Finden Sie heraus, was Ihr Arzt zur Behandlung von Polycythemia vera empfehlen kann und welche Nebenwirkungen auftreten können.
Polycythemia vera (PV) bewirkt, dass Ihr Knochenmark zu viele rote Blutkörperchen bildet. Sie brauchen diese Zellen, um den Sauerstoff durch den Körper zu transportieren, aber zu viele von ihnen können dazu führen, dass sich das Blut verdickt und Gerinnsel bildet. Manchmal führen Blutgerinnsel zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall.
Behandlungen senken die Anzahl der roten Blutkörperchen und verhindern Blutgerinnsel. Sie lindern auch andere Symptome, wie Kopfschmerzen und Sehstörungen. Mit der richtigen Behandlung können Sie gesund bleiben - und sich besser fühlen.
Phlebotomie
Dies ist die wichtigste PV-Behandlung. Dabei wird Ihnen ein Teil Ihres Blutes entnommen, um die überschüssigen roten Blutkörperchen loszuwerden. Dadurch wird auch die Anzahl der roten Blutkörperchen gesenkt, so dass sich Ihre Blutdicke dem Normalwert annähert.
Wenn Ihr Arzt Ihnen zum ersten Mal mitteilt, dass Sie eine PV haben, kann es sein, dass Sie eine Phlebotomie bekommen. Das ist so ähnlich wie eine Blutspende. Der Arzt oder die Krankenschwester führt eine Nadel in eine Armvene ein und entnimmt eine kleine Menge Blut aus Ihrem Körper.
Das Ziel ist es, Ihren Hämatokritwert zu senken. Der Hämatokrit ist der prozentuale Anteil der roten Blutkörperchen im Vergleich zur Gesamtblutmenge.
Sie werden diese Behandlung einmal pro Woche oder Monat erhalten, bis Ihr Hämatokritwert auf etwa 45 % gesunken ist. Sobald Ihr Anteil an roten Blutkörperchen gesunken ist, werden Sie seltener zur Ader gelassen.
Medikamente
Nachdem Ihr Erythrozytenspiegel gesunken ist, werden Sie eines dieser verschreibungspflichtigen Medikamente einnehmen, um die Produktion neuer roter Blutkörperchen in Ihrem Knochenmark zu verlangsamen.
Hydroxyharnstoff ist ein Krebsmedikament, das das Wachstum neuer Zellen in Ihrem Körper verlangsamt. In PV senkt es die Zahl der roten Blutkörperchen und der Blutplättchen, also der Zellen, die die Blutgerinnung unterstützen. Wenn Sie dieses Medikament nehmen, brauchen Sie möglicherweise keinen Aderlass. Hydroxyharnstoff kann auch eine vergrößerte Milz verhindern oder behandeln - eine Komplikation der PV.
Hydroxyharnstoff wird in einer Kapsel geliefert, die Sie durch den Mund einnehmen. Es kann Nebenwirkungen verursachen, wie zum Beispiel:
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Übelkeit
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Erbrechen
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Verstopfung
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Durchfall
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Ausschlag
Es ist sehr unwahrscheinlich, aber es kann dazu führen, dass Zellen krebsartig werden. Obwohl das Risiko sehr gering ist, sollte Ihr Arzt Sie auf Krebs untersuchen, während Sie Hydroxyharnstoff einnehmen.
Interferon-alfa (Intron A) wirkt auf Ihr Immunsystem. Es zielt auf sich schnell teilende rote Blutkörperchen ab, um deren Produktion zu verlangsamen.
Sie nehmen Interferon-alfa als Spritze direkt unter die Haut. Einige mögliche Nebenwirkungen von Interferon-alfa sind:
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Grippeähnliche Symptome - Fieber, Schüttelfrost und Muskelschmerzen
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Müdigkeit
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Übelkeit, Erbrechen
Eine lang wirksame Version, Peginterferon alfa (Pegasys) genannt, hat weniger Nebenwirkungen.
