Echter Knochenkrebs ist selten, aber Krebs kann sich auch von anderen Körperteilen auf die Knochen ausbreiten. Erfahren Sie den Unterschied und wie Knochenkrebs diagnostiziert und behandelt wird.
Echter Knochenkrebs ist selten, aber Krebs kann auch von anderen Teilen des Körpers auf die Knochen übergreifen. Dr. Christian Ogilvie, außerordentlicher Professor in der Abteilung für orthopädische Chirurgie der University of Minnesota Medical School, erklärt den Unterschied und wie Knochenkrebs diagnostiziert und behandelt wird.
Wie unterscheiden sich Knochenkrebs und Metastasen?
Wenn wir von Knochenkrebs sprechen, meinen wir in der Regel Krebs, der im Knochen entsteht. Dies wird als primärer Knochenkrebs bezeichnet. Metastasierender Krebs beginnt an einer anderen Stelle des Körpers und wandert in den Knochen. Er behält den Namen des ursprünglichen Krebses - zum Beispiel metastasierender Prostatakrebs. Krebs, der sich auf die Knochen ausbreitet, ist viel häufiger als Krebs, der in den Knochen beginnt.
Wie breitet sich der Krebs auf die Knochen aus?
Eine Möglichkeit ist die Ausbreitung über das Venensystem. Vom Hals bis zu den Hüften gibt es miteinander verbundene Venennetzwerke. Das Blut kann von einer Vene zur anderen wandern. Wenn der Krebs erst einmal in Ihr Blut gelangt ist, kann er von den Schultern bis zu den Hüften wandern, wenn die Voraussetzungen dafür gegeben sind. Krebs kann sich auf diese Weise von Organen auf Knochen oder von Knochen zu Knochen ausbreiten. Die Wirbelsäule hat ein großes Venensystem, und ihre Knochen sind am ehesten von Krebs betroffen.
Was verursacht Knochenkrebs?
Hochdosierte Strahlung ist ein Risikofaktor. Einige wenige vererbte Erkrankungen verursachen Knochenkrebs, die jedoch selten sind. Eine davon ist die Pagets-Krankheit. Dabei handelt es sich um ein hohes Maß an Knochenaktivität, bei der der Knochen sehr schnell abgebaut und neu aufgebaut wird. Die schnelle Zellteilung erhöht das Risiko eines Fehlers, durch den Krebs entstehen kann.
Was sind die Symptome?
Das Hauptsymptom sind Schmerzen. Ein späteres Symptom ist eine Schwellung, wenn der Tumor wächst. Schmerzen im Knochen, für die es keine andere gute Erklärung gibt, müssen abgeklärt werden.
Wie wird Knochenkrebs diagnostiziert?
Mit bildgebenden Verfahren wie Röntgenaufnahmen wird nach Anomalien im Knochen gesucht. Wenn beim Röntgen etwas gefunden wird, müssen wir eine Biopsie durchführen. Wenn möglich, werden Nadelbiopsien durchgeführt. In einigen Fällen müssen wir eine chirurgische Biopsie durchführen, um genügend Gewebe zu gewinnen.
Wie wird er behandelt?
Die meisten primären Knochenkarzinome werden zunächst mit einer Chemotherapie behandelt. Dann entfernen wir den Tumor chirurgisch, was auch eine Rekonstruktion des Knochens beinhalten kann. Nach der Operation wird in der Regel eine weitere Chemotherapie durchgeführt, um kleine Teile des Tumors zu behandeln, die sich bereits ausgebreitet haben.
Bei metastasierendem Krebs gibt es eine zweigleisige Strategie. Eine niedrig dosierte Bestrahlung stoppt das Wachstum des Tumors und hilft auch bei Schmerzen. Wir setzen auch körperweite Behandlungen wie Chemotherapie oder Hormontherapie ein. Wenn der Knochen viel Gewicht trägt, wie bei den Beinen, müssen wir ihn möglicherweise mit einem Stab, einer Platte oder Zement verstärken, um einen Bruch zu beheben oder zu verhindern, dass er bricht.
Wie sind die Aussichten für Menschen, bei denen Knochenkrebs diagnostiziert wurde?
Die Aussichten haben sich seit der Einführung der Chemotherapie erheblich verbessert. Die Heilungsraten für einige primäre Knochenkrebsarten wie Osteosarkome liegen bei 70 %. Forscher suchen nach neuen Behandlungen, die die Heilungschancen noch weiter verbessern können.
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