Die traditionelle Medizin konzentriert sich auf die Behandlung von Krankheiten in großen Gruppen von Menschen. Erfahren Sie, wie die Präzisionsmedizin Gene, Lebensgewohnheiten und andere Dinge nutzt, um die Behandlung gezielter auf jede einzelne Person abzustimmen.
Traditionelle vs. Präzisionsmedizin: Wie sie sich unterscheiden
Medizinisch geprüft von Sabrina Felson,?MD Von Stephanie Watson
Die westliche oder konventionelle Medizin und die Präzisionsmedizin sind zwei Ansätze, die Ärzte zur Behandlung von Krankheiten verwenden. Sie funktionieren auf unterschiedliche Weise.
Die westliche Medizin verfolgt einen Ansatz, der für alle passt. Medikamente und andere Therapien sind darauf ausgelegt, große Gruppen von Menschen mit der gleichen Krankheit zu behandeln - wie Diabetes oder Krebs. Sie können Ihr Geschlecht, Ihr Alter oder Ihr Gewicht berücksichtigen, aber im Großen und Ganzen richten die Ärzte Ihre Behandlung danach aus, was bei allen Menschen mit einer ähnlichen Krankheit am wahrscheinlichsten ist.
Aber nicht jeder spricht auf eine Behandlung in gleicher Weise an. Einige Medikamente wirken bei bestimmten Menschen sehr gut. Andere helfen überhaupt nicht oder verursachen schädliche Nebenwirkungen. Um genau das Medikament zu finden, das bei Ihnen wirkt, müssen Sie viel ausprobieren.
Die Präzisionsmedizin geht noch einen Schritt weiter. Die Ärzte untersuchen Ihre Gene und berücksichtigen Ihren Lebensstil und Ihr Umfeld, während sie die Merkmale Ihrer Krankheit betrachten, um die beste Behandlung zu finden, die am ehesten bei Ihnen wirkt. Da die Präzisionsmedizin so eng mit Ihrer Person verbunden ist, wird sie manchmal auch als personalisierte Medizin bezeichnet.
Eine aktuelle Anwendung ist eine gezielte Therapie zur Behandlung eines bestimmten Typs von Krebszellen, wie bei HER2-positivem Brustkrebs.
Wie funktioniert die Präzisionsmedizin?
In der westlichen Medizin entwickeln Wissenschaftler Medikamente zur Behandlung der Symptome oder der Krankheit selbst. Sie testen die Medikamente in klinischen Studien, an denen große Gruppen von Menschen teilnehmen, die an der betreffenden Krankheit leiden. Die FDA genehmigt ein neues Medikament, wenn Studien zeigen, dass sein Nutzen die Risiken überwiegt. Das bedeutet, dass die Menschen, die das Medikament einnehmen, besser damit zurechtkommen und es ihnen nicht schadet. Das bedeutet jedoch nicht, dass das Medikament allen Menschen hilft, die es einnehmen.
Die Präzisionsmedizin ist viel gezielter. In jahrelanger Forschung haben Wissenschaftler mehr über die genetischen Grundlagen der Entstehung und des Verhaltens von Krankheiten gelernt.
Viele Krankheiten werden mit Genveränderungen in Verbindung gebracht. Dank des Humangenomprojekts verfügen die Forscher jetzt über eine Karte aller Gene im menschlichen Körper. Sie können erkennen, wie bestimmte Genveränderungen Krankheiten verursachen und warum sich Herzkrankheiten, Diabetes oder Krebs bei einer Person anders verhalten als bei einer anderen. Das Wissen um die Wechselwirkungen zwischen Genen und Krankheiten kann ihnen helfen, die Behandlungen so abzustimmen, dass sie besser wirken.
So wissen wir heute zum Beispiel, dass bestimmte Genveränderungen dazu führen, dass manche Krebsarten schneller wachsen als andere. Wenn Ihre Tumorzellen diese Gene aufweisen, kann ein Medikament, das auf diese Gene abzielt, eine wirksame Methode sein, um den Krebs zu verlangsamen oder zu stoppen. Wenn Ihre Tumorzellen diese Gene nicht exprimieren, ist diese spezielle Therapie in Ihrem Fall nicht sinnvoll. Sie hat die Prognose bestimmter Krebsarten dramatisch verändert.
Wie kann die Präzisionsmedizin helfen?
Ärzte können die Präzisionsmedizin nutzen, um:
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Ihr Krankheitsrisiko zu erfahren. Ein Gentest kann Aufschluss darüber geben, welche Krankheiten in Ihrer Familie vorkommen und wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass Sie diese bekommen.
