Gelbsucht ist eine häufige Erkrankung, die Neugeborene betrifft. Wenn sie jedoch schwerwiegend wird, kann sie bleibende Schäden verursachen. Erfahren Sie mehr über den so genannten Kernikterus und wie Sie ihn verhindern können.
Gelbsucht ist eine Gelbfärbung der Haut und anderer Gewebe, von der etwa 60-80 % der Säuglinge in den Vereinigten Staaten betroffen sind. Sie tritt auf, wenn Babys zu viel Bilirubin in ihrem Blut bilden. Normalerweise verschwindet dieser Zustand von selbst. Nur wenn der Bilirubinspiegel zu hoch bleibt und nicht behandelt wird, wird aus der Gelbsucht ein Kernikterus, der Gehirnschäden verursacht. Dies wird auch als Bilirubin-induzierte neurologische Funktionsstörung oder BIND bezeichnet.
Symptome
Wenn Ihr Baby an Gelbsucht erkrankt, zeigt sich die Veränderung der Hautfarbe normalerweise zuerst im Gesicht. Wenn der Bilirubinspiegel steigt, können die Symptome auf den Rest des Körpers übergreifen, einschließlich Brust, Bauch, Arme und Beine. Bei Säuglingen mit dunklerer Haut ist es schwieriger zu erkennen. Es kann sich auch im Weißen der Augen Ihres Babys zeigen.
Wenn Ihr Baby eines der Symptome der Gelbsucht aufweist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
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Veränderungen in der Hautfarbe, die eine gelbe oder orangefarbene Tönung, beginnend am Kopf, verursachen
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Schwierigkeiten beim Aufwachen oder Schwierigkeiten beim Einschlafen
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Probleme beim Füttern, entweder an der Brust oder mit der Flasche
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Extreme Aufgeregtheit
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Weniger als der Durchschnitt nasse oder schmutzige Windeln
In den meisten Fällen ist eine Gelbsucht nicht behandlungsbedürftig, aber wenn sie zu lange anhält, können Komplikationen auftreten und zu einem Kernikterus führen.
Die Symptome des Kernikterus können unterschiedlich sein, aber sie können umfassen:
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Schläfrigkeit oder Energielosigkeit
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Unkontrollierbares oder sehr hohes/schrilles Weinen
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Fieber
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Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme
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Schlaffheit oder Steifheit des ganzen Körpers
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Ungewöhnliche Augenbewegungen
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Muskelkrämpfe oder verminderter Muskeltonus
Mit zunehmendem Alter eines Kindes können sich weitere Symptome eines Kernikterus entwickeln:
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Krampfanfälle oder Konvulsionen
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Ungewöhnliche motorische Entwicklung und Bewegung
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Muskelkrämpfe und/oder Zuckungen
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Hör- und andere Wahrnehmungsprobleme
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Unfähigkeit, nach oben zu blicken
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Verfärbter Zahnschmelz
Diagnostik und Tests
Babys haben ihren höchsten Bilirubinspiegel normalerweise im Alter von 3 bis 5 Tagen. Neugeborene sollten in den ersten 2 Tagen ihres Lebens alle 8 bis 12 Stunden auf Gelbsucht untersucht werden. Danach sollten sie vor dem 5. Lebenstag erneut untersucht werden.
Die Ärzte können den Bilirubinspiegel Ihres Neugeborenen mit einem Lichtmessgerät testen, bevor es das Krankenhaus verlässt. Wenn das Ergebnis hoch ist, kann der Arzt eine Blutuntersuchung zur weiteren Beurteilung anordnen. Dies ist die genaueste Methode zur Messung des Bilirubinspiegels.
Wenn der Bilirubinspiegel Ihres Babys zu hoch ist, erhält es eine spezielle Behandlung, die davon abhängt, wie viele Stunden es alt ist und ob es bestimmte Risikofaktoren aufweist. Der Arzt kann nach der Behandlung weitere Bluttests anordnen, um sicherzustellen, dass sich der Wert wieder in einen normalen Bereich bewegt.
Behandlung
Bei einer leichten Gelbsucht ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich, aber wenn der Bilirubinspiegel hoch ist oder wenn Ihr Baby bestimmte Risikofaktoren aufweist (z. B. eine Frühgeburt), kann eine Behandlung notwendig sein. Zu den Optionen gehören:
Ausreichende Versorgung mit Muttermilch und/oder Säuglingsnahrung. Wenn Ihr Baby nicht genügend Flüssigkeit bekommt, kann es den gelben Farbstoff der Gelbsucht nicht ausreichend über den Urin und den Stuhl ausscheiden. Neugeborene sollten mindestens sechsmal am Tag in die Windeln machen, und ihr Stuhl sollte von dunkelgrün zu gelb wechseln, wenn sie genügend Nahrung bekommen. Außerdem sollten sie zufrieden wirken, wenn sie genug zu essen bekommen haben.
Phototherapie (Lichttherapie). Dabei wird im Krankenhaus oder zu Hause ein spezielles blaues Licht auf die Haut des Babys gestrahlt, um Bilirubin abzubauen. Dadurch kann der Körper des Babys das Bilirubin leichter ausscheiden. Früher glaubten Experten, dass Sonnenlicht bei der Behandlung von Gelbsucht helfen könnte, aber das wird heute nicht mehr empfohlen, weil es zu Sonnenbrand führen kann. Die Phototherapie gilt als sehr sicher, obwohl sie vorübergehende Nebenwirkungen wie einen lockeren Stuhl und einen Ausschlag verursachen kann.
Flüssigkeit. Es ist wichtig, dass Neugeborene während der Phototherapie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Es sollte weiterhin gestillt oder mit der Flasche gefüttert werden. Wenn ein Baby stark dehydriert ist, kann eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr erforderlich sein.
Bluttransfusion. Diese wird durchgeführt, wenn ein Baby nicht auf andere Behandlungen anspricht und es notwendig ist, den Bilirubinspiegel schnell zu senken. Eine Bluttransfusion wird nur durchgeführt, wenn das Baby Anzeichen einer Hirnschädigung durch zu viel Bilirubin aufweist.
