Operation zur Reduzierung des Lungenvolumens. Entfernt erkranktes Lungengewebe

• Lungentransplantation. Ersetzt eine kranke Lunge durch eine gesunde

Komplikationen der COPD

COPD kann viele andere Gesundheitsprobleme verursachen, wie:

• Infektionen der Atemwege. COPD kann Ihr Risiko für Erkältungen, Grippe und Lungenentzündung erhöhen. Sie erschweren Ihnen das Atmen und können weitere Lungenschäden verursachen. Eine jährliche Grippeimpfung und Impfungen gegen Lungenentzündung können helfen.

• Herzprobleme. Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum, aber COPD kann das Risiko für Herzkrankheiten, einschließlich Herzinfarkt, erhöhen. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, kann sich das Risiko verringern.

• Lungenkrebs. Menschen mit COPD haben ein höheres Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken. Mit dem Rauchen aufzuhören kann helfen.

• Hoher Blutdruck in den Lungengefäßen. COPD kann den Blutdruck in den Arterien, die das Blut in die Lunge leiten, erhöhen. Ihr Arzt nennt dies pulmonale Hypertonie.

• Depression. Atemprobleme können Sie davon abhalten, Dinge zu tun, die Sie gerne tun. Und das Leben mit einer chronischen Krankheit kann zu Depressionen führen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, wenn Sie sich traurig oder hilflos fühlen oder denken, dass Sie depressiv sein könnten.

Leben mit COPD

Auch wenn es keine Heilung gibt, können Sie einiges tun, um gesund zu bleiben und Ihre Symptome zu lindern. Versuchen Sie, diese Schritte zu unternehmen, um Ihre Lebensqualität zu verbessern:

• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.

• Vermeiden Sie Rauch, Abgase, Staub und Luftverschmutzung so weit wie möglich.

• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie vorgeschrieben ein.

• Gehen Sie regelmäßig zur Kontrolle.

• Machen Sie Atemübungen.

• Gehen Sie mehrmals pro Woche spazieren oder machen Sie andere leichte Übungen.

• Ernähren Sie sich gesund.

• Versuchen Sie, kontrolliert zu husten, viel Wasser zu trinken und einen Luftbefeuchter zu benutzen, um Ihre Lunge zu befreien.

• Holen Sie sich emotionale Unterstützung durch Beratung oder eine Selbsthilfegruppe.

Kontrollieren Sie Ihre Fackeln

Es kann vorkommen, dass sich Ihre Symptome über Tage oder Wochen verschlimmern. Vielleicht bemerken Sie, dass Sie mehr husten und mehr Schleim produzieren, oder Sie haben mehr Schwierigkeiten beim Atmen. Ihr Arzt wird dies als akute Verschlimmerung bezeichnen. Wenn Sie sie nicht behandeln, kann sie zu Lungenversagen führen.

Medikamente, wie Antibiotika oder Steroide, können helfen, ebenso wie Sauerstoffbehandlungen. Möglicherweise müssen Sie ins Krankenhaus gehen. Wenn es Ihnen besser geht, wird Ihr Arzt Ihnen sagen, wie Sie Schübe verhindern können:

• Geben Sie das Rauchen auf.

• Nehmen Sie inhalative Steroide, lang wirksame Bronchodilatatoren oder andere Medikamente ein.

• Lassen Sie sich jedes Jahr gegen Grippe und Lungenentzündung impfen.

• Vermeiden Sie Luftverschmutzung, wenn Sie können.

Verfolgen Sie Ihre COPD-Diät und -Behandlungen

Sie können Ihr Leben mit COPD verbessern, indem Sie sich an der Behandlung Ihrer Erkrankung beteiligen. Eine Möglichkeit, Ihrem Arzt zu helfen, besteht darin, Ihre COPD-Symptome, Ihre Ernährung und Ihre Bewegung täglich zu überwachen.

Das tägliche Führen eines schriftlichen Protokolls kann Ihnen helfen, eine COPD-Exazerbation zu erkennen, wenn sie beginnt. Mit einem Tagebuch merken Sie eher, wenn sich die COPD-Symptome plötzlich verschlimmern. So können Sie sich frühzeitig in ärztliche Behandlung begeben, wenn diese am wirksamsten ist, und möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt vermeiden.

Es ist auch wichtig, sich gesund und ausgewogen zu ernähren, um Übergewicht zu vermeiden, das die Kurzatmigkeit verschlimmern kann, oder Untergewicht, das mit einer schlechteren Prognose verbunden ist. Ihr Arzt oder ein Ernährungsberater kann Ihnen Empfehlungen für eine gesunde Ernährung geben.

Führen Sie ein Tagebuch, um diese Dinge jeden Tag festzuhalten:

• Symptome, wie Husten, Kurzatmigkeit, vermehrte Schleimbildung und Müdigkeit

• Medikamente und Dosierung

• Diät

• Bewegung und andere körperliche Aktivitäten????

Wann sollte ich 911 anrufen?

Holen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn eines der folgenden Dinge passiert:

• Sie leiden unter starker Kurzatmigkeit.

• Sie können nicht gehen oder sprechen.

• Ihr Herz schlägt sehr schnell oder hat einen unregelmäßigen Schlag.

• Ihre Lippen oder Fingernägel werden blau.

• Sie atmen schnell und schwer, auch wenn Sie Medikamente einnehmen.