Gebärmutterpolypen (Endometriumpolypen): Ursachen, Symptome, Behandlungen und Prävention

Gebärmutterpolypen können Blutungen verursachen und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, aber viele Frauen haben keine Symptome. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome, Komplikationen, Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Gebärmutterpolypen.

Was sind Uteruspolypen?

Uteruspolypen, auch Endometriumpolypen genannt, sind kleine, weiche Wucherungen an der Innenseite der Gebärmutter einer Frau. Sie entstehen aus dem Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet, der Gebärmutterschleimhaut.

Sie können so klein wie ein Sesamkorn oder so groß wie ein Golfball sein. Sie können nur einen Polypen oder viele auf einmal haben.

Bei den meisten Gebärmutterpolypen handelt es sich nicht um Krebs. Viele Frauen haben keine Symptome, und einige müssen nicht behandelt werden. Aber Ärzte haben mehrere Möglichkeiten, sie zu finden und zu entfernen.

Ursachen von Gebärmutterpolypen

Experten wissen nicht genau, warum Frauen Gebärmutterpolypen bekommen. Möglicherweise hängt es mit Veränderungen des Hormonspiegels zusammen. Jeden Monat steigt und fällt der Östrogenspiegel, wodurch sich die Gebärmutterschleimhaut verdickt und dann während der Periode abfällt. Polypen bilden sich, wenn zu viel von dieser Schleimhaut wächst.

Es gibt einige Faktoren, die Ihr Risiko für Polypen erhöhen. Eine davon ist das Alter; sie treten häufiger in den 40er oder 50er Jahren auf. Das kann an den Veränderungen des Östrogenspiegels liegen, die kurz vor und während der Menopause auftreten.

Ein höheres Risiko könnte auch bestehen aufgrund von:

• Fettleibigkeit

• Bluthochdruck

• Das Brustkrebsmedikament Tamoxifen

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Symptome von Gebärmutterpolypen

Es kann sein, dass Sie keine Symptome haben, vor allem, wenn Sie kleine Polypen oder nur einen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie etwas bemerken:

• Unregelmäßige Perioden, wenn Sie den Zeitpunkt, die Länge oder die Stärke der Periode nicht vorhersagen können

• Starke Perioden

• Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden

• Vaginale Blutungen nach der Menopause

• Schwierigkeiten, schwanger zu werden

Komplikationen bei Gebärmutterpolypen

Die meisten Gebärmutterpolypen sind nicht krebsartig. Aber einige können sich später zu Krebs entwickeln. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist höher, wenn Sie die Menopause durchlaufen haben.

Polypen können auch Probleme mit der Fruchtbarkeit verursachen. Sie können dazu führen, dass Sie nicht schwanger werden oder dass Sie eher eine Fehlgeburt haben. Das liegt daran, dass sie die Einnistung einer befruchteten Eizelle in der Gebärmutter verhindern oder die Eileiter oder den Gebärmutterhals blockieren können.

Einige Studien haben ergeben, dass die Entfernung von Polypen Frauen helfen kann, schwanger zu werden. Es gibt jedoch keinen eindeutigen Beweis dafür, dass dies bei allen Frauen funktioniert.

Diagnose von Gebärmutterpolypen

Ihr Arzt kann einen Blick in Ihre Gebärmutter werfen, um nach Polypen zu suchen. Wenn er welche sieht, kann er sie möglicherweise gleichzeitig entfernen.

Vor der Untersuchung müssen Sie möglicherweise Antibiotika, Schmerzmittel oder Medikamente zur Erweiterung des Gebärmutterhalses einnehmen.

Zu den Untersuchungen gehören:

• Transvaginale Ultraschalluntersuchung. Ihr Arzt führt ein schlankes, stabförmiges Gerät in Ihre Vagina ein. Es gibt Schallwellen ab und sendet sie an einen Computer, um Bilder aus dem Inneren Ihrer Gebärmutter zu erstellen.

• Hysterosonographie oder Sonohysterographie. Ihr Arzt kann dieses Verfahren während eines transvaginalen Ultraschalls anwenden. Dabei wird ein dünner Schlauch, ein so genannter Katheter, in Ihre Scheide eingeführt und Salzwasser in Ihre Gebärmutter gespritzt. Die Flüssigkeit dehnt Ihre Gebärmutter aus und ermöglicht so eine klarere Ultraschalluntersuchung.

• Hysteroskopie. Ihr Arzt führt ein dünnes, flexibles, beleuchtetes Teleskop, ein so genanntes Hysteroskop, durch Ihre Scheide und den Gebärmutterhals in Ihre Gebärmutter ein. So kann er sich das Gewebe im Inneren ansehen. Wenn sie Polypen sehen, können sie diese gleichzeitig mit Hilfe von Instrumenten entfernen.

• Endometrium-Biopsie. Ihr Arzt entnimmt mit einem weichen Kunststoffinstrument ein Stück Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut. Diese Gewebeprobe, eine sogenannte Biopsie, wird an ein Labor geschickt, um sie auf Krebszellen zu untersuchen.

• Kürettage. Dieser Eingriff findet in einem Operationssaal statt. Ihr Arzt verwendet ein Metallinstrument mit einer kleinen Schlaufe an einem Ende, eine so genannte Kürette, um ein Stück eines Polypen oder des Gewebes in Ihrer Gebärmutter für Tests zu entnehmen. Er kann die Kürette auch zur Entfernung von Polypen verwenden.

Behandlung von Uteruspolypen

Je nach Fall kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen:

• Wachsames Abwarten. Wenn Sie keine Symptome haben und der Polyp kein Krebs ist, brauchen Sie möglicherweise keine Behandlung. Er könnte von selbst wieder verschwinden. Wenn Sie jedoch die Menopause hinter sich haben oder ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs haben, wird Ihr Arzt ihn entfernen.

• Medikamente. Gestagene und Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten helfen, Ihren Hormonspiegel zu kontrollieren. Sie können Polypen schrumpfen lassen und Symptome wie starke Blutungen lindern. Die Symptome kehren jedoch oft zurück, wenn Sie das Medikament absetzen.

• Operation. Ärzte können Polypen in der Regel mit denselben Verfahren entfernen, mit denen sie sie diagnostizieren, z. B. mit einer Hysteroskopie oder Kürettage. Anstatt einen Schnitt in Ihren Bauch zu machen, können sie eine Kürette oder andere chirurgische Instrumente durch Ihre Vagina und den Gebärmutterhals einführen, um die Polypen zu entfernen. Wenn die Polypen Krebszellen enthalten, muss möglicherweise die gesamte Gebärmutter entfernt werden, eine so genannte Hysterektomie.

Uteruspolypen vs. Fibroide

Polypen und Myome sind ähnlich, aber es gibt einige Unterschiede. Myome sind Wucherungen des Muskels in den Wänden der Gebärmutter, nicht des Gewebes, das die Gebärmutter auskleidet. Wie Polypen können sie starke Blutungen verursachen. Sie können aber auch Schmerzen, Verstopfung und Probleme beim Wasserlassen verursachen.

Mit denselben Tests lassen sich Myome und Polypen feststellen. Ihr Arzt kann feststellen, welche Myome Sie haben, und Ihnen die beste Behandlung empfehlen.

Vorbeugung von Gebärmutterpolypen

Es gibt keine sichere Methode, um Gebärmutterpolypen zu verhindern. Eine Gewichtsreduzierung kann das Risiko senken.

Polypen können wiederkommen, also gehen Sie regelmäßig zur Kontrolle zu Ihrem Arzt, wenn Sie eine Behandlung hinter sich haben.