Die Diagnose Polycythemia vera, ein seltener Blutkrebs, ist oft eine Überraschung.
Polycythemia vera (PV) ist ein langsam wachsender Blutkrebs, bei dem Ihr Körper zu viele rote Blutkörperchen bildet. Die Krankheit kann jahrelang bestehen, bevor man irgendwelche Symptome bemerkt. Die meisten Menschen finden heraus, dass sie PV haben, weil sie aus einem anderen Grund einen Bluttest gemacht haben.
Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie PV haben, werden Sie zunächst körperlich untersucht. Dann brauchen Sie möglicherweise:
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Blutuntersuchungen
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Eine Knochenmarkuntersuchung
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Ein Gentest
Möglicherweise werden Sie nicht alle diese Tests machen, aber einige davon sind sehr wahrscheinlich. So können Sie sicher sein, dass Sie an PV und nicht an einer ähnlichen Blutkrankheit leiden.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich zu einem Hämatologen schicken - einem Arzt, der sich mit Blutkrankheiten befasst.
Bei Ihrem Arzttermin
Notieren Sie sich alle Fragen, die Sie haben, damit Sie sie nicht vergessen. Sie könnten zum Beispiel fragen:
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Was ist die Ursache für meinen Zustand?
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Welche Tests brauche ich?
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Wann erfahre ich von meinen Ergebnissen?
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Wie kann ich mehr über PV erfahren?
Vielleicht möchten Sie auch einige Notizen darüber machen, wie es Ihnen geht und was Ihnen aufgefallen ist. Das kann Ihnen helfen, Fragen zu beantworten, die Ihnen Ihr Arzt vielleicht stellt, z. B.:
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Welche Symptome treten bei Ihnen auf?
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Wie lange haben Sie sie schon?
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Haben Sie sie manchmal oder die ganze Zeit über?
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Wie stark sind Ihre Symptome?
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Werden sie durch irgendetwas besser? Schlimmer?
Bei Ihrer Untersuchung wird Ihr Arzt Ihren Körper auf Anzeichen von PV untersuchen. Sie?können:
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Ihr Zahnfleisch auf Blutungen untersuchen
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Prüfen Sie Ihre Haut auf Rötungen
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Drücken Sie auf Ihren Bauch, um festzustellen, ob Ihre Milz oder Leber größer als normal ist
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Messen Sie Ihren Blutdruck, um zu sehen, ob er hoch ist
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Prüfen Sie Ihren Puls
Ihre körperliche Untersuchung ist ein erster Schritt. Sie gibt Ihrem Arzt ein besseres Gefühl dafür, was mit Ihrem Körper passiert.
Blutuntersuchungen
Blutuntersuchungen sind bei der Untersuchung auf PV üblich. Auch wenn Sie bereits eine Untersuchung hinter sich haben, kann eine weitere erforderlich sein. Ihr Arzt kann einen der folgenden Tests anordnen:
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Vollständiges Blutbild
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Blutausstrich
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Erythropoietin-Spiegel
Vollständiges Blutbild: Das vollständige Blutbild (CBC) ist oft der erste Test, der zeigt, dass Sie PV haben könnten. Es misst:
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Hämoglobin. Dies ist ein Protein, das den roten Blutkörperchen hilft, Sauerstoff durch den Körper zu transportieren.
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Hämatokrit. Um den Hämatokritwert zu verstehen, stellen Sie sich Ihr Blut als farbige Murmeln in einem Glas Wasser vor. Die roten Murmeln sind Ihre roten Blutkörperchen. Der Hämatokrit ist eine Zahl. Sie gibt an, wie viel Platz die roten Murmeln in diesem Glas einnehmen - oder wie viel Platz die roten Blutkörperchen in Ihrem Blut einnehmen.
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Anzahl der Blutzellen. Sie haben drei Arten von Blutzellen: rote, weiße und Blutplättchen. Im Blutbild wird gezählt, wie viele von ihnen Sie haben.
Hohe Werte für Hämoglobin, Hämatokrit oder die Anzahl der Blutkörperchen können auf eine PV hinweisen.
Das Blutbild dauert nur ein paar Minuten. Ihr Arzt sticht mit einer dünnen Nadel in Ihren Arm, normalerweise in der Nähe des Ellenbogens, und nimmt Ihnen Blut ab. Die Ergebnisse liegen in der Regel nach 1-2 Tagen vor, es kann aber auch länger dauern.
Blutausstrich: Wie das große Blutbild zeigt auch der Blutausstrich die Anzahl der Blutzellen. Er zeigt auch die Form Ihrer Blutzellen. So kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie eine PV haben und wie weit diese fortgeschritten sein könnte.
Der Blutabstrich ist ein Schnelltest. Ihr Arzt kann Ihnen Blut aus dem Arm abnehmen oder in den Finger stechen. In der Regel erhalten Sie die Ergebnisse innerhalb von 1-2 Tagen.
Erythropoetin-Spiegel: Erythropoetin (EPO) ist ein Hormon, das Ihr Knochenmark anweist, neue Blutzellen zu bilden. Ein sehr niedriger Wert kann ein weiteres Anzeichen für PV sein.
Der EPO-Test ist ein Schnelltest, bei dem Ihnen Blut aus dem Arm abgenommen wird. Sie können die Ergebnisse des EPO-Tests innerhalb von 2 bis 3 Tagen erhalten, aber Ihr Labor braucht möglicherweise länger.
Knochenmark-Tests
Das Knochenmark ist der schwammartige Mittelteil Ihrer Knochen, aus dem Ihre Blutzellen gebildet werden. Ihr Arzt kann entscheiden, dass Sie eine Knochenmarkuntersuchung benötigen. Es gibt zwei Arten von Knochenmarkstests:
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Bei der Aspiration wird eine flüssige Knochenmarksprobe entnommen
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Bei der Biopsie wird eine feste Knochenmarksprobe entnommen
Beide Tests zeigen, ob Ihr Knochenmark zu viele Blutzellen bildet.
Sie können beide Tests gleichzeitig durchführen lassen. Die Untersuchung dauert 10-30 Minuten. Ihr Arzt betäubt zunächst einen Bereich um Ihr Brustbein oder Ihren Beckenknochen. Wenn Sie sich vor dem Test fürchten, können Sie auch Medikamente bekommen, die Sie beruhigen. Anschließend entnimmt Ihr Arzt mit einer Nadel eine Knochenmarksprobe.
Die Ergebnisse können in 3-4 Tagen vorliegen, es kann aber auch länger dauern.
Gentest
Die meisten Menschen mit PV haben ein Problem in einem Gen namens JAK2. Ihr Arzt kann eine Blutprobe oder eine Knochenmarkprobe aus einer Biopsie verwenden, um Ihr JAK2-Gen zu untersuchen.
Die Ergebnisse können innerhalb von 4-6 Tagen vorliegen, aber Ihr Labor braucht möglicherweise länger.
Nächste Schritte
Wenn die Tests zeigen, dass Sie an PV erkrankt sind, kann Ihr Arzt Ihnen bei der Wahl der besten Behandlung helfen und Ihren Gesundheitszustand in den kommenden Jahren genau beobachten, um sicherzustellen, dass Sie keine Komplikationen haben.
Die meisten Menschen mit PV können ein normales Leben führen. Mit der richtigen Behandlung können Sie Ihre Symptome einschränken und in einigen Fällen ganz verschwinden lassen.
