Muss mein Kind wegen eines gebrochenen Knochens operiert werden?

Erfahren Sie, warum der Arzt Ihres Kindes möglicherweise eine Operation vorschlägt, um den gebrochenen Knochen zu heilen.

Viele Kinder, die sich einen Knochen brechen, kommen mit einem einfachen Gipsverband gut zurecht, aber manchmal braucht ein Kind eine Operation, damit der Bruch richtig heilen kann.

Robyn Parets, eine Kleinunternehmerin in Boston, deren Sohn im Teenageralter Balletttänzer ist, hat aus erster Hand erfahren, dass eine Operation manchmal die beste Lösung sein kann.

Im Winter 2015 war ihr Sohn bei den Proben für das Musical Billy Elliot. "Noah brach sich den rechten Arm an zwei Stellen, als er einen Rückwärtssalto machte", sagt Parets. "Er hörte sogar den Knochen brechen."

Noah wurde operiert, um einen Metallstift in seinen Arm zu setzen. "Dies geschah, damit der eine Knochen - der schwerere der beiden Brüche - richtig heilen konnte", sagt Parets.

Es ist möglich, dass sich Ihr Kind in der gleichen Situation befindet. "Es gibt bestimmte Frakturen, die nur dann gut verheilen, wenn die Position mit Stiften fixiert wird", sagt David S. Feldman, MD, Professor für orthopädische Chirurgie und Kinderheilkunde am NYU Langone Medical Center.

Häufige Gründe für eine Operation

"Verschiedene Knochen verhalten sich unterschiedlich, wenn sie brechen", sagt Donna Pacicca, MD, Orthopädin am Children's Mercy Hospital. "Es gibt bestimmte Frakturmuster, die besser mit einer Operation behandelt werden können." Ohne Operation kann Ihr Kind seine Gliedmaßen nach der Heilung möglicherweise nicht mehr so gut bewegen.

Ihr Kind muss möglicherweise operiert werden, wenn:

die Knochenteile Hilfe brauchen, um zusammenzuhalten.

Wenn sie Stifte, Schrauben oder Platten benötigen, um den Knochen an Ort und Stelle zu halten, wie es bei Noah der Fall war, müssen sie möglicherweise operiert werden.

Der Bruch geht durch ein Gelenk.

Wenn die Fraktur Ihres Kindes eine glatte Gelenkfläche durchbricht, kann sie ohne Operation nicht richtig heilen.

Es handelt sich um eine Ellenbogenfraktur.

Ein Bruch an dieser Stelle führt häufig dazu, dass sich der Knochen aus der richtigen Position bewegt. Der Arzt nennt das vielleicht "verschoben" oder "angewinkelt".

Knochensplitter brechen durch die Haut.

Wenn dies geschieht oder Ihr Kind eine Wunde hat, die bis zum gebrochenen Knochen reicht, spricht man von einer "offenen" oder "zusammengesetzten" Fraktur. Dabei können Muskeln, Sehnen und Bänder zusätzlich geschädigt werden. Außerdem besteht ein höheres Risiko einer Infektion.

Die Ärzte sind unterschiedlicher Meinung darüber, wie offene Frakturen am besten zu behandeln sind. "Es ist umstritten, ob alle diese Frakturen operativ behandelt werden müssen", sagt Pacicca.

Es handelt sich um eine "Wachstumsplatten"-Fraktur.

Wie der Name schon sagt, handelt es sich dabei um einen Bereich in der Nähe des Endes der langen Knochen Ihres Kindes, der das Wachstum des Kindes beeinflusst. Wenn eine Fraktur dort Schäden verursacht, so Pacicca, könnte dies langfristige Probleme für das Wachstum der Knochen Ihres Kindes verursachen. Ein chirurgischer Eingriff kann das Risiko von Problemen eindämmen.

Es braucht eine neue Ausrichtung.

Der Arzt kann Röntgenaufnahmen machen, nachdem Ihr Kind eine Zeit lang einen Gips getragen hat, um sicherzustellen, dass die gebrochenen Knochen noch richtig ausgerichtet sind.

"Das wird in der Regel in den ersten 1-2 Wochen nach dem Bruch gemacht, wenn die Schwellung zurückgeht und sich der Gips lockern kann", sagt Pacicca. Wenn der Gips nicht richtig sitzt, kann es sein, dass die Position des Knochens durch eine Operation verändert werden muss.

Die Entscheidung treffen

Wenn Sie Bedenken wegen einer Operation haben, denken Sie daran, dass diese in der Regel empfohlen wird, weil sie langfristig das Beste für die Gesundheit Ihres Kindes ist.

"Interessanterweise versuche ich als Kinderorthopäde nicht, jedes Kind für eine Operation anzumelden", sagt Pacicca. "Wichtig ist, dass die Knochen ohne Operation heilen, aber möglicherweise nicht in der richtigen Position."

Parets musste die Entscheidung zweimal treffen. Etwa sechs Wochen nach seiner Operation entfernte Noahs Arzt den Stift und er konnte sein Tanztraining wieder aufnehmen. Aber nur ein paar Monate später brach er sich erneut einen Knochen. Diesmal war es sein rechter Knöchel. Es handelte sich um einen obskuren Knochen namens Os trigonum, den nur wenige Menschen haben und der für die normale Funktion des Fußes nicht notwendig ist. Er musste chirurgisch entfernt werden, um einen weiteren Bruch in der Zukunft zu verhindern, sagt Parets.

"Als Mutter war meine größte Sorge, dass der Arm und der Knöchel richtig heilen würden und dass er ihn nach der Heilung wieder voll nutzen und bewegen konnte", sagt Parets. "Ballett ist sein Leben, und ich war besorgt, dass die Operation sein Tanzen beeinträchtigen könnte.

Noahs Chirurg erklärte, dass eine Operation notwendig sei und er mit der richtigen Reha seine Kraft und Tanzfähigkeit wiedererlangen würde. Parets wusste, dass sie keine andere Wahl hatte, und so entschieden sie sich für die Operation. "Außerdem würde er diese Verletzung nie wieder haben, denn der Knochen ist jetzt weg", sagt sie.

Wenn Ihr Kind operiert werden muss, wählen Sie einen Arzt, der Erfahrung mit der Behandlung von Kinderfrakturen hat. "Kinder sind keine kleinen Erwachsenen", sagt Feldman. "Sie haben besondere Bedürfnisse bei der Behandlung ihrer Knochenbrüche".

Nach drei Brüchen und zwei Operationen kann Parets endlich aufatmen. "Noah geht es großartig", sagt sie. Nach einem Auftritt im Bostoner Opernhaus ist er auf dem Weg nach Philadelphia, wo er mit einer zeitgenössischen Tanzkompanie trainieren und anschließend mit dem Pennsylvania Ballet auftreten wird.

Hot