Was sind neuroendokrine Tumore (NETs)? Was sind die Symptome?

Neuroendokrine Tumore sind seltene Tumore, die viele verschiedene Symptome verursachen, aber es gibt viele Möglichkeiten, sie zu behandeln.

Was sind neuroendokrine Tumore (NETs)?

Wenn Sie zum ersten Mal hören, dass Sie einen neuroendokrinen Tumor haben, werden Sie viele Fragen dazu haben, was das ist und wie er sich auf Sie auswirkt. Es gibt verschiedene Arten dieser Krankheit, und sie kann sich an vielen Stellen im Körper zeigen.

Ihre Symptome können davon abhängen, wo Ihr Tumor wächst und um welche Art es sich handelt. Lernen Sie so viel wie möglich über Ihren eigenen NET-Typ, damit Sie Ihrem Arzt bei der Entscheidung über einen Behandlungsplan ein vertrauensvoller Partner sein können.

Vernachlässigen Sie bei all diesen Maßnahmen nicht Ihre emotionalen Bedürfnisse. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wo Sie eine Selbsthilfegruppe finden können, in der Sie mit anderen sprechen können, die dasselbe durchmachen wie Sie. Und scheuen Sie sich nicht, Ihren Freunden und Ihrer Familie zu sagen, wie es Ihnen geht. Sie kennen Sie am besten und können eine große Hilfe sein.

Das erste, was Sie über Ihre Erkrankung herausfinden möchten, ist, wo sich Ihr Tumor befindet. Neuroendokrine Tumore wachsen in Zellen, die Hormone produzieren - Chemikalien, die dazu beitragen, verschiedene Vorgänge in Ihrem Körper zu steuern, wie z. B. den Haarwuchs, Ihren Sexualtrieb und sogar Ihre Stimmung. Ein neuroendokriner Tumor kann an Stellen wie der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) wachsen, einer Drüse in Ihrem Bauch. Er kann auch im Magen, im Darm oder in der Lunge auftreten.

Einige neuroendokrine Tumore sind krebsartig, d. h. sie können bösartig werden und sich auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten. Viele dieser Tumore bilden auch eigene Hormone, die bestimmte Symptome hervorrufen können. Andere Arten von neuroendokrinen Tumoren sind gutartig, d. h. sie bewegen sich nicht von ihrem ursprünglichen Ort weg.

Die meisten neuroendokrinen Tumoren wachsen langsam - über Jahre, nicht über Monate - im Vergleich zu anderen Tumorarten. Oft können Ärzte sie mit verschiedenen Behandlungen entfernen oder schrumpfen lassen. Andere Therapien können Ihre Symptome lindern.

Es gibt viele Arten von NETs. Sie werden in der Regel nach der Art der Zelle, in der sie wachsen, oder dem Hormon, das sie produzieren, benannt.

Karzinoid-Tumore können sich in vielen Bereichen Ihres Körpers bilden, aber am häufigsten kommen sie in den Zellen des Verdauungssystems vor - im Magen, Dünndarm, Blinddarm und Rektum. Sie können sich auch in der Lunge oder in einem kleinen Organ hinter dem Brustbein, dem Thymus, bilden. Seltener wachsen sie in der Bauchspeicheldrüse, den Nieren, den Eierstöcken oder den Hoden.

Diese Tumore können verschiedene Arten von Hormonen freisetzen, die das Befinden beeinflussen können. Ärzte bezeichnen diese Gruppen von Symptomen als Karzinoid-Syndrom.

Pankreas-NETs

wachsen in Ihrer Bauchspeicheldrüse. Es gibt einige Arten von ihnen:

Insulinome

sind der häufigste Typ. Ihre Zellen produzieren Insulin, das Hormon, das den Blutzuckerspiegel kontrolliert. In den meisten Fällen sind sie nicht krebsartig.

Glukagonome

produzieren Glukagon, ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel anhebt. Etwa die Hälfte von ihnen ist krebsartig und breitet sich oft auf andere Teile des Körpers aus.

Gastrinome

produzieren das Hormon Gastrin, das die Verdauung der Nahrung fördert. Diese Tumore können bei einer seltenen Erkrankung namens Zollinger-Ellison-Syndrom auftreten. Etwa die Hälfte dieser Gastrinome ist krebsartig, und sie breiten sich oft leicht im Körper aus.

