Medikamente zur Senkung des LDL-Cholesterinspiegels

Dieser Artikel informiert Sie über die verschreibungspflichtigen Medikamente, die Ihr Arzt zur Senkung Ihres LDL-Cholesterinspiegels empfehlen kann.

Wenn das nicht ausreicht, um Ihr schlechtes (LDL-)Cholesterin zu senken, kann Ihr Arzt Ihnen auch die Einnahme von Medikamenten vorschlagen, um Ihnen zu helfen. (Sie müssen trotzdem Ihre Lebensgewohnheiten beibehalten.)

Mehrere Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten können das LDL-Cholesterin senken. Hier erfahren Sie, was die einzelnen Medikamente bewirken, und erhalten Tipps für die Einnahme dieser Medikamente.

Statine

Was sie sind: Sie sind in der Regel das erste Medikament, das Ärzte zur Senkung des LDL-Spiegels verschreiben. Sie senken auch die Triglyceride, eine andere Art von Blutfetten, und erhöhen leicht das "gute" (HDL-)Cholesterin.

Zu den Statinen gehören:

• Atorvastatin (Lipitor)

• Fluvastatin (Lescol)

• Lovastatin

• Pitavastatin (Livalo)

• Pravastatin (Pravachol)

• Rosuvastatin Kalzium (Crestor)

• Simvastatin (Zocor)

Studien zeigen, dass Statine das Risiko eines kardiovaskulären Ereignisses wie eines Herzinfarkts verringern.

Nebenwirkungen: Sie können Darmprobleme, Leberschäden (selten) und Muskelentzündungen umfassen. Ein hoher Blutzuckerspiegel und Typ-2-Diabetes sind bei Statinen ebenfalls wahrscheinlicher, obwohl das Risiko bei etwa 1 zu 250 liegt und die Vorteile die Risiken überwiegen, so die FDA.

Statine können auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die Sie einnehmen. Ihr Arzt sollte dies zuerst überprüfen.

Einige Personen, die Statine einnehmen, haben über Gedächtnisverlust und Verwirrung berichtet. Die FDA geht diesen Berichten nach und stellt fest, dass die Symptome im Allgemeinen nicht schwerwiegend waren und innerhalb weniger Wochen nach Absetzen des Medikaments wieder verschwanden.

Vermeiden Sie Grapefruit und Grapefruitsaft, wenn Sie Statine einnehmen. Grapefruit erschwert es Ihrem Körper, diese Medikamente zu verwerten.

Medikamente, die in Ihrem Darm wirken

Was sie sind: Ihr Arzt oder Ihre Ärztin nennt diese Medikamente Gallensäurestoffe oder Gallensäuresequestratoren. Sie wirken innerhalb Ihres Darms. Sie heften sich an die Gallenflüssigkeit aus der Leber und verhindern, dass diese wieder in Ihr Blut aufgenommen wird. Die Galle wird größtenteils aus Cholesterin hergestellt, so dass diese Medikamente den Cholesterinvorrat des Körpers verringern.

Beispiele hierfür sind:

• Cholestyramin (Prevalite)

• Colesevelam (WelChol)

• Colestipol (Colestid)

Eine andere Art von Medikament, Ezetimib (Zetia), senkt das schlechte LDL-Cholesterin, indem es die Cholesterinaufnahme im Dünndarm blockiert. Studien haben ergeben, dass Ezetimib bei Menschen, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben, das Risiko eines weiteren Herzinfarkts geringfügig senken kann, wenn sie gleichzeitig ein Statin einnehmen.

Nebenwirkungen: Bei Gallensäurepräparaten sind die häufigsten Nebenwirkungen Verstopfung, Blähungen und Magenverstimmung. Bei Ezetimib sind es vor allem Muskel- oder Rückenschmerzen, Durchfall und Bauchschmerzen.

PCSK9-Inhibitoren

Was sie sind: Diese Medikamente werden bei Menschen eingesetzt, die ihren Cholesterinspiegel nicht durch Lebensstil und Statinbehandlung in den Griff bekommen. Sie blockieren ein Protein namens PCSK9, um es dem Körper zu erleichtern, LDL aus dem Blut zu entfernen.

