Entdecken Sie, wie sich die dyskinetische Zerebralparese von anderen Formen der Erkrankung unterscheidet. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungen.
CPs sind die häufigste Ursache für körperliche Behinderungen bei Kindern und treten bei 1,5 bis 2,5 Kindern pro 1.000 Geburten auf.
Die dyskinetische Zerebralparese zeichnet sich durch unwillkürliche Bewegungen aus, die sich verschlimmern, wenn man absichtlich versucht, den betroffenen Körperteil zu bewegen.?
Was ist eine dyskinetische zerebrale Lähmung?
Wie alle zerebralen Lähmungen entsteht auch die dyskinetische Zerebralparese durch Schäden in bestimmten Bereichen des Gehirns. Der Schaden kann bereits im Mutterleib oder während der Entwicklung des Gehirns im Säuglingsalter entstehen.
Die dyskinetische Zerebralparese kann drei verschiedene Arten von unwillkürlichen Bewegungen umfassen:?
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Dystonie, die mit vielen Drehungen und sich wiederholenden Bewegungen einhergeht
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Athetose, die durch langsame, kontinuierliche Bewegungen gekennzeichnet ist, die auch im Ruhezustand andauern
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Chorea, abgeleitet von dem griechischen Wort für Tanz, die daraus resultierenden Bewegungen sind kurz, abrupt und unvorhersehbar
Es kann sein, dass Sie nur eine dieser Bewegungsarten als Ihr ausgeprägtestes Symptom haben, aber Athetose und Chorea treten oft gemeinsam auf, was als Choreoathetose bezeichnet wird.
Was sind andere Arten von Zerebralparese?
Zerebralparesen sind eine Gruppe verwandter Erkrankungen, die sich durch den betroffenen Bereich des Gehirns und die besondere Art und Weise unterscheiden, wie die Muskeln auf die Schädigung reagieren.
Die häufigste Form der CP ist die spastische Zerebralparese. Diese Variante ist durch steife Muskeln gekennzeichnet und tritt in über 75 % aller Fälle von CP auf. Im Vergleich dazu sind nur 5 bis 6 % der Fälle eine dyskinetische CP.?
Eine noch seltenere Form wird als ataktische Zerebralparese bezeichnet. Menschen mit dieser Form haben vor allem Probleme mit dem Gleichgewicht und dem Gehen.
Es kommt auch häufig vor, dass Menschen gleichzeitig an mehreren Varianten der CP leiden. Die vorherrschenden Symptome können sich sogar im Laufe des Heranwachsens von einer Version der Erkrankung zur anderen ändern.
Dyskinetische zerebrale Lähmung - Ursachen
Die Medizin ist noch dabei, die genaue Ursache der Zerebralparese zu ermitteln. Alle Fälle scheinen auf Hirnläsionen oder andere Störungen zurückzuführen zu sein, die sich in sehr jungen Gehirnen bilden. Die Schädigung breitet sich im Laufe des Lebens nicht weiter aus.
Bei dyskinetischer CP befindet sich der Schaden in einem Teil des Gehirns, den so genannten Basalganglien. Diese Region interpretiert die Nachrichten, die vom Bewegungszentrum Ihres Gehirns an Ihr Rückenmark gesendet werden. Wenn sie normal funktioniert, hilft sie Ihnen im Wesentlichen, alle Ihre freiwilligen Bewegungen zu regulieren. Es ist auch an der Regulierung Ihrer Gefühle, Ihrer Stimmung und Ihres Verhaltens beteiligt.
Mögliche Ursachen für alle Arten von Hirnschäden im Zusammenhang mit CP können in pränatale und postnatale Kategorien unterteilt werden. Beispiele für pränatale Ursachen sind:?
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Intrauterine Infektionen
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Intrauteriner Schlaganfall
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Chromosomale Anomalien
Beispiele für postnatale Ursachen sind:?
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Unbeabsichtigtes Trauma?
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Infektionen des zentralen Nervensystems
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Schlaganfälle
Wer kann zerebrale Lähmung bekommen?
Zwei der größten Risikofaktoren für Zerebralparese sind ein niedriges Geburtsgewicht und eine Frühgeburt. Ihr Baby ist besonders gefährdet, wenn es vor der 28. Woche geboren wird. Babys mit einem Geburtsgewicht von weniger als 3,3 Pfund haben eine 5 % bis 15 %ige Chance, eine CP zu entwickeln.
Weitere Risikofaktoren sind:?