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Vorbeugung von Krankheiten. Wenn Sie wissen, dass Sie Träger eines bestimmten Gens sind, können Sie möglicherweise Ihren Lebensstil ändern oder sich medizinisch behandeln lassen, damit Sie nicht krank werden. Frauen, die Trägerinnen der Genmutation BRCA1 oder BRCA2 sind, haben beispielsweise ein höheres Brustkrebsrisiko. Um ihr Risiko zu senken, können sie sich für eine Operation entscheiden, bei der beide Brüste entfernt werden, die so genannte Mastektomie.
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Finden Sie die Krankheit. Wenn Sie wissen, dass Sie ein Risiko für eine bestimmte Krankheit haben, können Sie sich auf diese Krankheit testen lassen. Je früher man Krankheiten wie Krebs entdeckt, desto leichter sind sie zu behandeln.
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Gezielte Behandlungen. Ihre genetische Veranlagung kann Ihrem Arzt helfen, das Medikament zu finden, das bei Ihnen am ehesten wirkt und die wenigsten Nebenwirkungen hat. Die Präzisionsmedizin kann Ihnen sogar helfen zu entscheiden, welche Dosis eines Medikaments Sie einnehmen sollten.
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Überwachen Sie Ihr Ansprechen. Ärzte können Techniken der Präzisionsmedizin einsetzen, um zu sehen, wie gut Ihr Zustand auf eine Behandlung anspricht.
Was sind die Vorteile der Präzisionsmedizin?
Die Präzisionsmedizin hat einige Vorteile gegenüber der traditionellen Medizin.
Sie kann mehr tun. Das Hauptziel der traditionellen Medizin besteht darin, die Symptome einer Krankheit zu behandeln, sobald sie auftreten. Das Ziel der Präzisionsmedizin ist es, Krankheiten vorherzusagen, zu verhindern und zu behandeln.
Sie ist genauer. Medikamente und andere schulmedizinische Behandlungen werden für große Gruppen von Menschen entwickelt und an ihnen getestet. Da sie auf so breiter Basis verschrieben werden, wirken sie nicht bei jedem. Das durchschnittliche verschreibungspflichtige Medikament wirkt nicht bei allen Menschen, die es einnehmen. Die Präzisionsmedizin kann vorhersagen, ob eine Behandlung bei Ihnen gut anschlägt, und wenn nicht, wird Ihr Arzt sie nicht verschreiben. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Präzisionsmedikament gegen Ihre Krankheit wirksam ist, ist also viel größer als bei einem Medikament, das alle Menschen auf die gleiche Weise behandelt.
Es macht Nebenwirkungen unwahrscheinlicher. Jedes Medikament, das Sie einnehmen, birgt Risiken. Was die Präzisionsmedizin besser macht, ist, dass zielgerichtete Medikamente direkt auf die Krankheit wirken. Sie wirken nicht auf den gesamten Körper. Und weil es wahrscheinlicher ist, dass das richtige Medikament gleich beim ersten Mal gefunden wird, müssen Sie nicht so viele Medikamente einnehmen. Je weniger Medikamente Sie einnehmen, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.
Wann wird die Präzisionsmedizin zur Verfügung stehen?
Die Präzisionsmedizin ist keine ferne Zukunft. Einige Beispiele für Behandlungen, die bereits heute eingesetzt werden, sind:
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Vor einer Bluttransfusion gleichen Ärzte das Blut des Spenders mit dem des Empfängers ab, um sicherzustellen, dass die beiden miteinander kompatibel sind.
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Trastuzumab (Herceptin), ein Brustkrebsmedikament, ist für die Behandlung von Frauen bestimmt, deren Tumoren ein Protein namens HER2 aufweisen.
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Die Medikamente Cetuximab (Erbitux) und Panitumumab (Vectibix) richten sich gegen den epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR), ein Protein auf der Oberfläche einiger Dickdarmkrebszellen, das das Wachstum des Krebses fördert. Ein weiteres Beispiel: 50 % der Melanome haben eine V600-Mutation>
BRAF + MEK-Medikamente.
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Ein Gentest kann vorhersagen, ob Menschen, die eine Herztransplantation erhalten, das transplantierte Organ abstoßen werden.
Die Forscher sammeln immer mehr Daten über unsere Gene und Gewohnheiten und lernen, wie sie sich auf unsere Gesundheit auswirken. Dank der Fortschritte in der personalisierten Medizin werden Ärzte in Zukunft besser vorhersagen können, ob wir krank werden, und im Falle einer Erkrankung die richtige Behandlung finden.