Sie werden vor allem bei Erwachsenen eingesetzt, die eine genetisch bedingte heterozygote familiäre Hypercholesterinämie (HeFH) haben, die es ihnen erschwert, ihren Cholesterinspiegel zu senken, oder bei Menschen, die eine Herzerkrankung haben und mehr als ein Statin benötigen. Sie erhalten sie als Spritze alle 2 Wochen.

Beispiele:

• Alirocumab (Praluent)

• Evolocumab (Repatha)

Nebenwirkungen: Da es sich um neuere Medikamente handelt, dauert es länger, bis man ihre Nebenwirkungen kennenlernt. In klinischen Studien waren die häufigsten Nebenwirkungen von Alirocumab Juckreiz, Schwellungen, Schmerzen oder Blutergüsse an der Einstichstelle sowie Erkältungen und Grippe. Bei Evolocumab sind es Erkältungen, Grippe, Rückenschmerzen und Hautreaktionen an der Einstichstelle.

Niacin

Was es ist: Dieses B-Vitamin, auch bekannt als Nikotinsäure, ist in der Nahrung enthalten, aber auch in hohen Dosen auf Rezept erhältlich. Es senkt das LDL-Cholesterin und hebt das HDL-Cholesterin an.

Beispiele sind:

• Niacin (Niaspan)

• Niacor

Die Forschung hat nicht gezeigt, dass die zusätzliche Einnahme von Niacin, wenn Sie bereits ein Statin einnehmen, Ihr Risiko für Herzerkrankungen weiter senkt.

Nebenwirkungen: Die wichtigsten sind Hautrötung, Juckreiz, Kribbeln und Kopfschmerzen.

Fibrate

Fibrate sind Medikamente, die die körpereigene Produktion von Triglyceriden verringern und das gute HDL-Cholesterin erhöhen können.

Beispiele hierfür sind:

• Fenofibrat

• Gemfibrozil (Lopid)

ATP-Zitrat-Lyase (ACL)-Inhibitoren

Was es ist: Bempedoic (Nexletol) hält Ihre Leber davon ab, Cholesterin zu verarbeiten. Es soll dazu beitragen, das LDL bei Erwachsenen mit HeFH zu senken. Es kann auch dazu beitragen, das LDL bei Menschen mit atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) zu senken.

Nebenwirkungen: Infektionen der oberen Atemwege, Muskelkrämpfe, überschüssige Harnsäure im Blut, Rückenschmerzen, Bauchschmerzen oder Unwohlsein, Bronchitis, Anämie und erhöhte Leberenzyme.

Omega-3-Fettsäuren

Manche Menschen fragen sich, ob eine Nahrungsergänzung mit Fischöl, das reich an Omega-3-Fettsäuren ist, das Risiko einer Herzerkrankung verringern kann. Es gibt keine Beweise dafür, dass sie das tun. Experten sagen jedoch, dass verschreibungspflichtige Omega-3-Präparate dazu beitragen können, hohe Triglyceridwerte zu senken und das Risiko von Herzerkrankungen bei Risikopersonen zu verringern. Sie warnen davor, rezeptfreie Fischöl-Nahrungsergänzungsmittel zu verwenden, um die Triglyceride zu senken.

Tipps zur Einnahme von Cholesterinmedikamenten

Wenn Sie Medikamente zur Senkung Ihres LDL-Spiegels einnehmen, müssen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Wenn Sie sie nicht wie vorgeschrieben einnehmen, wirken sie möglicherweise nicht so, wie sie sollen.

Tipps für Cholesterinmedikamente

• Wissen Sie, warum Sie Ihr Medikament einnehmen.

• Nehmen Sie Ihre Medizin jeden Tag zur gleichen Zeit ein. Brechen Sie die Einnahme nicht ab und ändern Sie sie nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Auch wenn Sie sich gut fühlen, nehmen Sie es weiter ein.

• Legen Sie sich eine Routine für die Einnahme Ihrer Medikamente zu. Besorgen Sie sich eine Pillendose, die mit den Wochentagen beschriftet ist. Füllen Sie die Pillendose zu Beginn jeder Woche, damit Sie sich die Einnahme besser merken können.

