Arzt erörtert mögliche Komplikationen und erhöhte Risikofaktoren für Asthmatiker, die an H1N1 erkranken.
Noch bevor die neue Grippesaison offiziell begonnen hatte, sorgte die Schweinegrippe (oder das H1N1-Virus) bereits für Schlagzeilen, denn sie hinterließ im ganzen Land eine Spur von Fieber, Schmerzen und allgemeinem Elend. Für Menschen mit Asthma war es besonders nervenaufreibend zu beobachten, wie die Schweinegrippe über die Nation hinwegfegte. Sowohl die Schweinegrippe als auch Asthma greifen die Atemwege an, und wer beides hat, ist besonders anfällig für schwere Atemwegskomplikationen durch die Schweinegrippe. "Patienten mit Asthma haben ein höheres Risiko für Infektionen der unteren Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, sowie für Asthmaexazerbationen", sagt James Li, MD, PhD, FAAAAI, Professor für Medizin und Vorsitzender der Abteilung für Allergie und Immunologie an der Mayo Clinic.
Als Jack McNeill, ein 18-jähriger Studienanfänger an der Vanderbilt University, im September Symptome der H1N1-Schweinegrippe 2009 entwickelte, verschlechterte sich sein Zustand schnell. "Ich ging an einem Dienstagabend zu Bett und fühlte mich gut. Am nächsten Morgen wachte ich auf und fühlte mich schrecklich", erinnert er sich. "Mir war schwindlig, ich war schwach, hatte Fieber und war einfach wie benebelt. Nachdem ihm ein Arzt im Student Health Center Tamiflu verschrieben hatte, ging es ihm zunächst besser, aber innerhalb weniger Tage begann er so stark zu husten, dass er Blut spuckte. "Ich konnte nichts tun, was auch nur annähernd aktiv war, ohne zu keuchen", sagt er. "Meine Brust war sehr eng und ich hatte Schwierigkeiten, tief einzuatmen.
Die Einnahme einer Kombination aus antiviralen und Asthmamedikamenten führte schließlich zur Linderung von McNeills Symptomen, aber nicht alle Asthmapatienten mit H1N1-Schweinegrippe haben so viel Glück. Untersuchungen haben ergeben, dass Asthma die häufigste Grunderkrankung bei H1N1-Patienten ist, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Fast 30 % der Kinder und Erwachsenen, die wegen der Schweinegrippe ins Krankenhaus eingeliefert werden, haben Asthma.
Wenn Sie Asthma haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um eine Ansteckung mit H1N1 zu vermeiden, und Tipps befolgen, falls Sie doch Symptome der Schweinegrippe entwickeln.
Wie können sich Menschen mit Asthma vor der Schweinegrippe schützen?
Warten Sie nicht, bis Sie krank sind, um Maßnahmen zu ergreifen. Es ist nie zu früh, um sich auf die Schweinegrippe vorzubereiten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Erstellung - und Aktualisierung - eines persönlichen Asthma-Aktionsplans, und zwar so bald wie möglich. "Menschen mit Asthma sollten mit ihrem Arzt sprechen und einen klar umrissenen, vorzugsweise schriftlichen Plan haben, was zu tun ist, wenn sie den Verdacht haben, dass sie eine H1N1-Infektion bekommen", sagt Li. Dieser Plan kann beinhalten, dass Sie zu Hause Ihre Peak-Flow-Raten überwachen und einen Inhalator oder Vernebler bereithalten, falls Ihr Asthma ausbricht.
Außerdem sollten Sie ein paar einfache Hygienetipps befolgen, um nicht krank zu werden:
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Waschen Sie sich den ganzen Tag über (und immer, wenn Sie husten oder niesen) die Hände mit Wasser und Seife oder verwenden Sie ein alkoholhaltiges Handdesinfektionsmittel.
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Vermeiden Sie es, Ihre Hände auf Nase oder Mund zu legen.
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Halten Sie sich von Personen fern, die krank zu sein scheinen.
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Wenn Sie glauben, dass Sie eine Grippe haben könnten, bleiben Sie zu Hause und ruhen Sie sich aus, bis Sie sich besser fühlen.
Auf welche Symptome sollten Menschen mit Asthma achten?
Die Symptome der Schweinegrippe ähneln den Symptomen der normalen Grippe, so dass es oft schwer ist, sie zu unterscheiden. Im Allgemeinen sollten Sie auf diese Symptome achten:
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Halsschmerzen
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Fieber
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Husten
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Kopfschmerzen
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Muskelschmerzen
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Nasenverstopfung
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Schüttelfrost
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Müdigkeit
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Erbrechen und Durchfall bei manchen Menschen
Bei Menschen mit Asthma können auch die folgenden Atemsymptome auftreten:
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Kurzatmigkeit oder unregelmäßige Atmung
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Engegefühl in der Brust
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Keuchen
Da Asthma das Risiko ernsthafter Komplikationen durch H1N1 erhöht, sollten Sie bei hohem Fieber oder Atembeschwerden sofort Ihren Arzt aufsuchen.
Sollten sich alle Asthmatiker gegen H1N1 impfen lassen?
Ja. So gut wie jeder Asthmatiker sollte den H1N1-Impfstoff erhalten, so Li. Die einzigen Ausnahmen sind Menschen, die derzeit Fieber haben, die eine schwere Allergie gegen Hühnerei haben oder die nach einer früheren Grippeimpfung eine schwere Reaktion hatten (einschließlich einer seltenen neurologischen Störung namens Guillain-Barre-Syndrom).
Vergessen Sie nicht, dass auch Asthma ein höheres Risiko für Komplikationen bei der saisonalen Grippe birgt. Dennoch lassen sich viele Menschen mit Asthma nicht gegen die saisonale Grippe impfen. In der Grippesaison 2006-2007 ließen sich nur etwa 40 % der Erwachsenen mit Asthma impfen. Das H1N1-Grippevirus wird in den saisonalen Grippeimpfstoff für die Grippesaison 2010-2011 aufgenommen. Bis dahin sollten Sie sich jedoch schützen, indem Sie sich gegen beide Grippeviren impfen lassen (denken Sie daran, dass der saisonale Grippeimpfstoff keine Immunität gegen die Schweinegrippe bietet).
Welchen Impfstoff sollte ich erhalten?
Wenn Sie Asthma haben, empfehlen Experten, sich mit dem injizierten H1N1-Impfstoff zu impfen, der ein abgetötetes Virus enthält, und nicht mit dem intranasalen Impfstoff, der ein lebendes, aber geschwächtes Virus enthält. Der Lebendvirus im nasalen Impfstoff könnte bei manchen Menschen Asthmaanfälle auslösen.
Wie wird die Schweinegrippe bei Menschen mit Asthma behandelt?
Das H1N1-Virus kann mit denselben antiviralen Medikamenten behandelt werden, die auch zur Behandlung der saisonalen Grippe eingesetzt werden, einschließlich Tamiflu. Asthmapatienten sollten Relenza jedoch nicht einnehmen, da es Berichten zufolge zu einer Verengung der Atemwege und Atemproblemen führen kann.
Antivirale Medikamente sind am wirksamsten, wenn sie innerhalb der ersten 48 Stunden nach Beginn der Symptome eingesetzt werden. Ihr Arzt kann Ihnen bei verstärkten Asthmasymptomen zusätzliche Medikamente verschreiben. Schwerwiegendere Komplikationen, wie z. B. eine Lungenentzündung, können eine Einweisung ins Krankenhaus erforderlich machen.