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Mehrlingsgeburten wie Zwillinge und Drillinge
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Wachstumseinschränkungen in der Gebärmutter
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Mütterlicher Substanzkonsum
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Präeklampsie??
Es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um genau zu verstehen, wer am meisten gefährdet ist, diese Krankheit zu entwickeln oder möglicherweise weiterzugeben.
Wie wird die dyskinetische Zerebralparese diagnostiziert?
Obwohl die CP schon in einem sehr frühen Alter, sogar vor der Geburt, auftritt, wird es wahrscheinlich einige Monate dauern, bis sie diagnostiziert wird. In schweren Fällen wissen Sie definitiv, dass Ihr Kind im Alter von zwei Jahren an dieser Krankheit leidet. In leichten Fällen kann es bis zu drei oder vier Jahre dauern, bis Sie die Symptome bemerken.
Es gibt nicht den einen spezifischen Test für CP, aber ein früher Indikator ist, wenn Ihr Baby die Entwicklungsschritte nicht im richtigen Alter erreicht. Ihr Baby kann zum Beispiel langsam sein, wenn es:?
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sich aufzusetzen
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Krabbeln
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Stehen
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Gehen
Es gibt auch standardisierte motorische Beurteilungen, die auf bestimmte Warnzeichen wie verkrampfte, synchronisierte Bewegungen, das Fehlen von Zappelbewegungen oder unkontrollierbare Augenbewegungen achten. Diese Tests sind für verschiedene Altersgruppen geeignet. Sie sollten von Ihrem Arzt zum entsprechenden Entwicklungszeitpunkt durchgeführt werden.
Wenn frühe Anzeichen auf Probleme hindeuten, ist die Magnetresonanztomographie (MRT) das empfindlichste bildgebende Verfahren zur Feststellung von Problemen in der Entwicklung Ihres Gehirns. Ihr Arzt wird nach Schäden in Hirnregionen suchen, die mit CP in Verbindung gebracht werden. ????
Was sind die Symptome der dyskinetischen zerebralen Lähmung?
Während einige Symptome nur bei dyskinetischer Zerebralparese auftreten, können andere bei jeder Form der Erkrankung auftreten. Beispiele sind:?
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Schmerzen, die in 50 bis 75 % aller Fälle von CP auftreten
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Sprachstörungen in 40 bis 50 % der Fälle
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Schwerhörigkeit in 10 bis 20 % der Fälle
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Orthopädische Störungen wie Skoliose oder Entwicklungsprobleme an den Füßen
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Wachstumsausfall
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Herzkrankheit
Ihre geistigen Fähigkeiten sind bei der dyskinetischen CP im Vergleich zu anderen Varianten weniger stark beeinträchtigt. Nur bei einem von vier Betroffenen treten zusätzlich zu den anderen Symptomen ausgeprägte Veränderungen der geistigen Fähigkeiten oder Epilepsie auf. Bei einigen Varianten der CP treten diese Symptome bei 50 % der Betroffenen auf, statt bei 25 %.
Die drei verschiedenen Arten von dyskinetischen Bewegungen haben oft andere Merkmale, die bei der einen Bewegung häufiger auftreten als bei der anderen...
Dystonie. Von den drei Typen sind die dystonen Bewegungen am stärksten ausgeprägt. Ihre dystonen Bewegungen können entweder spezifisch auf ein Körperteil bezogen sein (fokale Dystonie) oder einen größeren Teil Ihres Körpers betreffen. Von einer generalisierten Dystonie spricht man, wenn beide Beine und mindestens ein Arm oder der Rumpf und mindestens eine Gliedmaße betroffen sind.
Bei einer fokalen Dystonie kann beispielsweise nur der Fuß betroffen sein, und die unwillkürlichen Bewegungen werden viel ausgeprägter, wenn man versucht, ihn zu belasten. Generalisierte Dystonie kann zu Problemen beim Sprechen und Schlucken führen.
Weitere Merkmale der dystonen CP sind:?
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Abnorme Körperhaltungen?
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Sowohl schnelle als auch langsame Bewegungen
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Schmerzhafte Bewegungen
Athetose: Bei diesen Bewegungen kommt es zu unkontrollierbaren Schwankungen des Muskeltonus, der von schlaff und schlaff in einem Moment zu einer extremen Vielfalt von Bewegungen im nächsten Moment wechselt.
Zu den weiteren Merkmalen dieser Art von dyskinetischer CP gehören:?
