Statine helfen Millionen Menschen bei der Senkung ihres Cholesterinspiegels, aber sie sind nicht das einzige Medikament, das es gibt. Erfahren Sie mehr über Ihre Behandlungsmöglichkeiten. Der Arzt erklärt.
Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, wissen Sie wahrscheinlich, dass Sie Ihre Werte senken müssen. Eine gesündere Ernährung und mehr Bewegung können einen großen Unterschied machen. Möglicherweise empfiehlt Ihnen Ihr Arzt aber auch die Einnahme von Medikamenten, um Ihre Werte unter Kontrolle zu bringen. Wahrscheinlich wird er Ihnen als Erstes ein Statin verschreiben.
Etwa 25 Millionen Amerikaner nehmen Statine ein. Und das aus gutem Grund. Statine sind die erste Wahl bei der Behandlung von hohem Cholesterinspiegel, weil sie das LDL-Cholesterin so wirksam senken und Herzinfarkten vorbeugen", sagt Dr. Christopher Cannon vom Brigham and Womens Hospital in Boston.
Das Problem dabei? Diese Medikamente wirken nicht bei jedem.
Manche Menschen haben beispielsweise genetische Voraussetzungen, die ihren Cholesterinspiegel sehr hoch werden lassen. Bei anderen wiederum machen Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen oder Leberprobleme die Einnahme von Statinen zu schwierig.
Wenn ein Statin Ihnen nicht hilft, heißt das nicht, dass Sie Pech haben. Andere Medikamente können das schlechte LDL-Cholesterin senken und das gute HDL-Cholesterin erhöhen, was Ihr Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle senken kann. Und Wissenschaftler forschen auch an neueren Medikamenten.
Statin-Alternativen
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die keine Statine sind und die Ihr Arzt Ihnen verschreiben kann:
Gallensäurebindende Harze wie Cholestyramin (Locholest, Prevalite, Questran), Colesevelam (WelChol) und Colestipol (Colestid) heften sich an die cholesterinreichen Gallensäuren in Ihrem Darm und senken Ihren LDL-Spiegel.
Fibrate wie Clofibrat (Atromid-S), Fenofibrat (Antara, Fenoglide, Lipofen, TriCor, Triglide, Trilipix) und Gemfibrozil (Lopid) helfen vor allem dem Herzen, indem sie die Blutfettmenge (Triglyceride) senken und den guten HDL-Spiegel erhöhen. Zur Senkung des LDL-Spiegels tragen sie allerdings nicht viel bei.
Niacin, ein B-Vitamin, beeinflusst die körpereigene Produktion von Blutfetten und kann ebenfalls den LDL-Spiegel senken.
Ezetimib (Zetia) senkt die Menge an Cholesterin, die Ihr Darm aufnimmt. In Kombination mit Statinen senkt Ezetimib den LDL-Spiegel weiter.
Omega-3-Fettsäuren sind in fettem Fisch wie Makrele, Forelle, Hering, Sardinen, Weißem Thun und Lachs enthalten. Man kann sie auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten zu sich nehmen. Sie werden hauptsächlich eingenommen, um die Triglyceride zu senken.
PCSK9-Hemmer helfen, Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. Sie wurden für Menschen entwickelt, deren Cholesterinspiegel trotz aktueller Behandlungen nicht den Zielwert erreicht, so Cannon. Die FDA hat zwei dieser Medikamente zugelassen: Alirocumab (Praluent) und Evolocumab (Repatha). Evolocumab wurde insbesondere zur Vorbeugung von Herzinfarkten, Schlaganfällen und koronaren Revaskularisierungen bei Erwachsenen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zugelassen.
Neue Medikamente auf dem Weg
Wissenschaftler erforschen auch neue Arten von Medikamenten, die den Cholesterinspiegel senken können. Noch ist keines von ihnen verfügbar, aber es gibt einige Möglichkeiten:
ETC-1002 wirkt in der Leber und verändert die Art und Weise, wie der Körper Cholesterin und Fette verwertet.
CETP-Hemmer wie Anacetrapib und Evacetrapib erhöhen das HDL und senken das LDL. Frühere Studien haben gezeigt, dass diese Medikamente nicht gut wirken, aber die Wissenschaftler suchen jetzt nach vielversprechenderen Versionen.
