Erfahren Sie, was eine Darmmalrotation ist, einschließlich ihrer Symptome, Diagnose und Behandlungsmethoden.
Eine Malrotation kann zu einem Darmvolvulus führen, einem Zustand, bei dem sich der Darm selbst verdreht und die Blutzufuhr zum Gewebe behindert, was bei längerer Dauer zum Darmversagen führt. Ein Volvulus kann tödlich sein und muss sofort behandelt werden. Sie erfordert in der Regel eine Operation. Die Symptome eines Volvulus führen häufig zur Diagnose einer Malrotation.
Intestinale Malrotation bei Kindern
Eine Malrotation zeigt sich innerhalb des ersten Lebensjahres Ihres Kindes. Sie tritt sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen auf, ist jedoch bei Jungen im ersten Lebensmonat häufiger zu erkennen als bei Mädchen.
Diese Erkrankung kann asymptomatisch sein, es sei denn, Ihr Baby erleidet eine Darmverschlingung. Nicht jeder, der mit einer Malrotation geboren wird, entwickelt eine Darmverschlingung.
Diese Erkrankung kann auch mit anderen Geburts- und Darmdefekten wie Zwerchfellbrüchen und Omphalozele einhergehen.
Intestinale Malrotationen bei Erwachsenen
Malrotationen treten im Erwachsenenalter nur selten auf. Sie sind schwer zu diagnostizieren, können aber schwerwiegende Folgen haben, wenn sie nicht frühzeitig erkannt werden. Häufig leiden die Patienten unter einer Vielzahl von Magen-Darm-Beschwerden, von Bauchschmerzen bis hin zu Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Verstopfung. Dieser Zustand kann auch akut durch einen chronischen Volvulus auftreten, der eine Ischämie des Darms und Gangrän verursachen kann.
Was sind die Symptome einer intestinalen Malrotation?
Die Patienten können chronische Bauchschmerzen und Krämpfe haben, weil der Darm nicht in der Lage ist, die Nahrung an der Verstopfung vorbeizuschieben. Die Symptome sind jedoch von Person zu Person unterschiedlich und können bei jedem Kind variieren. Suchen Sie sofort einen Kinderarzt auf, wenn Ihr Kind Symptome wie diese zeigt:
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Erbrechen von grüner Flüssigkeit
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Hochziehen der Beine
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Geschwollener Bauch
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Durchfall
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Verstopfung
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Gedeihstörung
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Schnelle Herzfrequenz
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Schnelle Atmung
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Blutiger Stuhlgang
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Magenschmerzen
Auch bei Erwachsenen können ähnliche Symptome wie bei Kindern auftreten, z. B. Durchfall, Verstopfung, schneller Herzschlag und blutiger Stuhlgang. Andere Symptome von Malrotationen sind:
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Ein geschwollener Bauch, der sich schmerzhaft anfühlt
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Blasse Farbe
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Schlechter Appetit
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Wenig oder kein Urin aufgrund von Flüssigkeitsverlust
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Rektale Blutung
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Unfähigkeit, Stuhlgang zu haben oder Gas abzulassen
Wie werden intestinale Malrotationen diagnostiziert?
Nach einer gründlichen körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt verschiedene Bluttests und bildgebende Untersuchungen durchführen, um den Schweregrad der Malrotation zu bestimmen und festzustellen, ob die Eingeweide Ihres Kindes verdreht oder blockiert sind. Diese Untersuchungen können Folgendes umfassen.
Röntgenuntersuchung des Abdomens: Damit lässt sich eine Darmverstopfung sehr gut aufdecken.
Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts: Die Untersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts, auch Upper GI genannt, ist ein Verfahren zur Untersuchung der Strukturen des oberen Verdauungstrakts - Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm. Eine bariumhaltige Flüssigkeit wird geschluckt oder über eine nasogastrale Sonde, die durch die Nase in den Magen eingeführt wird, in den Magen geschoben. Diese Flüssigkeit beschichtet die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts, so dass die vom Röntgengerät erzeugten Bilder jede Form von Malrotation, Zwölffingerdarmobstruktion, Volvulus oder ein anderes Problem zeigen.