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ein unruhiges Erscheinungsbild aufgrund der ständigen Bewegung
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Grimassen schneiden oder sabbern, wenn die Gesichtsmuskeln betroffen sind
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Schwierigkeiten bei sehr spezifischen Bewegungen wie dem Kratzen der Nase
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Das Bedürfnis, sich völlig zu entspannen, bevor man wirklich still sein kann
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Verringerung oder vollständiges Aufhören der unwillkürlichen Bewegungen im Schlaf
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Schwierigkeiten beim Halten und Manipulieren von Gegenständen wie Gabeln oder Stiften
Chorea: Weitere Merkmale, die mit dieser Art von Bewegung verbunden sind, sind:?
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Weite, ausladende Bewegungen
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Wilde, heftige Bewegungen
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Nachlassende Bewegung im Schlaf
Generell können alle dyskinetischen Bewegungen auch unter Stress stärker ausgeprägt sein.
Was sind Behandlungen der dyskinetischen Zerebralparese?
Alle Varianten der Zerebralparese erfordern einen interdisziplinären Behandlungsansatz. Die Erkrankung kann sich auf so viele verschiedene Körperteile und Lebensbereiche auswirken, dass es am besten ist, Experten aus verschiedenen Bereichen hinzuzuziehen. Zu Ihrem Team werden wahrscheinlich gehören:
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Ärzte
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Therapeuten
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Fachleute für Verhaltenstherapie
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Sozialarbeiter
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Erziehungswissenschaftler
Welche Behandlungen Sie genau benötigen, hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Beispiele sind:?
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Physiotherapie
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Verwendung von Mobilitätshilfen wie Gehhilfen oder einem Rollstuhl
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Medikamente zur Schmerzbekämpfung?
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Medikamente, die Ihre Bewegungen beeinflussen, obwohl noch mehr Forschung nötig ist, um die Nützlichkeit vieler dieser Produkte zu beweisen
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Operationen zur Verbesserung der Bewegung in den betroffenen Körperteilen wie Füßen, Hüften, Beinen oder Armen
Es gibt auch neuere neurologische Techniken, die bei einigen Formen der CP vielversprechend sein könnten. Ein Beispiel dafür ist die so genannte tiefe Hirnstimulation. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche hochmodernen Behandlungsmöglichkeiten es für diese Erkrankung gibt und ob eine davon für Sie in Frage kommt.
Es gibt eine bestimmte Behandlungstechnik, die speziell bei dyskinetischer CP helfen kann.
Dyskinetische Bewegungen unterscheiden sich von anderen Muskelbewegungen, die bei CP auftreten, da sie immer dann besonders ausgeprägt sind, wenn Sie versuchen, die betroffene Gliedmaße absichtlich zu bewegen. Das kann sehr frustrierend sein, aber es gibt Möglichkeiten, die Bewegungen und Ihre Reaktionen darauf zu steuern.
So können zum Beispiel sensorische Tricks besonders wirksam sein, um dystone Bewegungen zu kontrollieren. Diese Technik beruht darauf, dass bestimmte Empfindungen und Bewegungen unerwünschte Bewegungen vorübergehend unterdrücken können.
Beispiele für Ablenkungstechniken sind:?
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Berühren Sie Ihr Gesicht mit dem Finger
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Den Kopf mit dem Hinterkopf an die Wand lehnen
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Sie stecken Ihre Hand weg oder legen sie hinter Ihren Rücken?
Wie ist die Prognose bei dyskinetischer Zerebralparese?
Menschen mit leichten Formen der Zerebralparese überleben bis ins Erwachsenenalter, aber Menschen, die schwer von der Störung betroffen sind, haben eine geringere Lebenserwartung. Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung sind die häufigste Ursache für den frühen Tod von Menschen mit CP.?
Was die Bewegungsfähigkeit und andere Symptome angeht, so hängen die langfristigen Auswirkungen von der jeweiligen Form der CP ab. Im Allgemeinen haben Menschen mit CP, die selbstständig gehen können, im Alter von drei Jahren damit begonnen, und Menschen, die Unterstützung benötigen, haben spätestens im Alter von neun Jahren mit dem Gehen begonnen.?
Menschen mit CP, die im Alter von neun Jahren noch gar nicht laufen können, werden möglicherweise nie laufen können. Dennoch sollte man nicht vergessen, dass jeder Mensch mit CP unabhängig von der Schwere der Symptome in der Lage ist, ein erfülltes und lebendiges Leben zu führen, wenn er die Liebe und Unterstützung erhält, die er braucht.?