• Führen Sie einen Medikamentenkalender. Notieren Sie in diesem Kalender jede Einnahme einer Dosis. Notieren Sie alle Änderungen, die Ihr Arzt an den Arzneimitteln vornimmt, in Ihrem Kalender.

• Sparen Sie nicht an der Einnahme, um Geld zu sparen. Sie müssen die volle Menge einnehmen, um den vollen Nutzen zu erhalten. Wenn die Kosten ein Problem darstellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Arzneimittelkosten senken können.

• Nehmen Sie keine rezeptfreien Medikamente oder pflanzlichen Behandlungen ein, wenn Sie nicht vorher Ihren Arzt fragen. Diese können die Wirkung Ihres Cholesterinmedikaments verändern.

• Wenn Sie die Einnahme einer Dosis vergessen haben, holen Sie sie nach, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Dosis. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie in diesem Fall tun sollen.

• Füllen Sie Ihre Rezepte ein, bevor sie ausgehen. Und fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie Fragen zu Ihrem Medikament haben. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie Schwierigkeiten haben, zur Apotheke zu kommen, finanzielle Sorgen haben oder andere Probleme haben, die es Ihnen erschweren, Ihre Rezepte zu bekommen.

• Nehmen Sie auf Reisen Ihre Medikamente mit, damit Sie sie zur richtigen Zeit einnehmen können. Nehmen Sie auf längeren Reisen einen zusätzlichen Wochenvorrat mit, zusammen mit Kopien Ihrer Verschreibungen. Auf diese Weise können Sie sich bei Bedarf neue Medikamente besorgen.

• Bevor Sie sich einem chirurgischen Eingriff mit Narkose unterziehen, einschließlich einer Zahnbehandlung, teilen Sie dem Arzt oder Zahnarzt mit, welche Medikamente Sie einnehmen.

• Einige Arzneimittel können Ihre Herzfrequenz beeinflussen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob und wie oft Sie Ihren Herzschlag kontrollieren müssen.

• Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Alkohol meiden sollten, da er die Nebenwirkungen einiger Arzneimittel verstärken kann. Er kann auch die Wirksamkeit der Medikamente beeinträchtigen.

• Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie Sie Ihre Medikamenteneinnahme vereinfachen können.

• Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihren Arzt oder Apotheker zu verstehen, bitten Sie einen Freund oder eine nahestehende Person, Sie zu begleiten und Ihnen zu helfen.

• Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Medikamente keine Wirkung zeigen, sagen Sie es Ihrem Arzt.

Tipps zum Erinnern an Ihre Medikamente

• Fertigen Sie einen Beipackzettel für sich selbst an. Kleben Sie eine Probe von jeder Tablette, die Sie einnehmen müssen, auf ein Blatt Papier. Schreiben Sie dann alle Informationen über diese Pille auf, die Sie brauchen, um sich daran zu erinnern.

• Verwenden Sie spezielle Pillenboxen, die nach Wochentagen unterteilt sind. Sie können Ihnen helfen, den Überblick über Ihre Medikamente zu behalten. Es gibt viele Arten von Pillenbehältern. Sie können Timer-Verschlüsse für Pillenflaschen kaufen, die Sie daran erinnern, wann Sie die Medikamente einnehmen müssen. Fragen Sie Ihren Apotheker nach Behältern und Erinnerungshilfen, die Ihnen helfen können.

• Bitten Sie Menschen, die Ihnen nahe stehen, Ihnen zu helfen, sich an die Einnahme Ihrer Medizin zu erinnern.

• Bewahren Sie eine Tabelle in der Nähe Ihres Medikaments auf und notieren Sie jedes Mal, wenn Sie Ihre Dosis einnehmen.

• Bitten Sie Ihren Apotheker, Ihnen dabei zu helfen, ein Kodierungssystem für Ihre Medikamente zu entwickeln, das Ihnen die Einnahme erleichtert.

• Besorgen Sie sich farbige Etiketten und kleben Sie sie auf Ihre Medikamentenflaschen, um Ihre Routine zu vereinfachen. Blau kann zum Beispiel für den Morgen, rot für den Nachmittag und gelb für die Schlafenszeit stehen.