Bariumeinlauf: Dieses Verfahren ist eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms, um Anomalien zu untersuchen. Durch einen kleinen Schlauch wird Barium als Einlauf in Ihr Rektum injiziert, um den Dickdarm darzustellen. Röntgenaufnahmen können zeigen, ob sich der Dickdarm in einer normalen Position befindet oder nicht.
CT-Scan: Diese Scans zeigen nicht nur die Fehlstellung des Darms, die bei Bariumuntersuchungen festgestellt wird, sondern auch andere Befunde, die bei herkömmlichen Untersuchungen nicht sichtbar sind.
Ultraschall des Abdomens. Dabei handelt es sich um ein diagnostisches medizinisches Verfahren, bei dem Hochfrequenz-Schallwellen eingesetzt werden, um visuelle Bilder von Organen, Gewebe und Blutfluss im Körper zu erzeugen. Eine Ultraschalluntersuchung hilft Ihrem Arzt, die Funktion des Darms zu beurteilen und die Durchblutung zu überwachen.
Wie wird eine intestinale Malrotation behandelt?
Kinder mit Symptomen einer Malrotation müssen operiert werden. Sie wird als Notfall behandelt, da die Entwicklung einer Darmverschlingung lebensbedrohlich sein kann. Die Operation wird durchgeführt, um den Darm zu bewegen, eventuelle Verstopfungen zu beseitigen und die Gefahr einer Darmverschlingung zu verringern.
Vor der Operation führt Ihr Kinderarzt einen Schlauch durch die Nase Ihres Kindes in den Magen ein. Durch die Sonde wird der Magen- und Darminhalt entleert, um Flüssigkeits- und Gasansammlungen im Bauchraum zu vermeiden.
Der Arzt Ihres Kindes wird einen intravenösen Zugang in eine Vene legen, um Ihr Kind mit Flüssigkeit zu versorgen und eine Dehydrierung zu verhindern. Ihr Kind erhält Antibiotika, um Infektionen vorzubeugen, und ein Beruhigungsmittel, damit es während des Eingriffs schlafen kann.
Während dieses Eingriffs, der als Ladd-Verfahren bezeichnet wird, entdreht der Chirurg den Darm des Kindes und untersucht ihn auf Schäden... Der Chirurg trennt Klebebänder zwischen dem Zwölffingerdarm (oberer Teil des Dünndarms) und dem Dickdarm, um den Darmverschluss zu beheben. Wenn der Darm gesund und rosa aussieht, bedeutet dies, dass die Durchblutung gut ist, und der Chirurg führt den Darm vorsichtig zurück, damit er sich in Zukunft nicht mehr verdrehen kann.
Der Chirurg wird den Blinddarm Ihres Kindes entfernen, da die neue Lage des Darms die Behandlung und Diagnose von Problemen wie einer Blinddarmentzündung erschweren könnte.
Bei manchen Kindern ist ein großer Teil des Darms beschädigt und muss entfernt werden. In diesen Fällen wird das Ende des gesunden Darms durch eine Öffnung in der Bauchhaut, ein sogenanntes Stoma, herausgeführt. Dieser Eingriff wird als Kolostomie oder Ileostomie bezeichnet.
Malrotation Prognose
Die meisten Kinder, die von einer Darmmalrotation betroffen sind, wachsen und entwickeln sich normal und haben keine langfristigen Probleme, sobald die Krankheit behandelt ist. Die meisten Kinder, die eine Darmverschlingung erlitten haben, haben keine langfristigen Probleme, wenn die Verschlingung vollständig repariert wurde und keine Darmschäden aufgetreten sind. Kinder, bei denen eine Kolostomie durchgeführt wurde, müssen jedoch möglicherweise über eine Infusion ernährt werden, um eine ausreichende Flüssigkeits- und Nährstoffversorgung zu gewährleisten.