Somatostatinome

produzieren zu viel von einem chemischen Stoff namens Somatostatin, der die Bildung anderer Hormone im Körper beeinflusst.

VIPomas

produzieren ein Hormon, das die Freisetzung anderer Hormone auslöst, die sogenannten vasoaktiven intestinalen Peptide (VIP). Die meisten VIPome sind krebsartig.

Einige andere Arten von NETs sind:

Medulläres

Karzinom. Es tritt in der Schilddrüse auf, einem Organ, das sich an der Basis des Halses befindet. Dieser Tumor wächst in Zellen, die ein Hormon produzieren, das den Kalziumspiegel im Körper beeinflusst.

Phäochromozytom

. Das Phäochromozytom wächst in den Zellen der Nebennieren, die oberhalb der Nieren liegen. Es produziert die Hormone Adrenalin und Noradrenalin, die die Herzfrequenz und den Blutdruck erhöhen können. Normalerweise sind diese Tumore nicht krebsartig.

Verursacht

Meistens wissen die Ärzte nicht, was NETs verursacht. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Sie sie bekommen, wenn bestimmte Krankheiten in Ihrer Familie vorkommen, wie z. B.:

Multiple endokrine Neoplasie Typ 1.

Bei dieser Krankheit wachsen Tumore in der Bauchspeicheldrüse und anderen Organen.

Neurofibromatose Typ 1.

Dies kann zu Tumoren in den Nebennieren führen.

Von-Hippel-Lindau-Syndrom

. Es führt dazu, dass sich an vielen Stellen des Körpers Tumore und mit Flüssigkeit gefüllte Säcke bilden.

Symptome

Wie sich ein neuroendokriner Tumor anfühlt, hängt von der Art des Tumors ab und davon, wo er sich in Ihrem Körper befindet.

Bei einem neuroendokrinen Tumor der Bauchspeicheldrüse können Sie folgende Symptome haben:

• Verschwommenes oder doppeltes Sehen

• Verwirrung

• Durchfall

• Schwindel

• Schnelles Herzklopfen

• Kopfschmerzen

• Hunger, der stärker ist als sonst

• Ausschlag

• Zittrigkeit

• Magenschmerzen

• Schwitzen

• Schwäche

• Gewichtsabnahme ohne Anstrengung

Karzinoide Tumore können verursachen:

• Durchfall

• Rote, warme, juckende Haut, oft im Gesicht und am Hals

• Husten

• Schmerzen in der Brust

• Magenschmerzen

• Müdigkeit oder Übelkeit

• Atemprobleme

• Gewichtszunahme oder -abnahme ohne Anstrengung

Andere Arten von NETs können verursachen:

• Appetitlosigkeit

• Blutungen

• Husten

• Durchfall

• Fieber

• Kopfschmerzen

• Eine heisere Stimme

• Ein schneller Herzschlag

• Übelkeit oder Erbrechen

• Nächtliche Schweißausbrüche

• Schmerzen

• Ausschlag

• Schwitzen

• Gewichtszunahme oder -abnahme ohne Anstrengung

• Gelbliche Haut oder Augen

Eine Diagnose erhalten

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er Sie körperlich untersuchen und wissen wollen, wie Sie sich fühlen. Er könnte dir Fragen stellen wie:

• Wie lange fühlen Sie sich schon so?

• Haben Sie Schmerzen? Wo?

• Wie ist Ihr Appetit?

• Haben Sie an Gewicht zu- oder abgenommen?

• Fühlen Sie sich schwach oder müder als sonst?

• Haben Sie irgendwelche Hautausschläge?

• Haben Sie irgendwelche medizinischen Probleme?

• Gibt es Krankheiten, die in Ihrer Familie vorkommen?

Dein Arzt kann mit verschiedenen Tests nach einem Tumor in deinem Körper suchen. Du könntest einen bekommen:

Blut- und Urinuntersuchungen.

Der Hormonspiegel in deinem Körper wird überprüft, um festzustellen, ob er zu hoch oder zu niedrig ist.

CT-Untersuchung.

Es handelt sich um eine leistungsstarke Röntgenuntersuchung, die detaillierte Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers macht.

MRT.

Es verwendet starke Magneten und Radiowellen, um Bilder von Ihren Organen zu machen.

Octreotid-Scan.

