Experten raten uns, unseren HDL-Spiegel zu erhöhen, aber sehr hohe Werte dieser "guten" Cholesterinart könnten das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.
Wie viel von diesem guten Cholesterin brauchen Sie also? Gesundheitsexperten zufolge sollten Männer einen HDL-Wert von 40 bis 60 Milligramm (mg) pro Deziliter (dL) und Frauen einen Wert von 50 bis 60 mg/dL anstreben, um sich vor Herzerkrankungen und Schlaganfällen zu schützen.
Wenn ein hoher HDL-Wert gut ist, sind dann höhere Werte noch besser?
Nicht unbedingt. Wenn es um HDL-Cholesterin geht, kann man zu viel des Guten haben.
Wie hoch ist zu hoch?
Ein sehr hoher HDL-Cholesterinspiegel bietet nicht nur keinen zusätzlichen Schutz, sondern kann sogar schädlich sein. In einer Studie war die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu erleiden oder an einer Herzerkrankung zu sterben, bei Menschen mit einem HDL-Cholesterinspiegel von über 60 mg/dL um fast 50 % höher als bei Menschen, deren HDL-Spiegel zwischen 41 und 60 mg/dL lag.
Warum könnten höhere HDL-Werte schädlich sein? Die Forscher wissen es nicht genau, aber sie haben einige Ideen.
Sehr hohe HDL-Werte könnten den Abbau von LDL-Cholesterin in den Arterien verlangsamen. Wenn sich LDL-Cholesterin in den Blutgefäßen ablagert, bildet es Klumpen, sogenannte Plaques, die den Blutfluss verlangsamen oder blockieren. Mit der Zeit kann sich ein Stück Plaque lösen und ein Gerinnsel bilden, das zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.
Wodurch werden hohe HDL-Werte verursacht?
Einige Faktoren können Ihren HDL-Spiegel auf über 60 mg/dL ansteigen lassen. Einige dieser Faktoren können Sie kontrollieren. Andere können Sie nicht beeinflussen.
Ihre Gene. Bestimmte Gene machen es wahrscheinlicher, dass Sie einen hohen HDL-Cholesterinspiegel haben. Ein vererbter hoher HDL-Wert schützt manchmal vor Herzkrankheiten, manchmal erhöht er aber auch das Risiko.
So haben beispielsweise Menschen mit einer Veränderung im Gen SCARB1 größere HDL-Cholesterinpartikel im Blut als normal, was ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöht.
Manche Menschen japanischer Abstammung haben Gene geerbt, die dazu führen, dass sie zu wenig des Proteins CETP produzieren, das den Transport von Cholesterin im Körper unterstützt. Ein niedriger CETP-Wert führt zu hohen HDL-Werten im Blut, scheint aber das Risiko für Herzkrankheiten nicht zu erhöhen.
Wenn Sie einen hohen HDL-Wert haben und nahe Verwandte wie Ihre Eltern oder Geschwister bereits an einer Herzerkrankung, einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall erkrankt waren, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise zu einem genetischen Berater oder Kardiologen schicken, um weitere Tests durchzuführen.
Ihre Ernährung. Lebensmittel mit einem hohen Anteil an ungesättigten Fettsäuren, wie Fisch, Nüsse und grünes Blattgemüse, erhöhen den HDL-Cholesterinspiegel auf günstige Weise. Andere Lebensmittel erhöhen den HDL-Cholesterinspiegel zu stark. Dabei handelt es sich um einige der gleichen Lebensmittel, die auch das ungesunde LDL-Cholesterin erhöhen, wie z. B:
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Rotes Fleisch
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Sahne und andere Vollfett-Milchprodukte
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Butter
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Käse
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Kekse, Kuchen und andere Backwaren
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Frittierte Lebensmittel
Auch übermäßiger Alkoholkonsum kann den HDL-Spiegel erhöhen.
Medikamente. Medikamente wie diese können den HDL-Spiegel erhöhen:
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Statine und andere Medikamente zur Senkung von LDL-Cholesterin und Triglyceriden
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Antibabypillen
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Hormonersatztherapie in den Wechseljahren
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Medikamente zur Vorbeugung von Krampfanfällen
Menopause. Diese Veränderung führt zwar nicht zu einem Anstieg des HDL, aber das gute Cholesterin wird dadurch weniger gut. In den ersten Lebensjahren haben Frauen in der Regel einen höheren HDL-Wert als Männer, was sie vor Herzkrankheiten schützt. Das weibliche Hormon Östrogen scheint den HDL-Spiegel zu erhöhen. Wenn der Östrogenspiegel nach der Menopause sinkt, verändert sich die Wirkungsweise des HDL-Cholesterins im Körper, so dass es weniger gut vor Herzkrankheiten schützt.
Probleme mit der Schilddrüse. Schilddrüsenhormone unterstützen den Körper bei der Bildung und dem Abbau von Cholesterin. Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion, einer so genannten Hypothyreose, haben höhere HDL- und LDL-Cholesterinwerte.
Behandlung von hohem HDL-Cholesterin
Wenn Sie keine Symptome oder andere Risiken für Herzerkrankungen haben, brauchen Sie möglicherweise keine Behandlung für einen hohen HDL-Cholesterinspiegel. Möglicherweise können Sie Ihren HDL-Wert senken, indem Sie weniger Alkohol trinken und sich fettarm ernähren. Wenn Sie ein Statin oder ein anderes Medikament einnehmen, das den HDL-Wert erhöht, kann es auch helfen, Ihre Medikation zu ändern.
Behalten Sie Ihren Cholesterinspiegel durch regelmäßige Blutuntersuchungen im Auge. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Ihr Cholesterinspiegel je nach Ihrem Risiko untersucht werden muss.
