Was Sie über diese Krebsbehandlung wissen sollten, einschließlich ihrer Vorteile und Nebenwirkungen.
Was ist HIPEC?
HIPEC steht für hypertherme intraperitoneale Chemotherapie. Dabei handelt es sich um eine Krebsbehandlung, bei der warme Chemotherapeutika in Ihren Bauchraum gepumpt werden. Sie erhalten eine sehr hohe Dosis Chemotherapie, die aber nicht so giftig ist. Das liegt daran, dass die Medikamente nicht in den Blutkreislauf gespritzt werden, so dass sie sich nicht so stark in Ihrem Körper bewegen wie bei einer intravenösen Chemotherapie.
Die Chemotherapeutika werden auf etwa 106-109 Grad erhitzt. Krebszellen können Hitze nicht so gut vertragen wie gesunde Zellen. Durch die Wärme können die Medikamente leichter in Ihre Zellen eindringen und besser wirken.
Die HIPEC ist ein größerer chirurgischer Eingriff, und Sie werden einige Zeit zur Erholung im Krankenhaus verbringen.
Welche Krebsarten werden mit HIPEC behandelt?
HIPEC wird bei schwer zu behandelnden Krebsarten des Unterleibs, wie Blinddarm- und Darmkrebs, sowie beim Peritonealmesotheliom (Krebs der Bauchdecke, der häufig durch das Einatmen von Asbest verursacht wird) eingesetzt. Auch gegen Eierstock- und Magenkrebs hat es sich als vielversprechend erwiesen.
Was passiert, wenn Sie HIPEC bekommen?
Sie werden 8-10 Stunden oder länger im Operationssaal bleiben. Sie erhalten eine Vollnarkose, d. h. Sie werden nicht wach sein.
Zunächst schneidet der Chirurg alle sichtbaren Tumore weg. Dieser Schritt wird als zytoreduktive Chirurgie (CRS) bezeichnet. Anschließend wird Ihr Bauchraum mit einer erhitzten Flüssigkeit gefüllt, die Chemotherapeutika enthält, um den verbleibenden Krebs zu bekämpfen.
Ihr Arzt wird die genaue Kombination der Medikamente und die Verweildauer in Ihrem Körper auf der Grundlage Ihrer individuellen Bedürfnisse festlegen. In den meisten Fällen dauert die HIPEC zwischen 30 und 120 Minuten. Das Behandlungsteam wiegt Sie hin und her, um sicherzustellen, dass die Medikamente in jeden Winkel Ihres Körpers gelangen. Um die Kerntemperatur Ihres Körpers während dieser Zeit niedrig zu halten, wird Ihnen eine spezielle Kühldecke aufgelegt. Wenn genug Zeit verstrichen ist, werden die Medikamente aus dem Bauchraum abgelassen, die Operationswunde wird genäht und Sie kommen auf die Intensivstation, um sich zu erholen.
HIPEC-Risiken
Die häufigsten Komplikationen sind Darmlecks, Nierenversagen, Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, Sepsis und ein Rückgang von Knochenmark und Blutzellen. Typische Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen und Gewichtsverlust klingen in der Regel innerhalb von 3 Monaten ab, können aber bis zu einem Jahr andauern. Müdigkeit, Schlafprobleme, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung und Depressionen sind ebenfalls häufig. In einer Studie wurde festgestellt, dass bis zu 50 % der Patienten innerhalb des ersten Jahres nach der HIPEC an Depressionen litten, was jedoch auch andere Gründe haben kann.
Genesung nach HIPEC
Nach der Operation werden Sie etwa 2 Tage auf der Intensivstation verbringen. Ärzte und anderes medizinisches Fachpersonal werden Ihren Flüssigkeitsverlust kontrollieren und Ihre Elektrolyte und Ihren Blutzuckerspiegel messen.
Wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu hoch ist, erhalten Sie Insulin, da dies die Wundheilung verlangsamen, Infektionen begünstigen und andere Probleme verursachen kann. Höchstwahrscheinlich werden Sie Antibiotika erhalten, um Infektionen abzuwehren. Außerdem erhalten Sie während der Heilung der Operationswunde Schmerzmittel, wahrscheinlich in Form einer Epiduralanästhesie.
Was die Ernährung anbelangt, so werden Sie vielleicht mit einer Infusion beginnen, aber das Ziel ist, dass Sie so bald wie möglich feste Nahrung zu sich nehmen. Dies wird dazu beitragen, dass sich Ihre Darmfunktion schneller wieder normalisiert.
Sobald Sie die Intensivstation verlassen, bleiben Sie noch durchschnittlich 6-20 Tage im Krankenhaus, um sich weiter zu erholen.
Wie wirkungsvoll ist HIPEC?
Die Forschungsergebnisse zu diesem Thema sind uneinheitlich.
Einige Ergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit Mesotheliom durch HIPEC etwa 2 bis 6 Jahre länger leben können. Und eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass die HIPEC die Lebenserwartung von Frauen mit Eierstockkrebs um fast ein Jahr verbessert.
Eine Studie zeigte, dass HIPEC die Überlebenszeit bei bestimmten Menschen mit Dickdarmkrebs verdoppelt. Mehrere andere Studien haben jedoch ergeben, dass HIPEC keine wirksame Behandlung für Darmkrebs ist. Das National Comprehensive Cancer Network (NCCN) empfiehlt, die HIPEC-Behandlung bei bestimmten Patienten mit Dickdarmkrebs in Zentren in Betracht zu ziehen, die Erfahrung mit dieser Behandlung haben.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile aller Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich HIPEC, abzuwägen.