In einem Krankenhaus wird Ihnen eine kleine Menge einer radioaktiven Flüssigkeit über eine Infusion injiziert. Dann legst du dich in einen Scanner, der Bilder von deinen Innereien machen kann. Die Flüssigkeit enthält ein Medikament namens Octreotid, das an den Zellen auf der Oberfläche der meisten NETs haftet. Die Strahlung in der Flüssigkeit hilft den Ärzten, diese Zellen auf dem Bild des Scanners zu sehen. Sie erhalten zwei Scans innerhalb von 2 Tagen, müssen aber nicht im Krankenhaus übernachten. Jede Untersuchung kann bis zu 3 Stunden dauern, aber sie tut nicht weh.

Röntgenbild.

Bei dieser Untersuchung wird eine geringe Strahlendosis verwendet, um das Innere deines Körpers zu zeigen.

Biopsie.

Ihr Arzt entnimmt ein kleines Stück Gewebe aus Ihrem Körper und betrachtet es unter einem Mikroskop, um es auf Tumorzellen zu untersuchen. Um den richtigen Bereich zu finden, kann ein CT-Scan helfen. Oder er verwendet einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer kleinen Kamera, ein so genanntes Endoskop, um die Auskleidung Ihres Verdauungstrakts zu untersuchen. Sie können während des Eingriffs schlafen oder wach sein, aber Sie erhalten Medikamente, damit Sie sich wohler fühlen.

Molekulare Tests

. Ihr Arzt untersucht die Tumorprobe aus der Biopsie auf bestimmte Gene, Proteine und andere Substanzen. Die Ergebnisse helfen ihm bei der Entscheidung, welche Art von Behandlung Sie benötigen.

Fragen an Ihren Arzt

• Welche Art von NET habe ich, und wo befindet es sich? Ist er krebsartig?

• Was bedeutet das für mich?

• Haben Sie schon einmal Menschen mit dieser Art von NET behandelt?

• Ist eine Operation eine Option für mich?

• Welche anderen Behandlungen empfehlen Sie?

• Wie werde ich mich dabei fühlen?

• Wie werden wir wissen, ob es funktioniert?

• Welche Veränderungen muss ich in meinem täglichen Leben erwarten?

• Werden meine Kinder auch ein NET bekommen?

Behandlung

Ärzte können NETs mit Chirurgie, Bestrahlung, Chemotherapie und Medikamenten behandeln. Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt davon ab:

• welche Art von Tumor Sie haben und wie viele es sind

• Ob er krebsartig ist

• ob er sich auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat

Chirurgie.

Sie ist eine der häufigsten Behandlungen für viele NETs. Einige Tumore können dabei vollständig entfernt werden, vor allem solche, die nicht krebsartig sind und sich nicht ausgebreitet haben.

Möglicherweise kann ein Chirurg nur den Tumor entfernen. Oder er kann einen Teil oder alle Organe entfernen, die einen NET haben, wie die Bauchspeicheldrüse, den Magen oder die Leber.

Bei Menschen, die nicht auf herkömmliche Weise operiert werden können oder die viele, kleine Tumore haben, können Ärzte auch andere Arten der Operation anwenden.

Bei einer dieser Methoden, der so genannten Radiofrequenzablation, führt Ihr Arzt eine Sonde in den Tumor ein, die hochenergetische Radiowellen abgibt, die Krebszellen in einem bestimmten Bereich abtöten.

Bei einer anderen Methode, der Kryochirurgie, wird mit einem dünnen, hohlen Rohr extreme Kälte direkt in den Tumor geleitet. Bei diesen Eingriffen kann Ihr Arzt mithilfe von MRT-Scans oder Ultraschalluntersuchungen bestimmen, wo die Sonde angesetzt werden soll.

Hormontherapie. Dies ist eine gängige Behandlung für karzinoide NETs. Dabei wird eine künstlich hergestellte Version des Hormons Somatostatin verwendet. Diese Medikamente verhindern, dass der Tumor Hormone produziert, die Durchfall und andere Symptome des Karzinoidsyndroms verursachen können. Sie können auch den Tumor schrumpfen lassen.

Bestrahlung.

Bei dieser Methode werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Sie erhalten diese Behandlung, wenn sich Ihr Tumor ausgebreitet hat oder an einer Stelle sitzt, die Ärzte mit einer Operation nicht erreichen können.

