Ein Arzt erklärt, welche Arten von Biopsien es gibt und warum sie durchgeführt werden.
Eine Biopsie ist eine Gewebeprobe, die dem Körper entnommen wird, um ihn genauer zu untersuchen. Ein Arzt sollte eine Biopsie empfehlen, wenn ein erster Test darauf hindeutet, dass ein Gewebebereich im Körper nicht normal ist.
Ärzte können einen Bereich mit abnormalem Gewebe als Läsion, Tumor oder Masse bezeichnen. Dies sind allgemeine Begriffe, die die unbekannte Natur des Gewebes unterstreichen sollen. Der verdächtige Bereich kann bei einer körperlichen Untersuchung oder intern bei einer bildgebenden Untersuchung festgestellt werden.
Warum werden Biopsien durchgeführt?
Biopsien werden am häufigsten durchgeführt, um nach Krebs zu suchen. Biopsien können aber auch zur Erkennung vieler anderer Erkrankungen beitragen.
Eine Biopsie kann immer dann empfohlen werden, wenn es eine wichtige medizinische Frage gibt, die durch die Biopsie beantwortet werden kann. Hier sind nur einige Beispiele:
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Bei einer Mammographie wird ein Knoten oder eine Masse festgestellt, die auf Brustkrebs hindeuten könnte.
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Ein Muttermal auf der Haut hat in letzter Zeit seine Form verändert, und ein Melanom ist möglich.
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Eine Person hat eine chronische Hepatitis, und es ist wichtig zu wissen, ob eine Zirrhose vorliegt.
In einigen Fällen kann eine Biopsie von normal aussehendem Gewebe durchgeführt werden. Damit kann überprüft werden, ob sich der Krebs ausgebreitet hat oder ob ein transplantiertes Organ abgestoßen wird.
In den meisten Fällen wird eine Biopsie durchgeführt, um ein Problem zu diagnostizieren oder um die beste Therapieoption zu bestimmen.
Arten von Biopsien
Es gibt viele verschiedene Arten von Biopsien. Bei fast allen wird mit einem scharfen Instrument eine kleine Menge Gewebe entnommen. Wenn die Biopsie auf der Haut oder in einem anderen empfindlichen Bereich durchgeführt wird, wird zuvor ein Betäubungsmittel verabreicht.
Hier sind einige Arten von Biopsien:
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Nadelbiopsie.
Die meisten Biopsien sind Nadelbiopsien, d. h. es wird eine Nadel verwendet, um an das verdächtige Gewebe zu gelangen.
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CT-gesteuerte Biopsie.
Eine Person ruht in einem CT-Scanner; die Bilder des Scanners helfen den Ärzten, die genaue Position der Nadel im Zielgewebe zu bestimmen.
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Ultraschall-geführte Biopsie.
Ein Ultraschallscanner hilft dem Arzt, die Nadel in die Läsion zu führen.
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Knochenbiopsie.
Eine Knochenbiopsie dient der Suche nach Krebs in den Knochen. Sie kann mittels CT-Scan oder durch einen orthopädischen Chirurgen durchgeführt werden.
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Knochenmarksbiopsie.
Mit einer großen Nadel wird in den Beckenknochen eingestochen, um Knochenmark zu entnehmen. Damit lassen sich Blutkrankheiten wie Leukämie oder Lymphome nachweisen.
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Leberbiopsie.
Eine Nadel wird durch die Haut am Bauch in die Leber gestochen, um Lebergewebe zu entnehmen.
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Nierenbiopsie
. Ähnlich wie bei einer Leberbiopsie wird eine Nadel durch die Haut am Rücken in die Niere gestochen.
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Aspirationsbiopsie.
Mit einer Nadel wird Material aus einer Masse entnommen. Dieses einfache Verfahren wird auch als Feinnadelaspiration bezeichnet.
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Prostata-Biopsie.
Mehrere Nadelbiopsien werden gleichzeitig aus der Prostata entnommen. Um die Prostata zu erreichen, wird eine Sonde in den Enddarm eingeführt.
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Hautbiopsie.
Eine Stanzbiopsie ist die wichtigste Biopsiemethode. Dabei wird mit einer runden Klinge eine zylindrische Probe des Hautgewebes entnommen.
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Chirurgische Biopsie.
Zur Entnahme einer Biopsie aus schwer erreichbarem Gewebe kann entweder ein offener oder ein laparoskopischer Eingriff erforderlich sein. Es kann entweder ein Stück Gewebe oder der gesamte Gewebeklumpen entnommen werden.
Was Sie von Ihrer Biopsie erwarten können
Biopsien sind sehr unterschiedlich, je nachdem, wie schwierig es ist, das Gewebe zu gewinnen. Der medizinische Fachbegriff dafür lautet "Invasivität".
Eine minimalinvasive Biopsie (z. B. die meisten Hautbiopsien) kann in der Arztpraxis bei demselben Besuch durchgeführt werden, bei dem die Läsion entdeckt wird. Eine kleine Injektion eines betäubenden Medikaments kann den Eingriff nahezu schmerzfrei machen.
Invasivere Biopsien können in einem Krankenhaus, einem chirurgischen Zentrum oder in einer spezialisierten Arztpraxis durchgeführt werden. Für die Biopsie müssen Sie einen separaten Termin vereinbaren. In den meisten Fällen werden beruhigende und schmerzlindernde Medikamente verabreicht, um die Beschwerden zu lindern. Nach der Verabreichung dieser Medikamente werden Sie wahrscheinlich nicht mehr in der Lage sein, Auto zu fahren.
Die Stelle, an der die Biopsie durchgeführt wurde, kann einige Tage lang schmerzen. Ihr Arzt kann Ihnen geeignete schmerzlindernde Medikamente verschreiben, wenn Sie erhebliche Schmerzen durch die Biopsie haben.
Was geschieht nach der Biopsie?
Nachdem das Gewebe entnommen und konserviert wurde, wird es zu einem Pathologen gebracht. Pathologen sind Ärzte, die sich auf die Diagnose von Krankheiten anhand von Gewebeproben und anderen Tests spezialisiert haben. (In einigen Fällen kann der Arzt, der die Probe entnommen hat, die Diagnose stellen).
Ein Pathologe untersucht das biopsierte Gewebe unter einem Mikroskop. Anhand der Art, Form und inneren Aktivität der Gewebezellen kann der Pathologe in den meisten Fällen das Problem diagnostizieren.
Es kann unterschiedlich lange dauern, bis die Ergebnisse einer Biopsie vorliegen. Während einer Operation kann ein Pathologe eine Biopsie lesen und dem Chirurgen innerhalb weniger Minuten einen Bericht vorlegen. Endgültige, sehr genaue Schlussfolgerungen aus Biopsien dauern oft eine Woche oder länger. Wahrscheinlich werden Sie die Ergebnisse der Biopsie in einem Nachgespräch mit Ihrem Arzt besprechen.