Ropeginterferon alfa-2b-njft (Besremi) ist die erste Interferontherapie, die speziell für Polyzythämie vera zugelassen ist. Es bindet an die Interferon alfa/beta-Rezeptoren (IFNAR) und löst dadurch mehrere Reaktionen aus, die das Knochenmark veranlassen, weniger rote Blutkörperchen zu produzieren. Es wird per Injektion verabreicht und muss alle zwei Wochen angewendet werden.
Einige mögliche Nebenwirkungen sind:
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Gelenkschmerzen
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Grippeähnliche Symptome?
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Müdigkeit
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Juckreiz
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Harnwegsinfektion
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Depression
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Transitorische ischämische Attacken (schlaganfallähnliche Anfälle)?
Aspirin verdünnt Ihr Blut und verhindert Blutgerinnsel. Es lindert auch Symptome wie Brennen in Händen und Füßen, Juckreiz und Knochenschmerzen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, täglich eine geringe Dosis Aspirin einzunehmen.
Die tägliche Einnahme von Aspirin birgt einige Risiken. Sie kann Blutungen begünstigen, insbesondere im Magen und in anderen Teilen des Verdauungssystems. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese und andere Risiken, bevor Sie beginnen, regelmäßig Aspirin einzunehmen.
Ihr Arzt kann auch andere Behandlungen wie Anagrelid, Busulfan (Myleran), Imatinib (Gleevec) und Ruxolitinib (Jakafi) in Betracht ziehen. Diese Medikamente helfen bestimmten Arten von Blutzellen, besser zu arbeiten, so dass Ihr Blut besser fließt und weniger dick ist. Sie können eine Option sein, wenn andere Behandlungen nicht wirken oder wenn Sie Medikamente wie Hydroxyharnstoff und Interferon-alfa nicht vertragen. Jedes Medikament ist anders, deshalb wird Ihr Arzt mit Ihnen über die Nebenwirkungen und die neuesten Forschungsergebnisse sprechen.
Strahlentherapie
Diese Behandlung verlangsamt die Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark, wodurch das Blut dünner wird und leichter fließen kann. Ärzte setzen die Strahlentherapie bei PV jedoch nicht sehr häufig ein, da sie auch das Risiko von Blutkrebs (Leukämie) erhöhen kann.
Damit Sie sich während der Behandlung besser fühlen
Zusätzlich zu Ihrem medizinischen Plan sollten Sie diese Tipps zur Selbstfürsorge beherzigen, damit Sie sich besser fühlen:
Bewegen Sie sich täglich. Wenn Sie aktiv bleiben, bleibt Ihr Blut fließfähig und verhindert Gerinnsel. Dehnen Sie sich regelmäßig, vor allem Ihre Beine und Knöchel, um die Durchblutung zu verbessern.
Nehmen Sie kühle Bäder, um Hautreizungen zu vermeiden. Tupfen Sie sich danach sanft trocken - reiben Sie Ihre Haut nicht.
Halten Sie sich warm. PV beeinträchtigt die Durchblutung, was zu einem Wärmeverlust in Händen und Füßen führen kann. Tragen Sie Handschuhe und Socken, wenn es draußen kalt ist.
Trinken Sie viel Wasser. Eine zusätzliche Flüssigkeitszufuhr verhindert, dass Ihr Blut zu dick wird.
Versuchen Sie, Ihre Füße nicht zu verletzen. Tragen Sie Schuhe, um sich vor Hautschäden zu schützen. Kontrollieren Sie Ihre Füße häufig auf Schnitte oder Wunden.
Juckende Haut behandeln. Befeuchten Sie die Haut oder verwenden Sie ein frei verkäufliches Antihistaminikum.
Schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne. Tragen Sie jedes Mal, wenn Sie ins Freie gehen, ein Sonnenschutzmittel mit LSF 30 oder höher auf. Tragen Sie außerdem sonnenschützende Kleidung, einschließlich eines breitkrempigen Hutes.
Es ist normal, dass Sie bei einer schweren Erkrankung ein Wechselbad der Gefühle erleben. Wenn Sie sich Sorgen machen oder niedergeschlagen sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, einem Therapeuten oder Berater oder einer Selbsthilfegruppe. Lassen Sie enge Freunde oder Familienmitglieder wissen, was Sie durchmachen und wie sie Ihnen helfen können.