In den meisten Fällen wird diese Behandlung von einem Gerät außerhalb Ihres Körpers durchgeführt. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Strahlenimplantate in der Nähe von Tumoren in Ihrem Körper platzieren.

Chemotherapie.

Dabei werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder ihre Ausbreitung zu verhindern. Sie nehmen die Medikamente über den Mund ein oder ein Arzt injiziert sie in eine Ihrer Venen. Sie können ein einzelnes Medikament oder eine Mischung verschiedener Medikamente über einige Wochen einnehmen.

Sie können Nebenwirkungen verursachen - wie Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Haarausfall -, die aber aufhören, wenn die Behandlung beendet ist. Chemomedikamente wirken bei jedem Menschen anders. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was Sie tun können, um sich während der Behandlung besser zu fühlen.

Embolisationstherapie.

Damit können NETs behandelt werden, die sich in der Leber ausgebreitet haben und die Ärzte nicht durch eine Operation entfernen können. Ziel ist es, den Blutfluss zu blockieren, der das Gedeihen dieser Tumoren fördert.

In einem Krankenhaus wird Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch, einen sogenannten Katheter, in die Arterie einführen, die zur Leber führt. Dann wird eine Substanz injiziert, die die Arterie verstopft. Möglicherweise erhalten Sie während des Eingriffs auch eine Chemotherapie oder Bestrahlung.

Gezielte Therapie.

Dabei werden Medikamente eingesetzt, die bestimmte Gene oder Proteine auf Tumorzellen angreifen, um den Krebs abzutöten. Diese Behandlung begrenzt die Schädigung der gesunden Zellen in Ihrem Körper, die bei einer Strahlen- oder Chemotherapie auftreten kann.

Ihr Arzt wird entscheiden, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist, indem er zunächst Zellen aus Ihrem Tumor untersucht.

Möglicherweise nehmen Sie auch andere Medikamente ein, um das Wachstum von NETs zu verhindern, darunter Hormone und Medikamente, die Ihren Herzschlag verlangsamen und die Magensäure reduzieren.

Wissenschaftler suchen auch nach neuen Wegen zur Behandlung von NETs in Studien, die als klinische Versuche bezeichnet werden. Sie testen neue Medikamente, um zu sehen, ob sie sicher sind und ob sie wirken. Dies kann eine Möglichkeit sein, neue Medikamente auszuprobieren, die nicht für jeden verfügbar sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob es für Sie eine gute Idee ist, an einer Studie teilzunehmen.

Auf sich selbst aufpassen

Sie können nicht nur Ihre Behandlung fortsetzen, sondern auch andere Dinge versuchen, um Ihre Symptome zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie stört, und fragen Sie ihn, was Sie tun können, um sich besser zu fühlen.

NETs können es erschweren, ein gesundes Gewicht zu halten. Achten Sie daher auf die richtigen Lebensmittel, um sich ausreichend zu ernähren.

• Nehmen Sie zusätzliches Eiweiß durch Fisch, Eier, Käse und Bohnen zu sich.

• Wenn Ihnen übel ist, versuchen Sie, öfter kleinere Mahlzeiten zu essen, anstatt drei große. Ginger Ale kann helfen, Ihren Magen zu beruhigen.

• Vermeiden Sie fettreiche Lebensmittel, Süßigkeiten und zuckerhaltige Getränke.

Vielleicht möchten Sie Akupunktur, Massage oder Yoga ausprobieren, um sich zu entspannen und Ihre Symptome zu bewältigen, während Sie in Behandlung sind. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit neuen Aktivitäten beginnen.

Holen Sie den Rat Ihrer Familie und Freunde ein und bitten Sie sie, Ihnen zu helfen, wenn Sie zusätzliche Hilfe brauchen.

Was Sie erwarten können

Wie sich ein neuroendokriner Tumor auf Sie auswirkt, hängt davon ab, welche Art von Tumor Sie haben, ob er krebsartig ist und wie weit er sich ausgebreitet hat. Mit der richtigen Behandlung können die Ärzte den Tumor schrumpfen lassen oder ihn ganz beseitigen.

Unterstützung erhalten

Informationen über NETs und Selbsthilfegruppen erhalten Sie bei der NET Patient Foundation oder der Carcinoid Cancer Foundation.