Chemotherapie bei Brustkrebs: Ein Leitfaden für das, was zu erwarten ist

Bei der Chemotherapie von Brustkrebs handelt es sich um Medikamente, die gezielt Brustkrebszellen angreifen und abtöten. Die Medikamente werden in Form von Tabletten oder über eine Nadel direkt in die Blutbahn verabreicht. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie von einer Chemotherapie bei Brustkrebs erwarten können, wenn Sie einen Arzt aufsuchen.

Als Brustkrebsbehandlung hat die Chemotherapie drei Hauptziele:

Gemeinsam mit Ihrem Arzt entscheiden Sie, wann Sie mit der Chemotherapie beginnen, welche Medikamente Sie verwenden und wie Sie diese einnehmen. Fragen Sie, welche Nebenwirkungen Sie von den Medikamenten erwarten können.

Häufige Chemotherapie-Medikamente bei Brustkrebs

Zu den Chemotherapeutika, die zur Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium eingesetzt werden, gehören:

• Anthrazykline: Zu dieser Medikamentenklasse gehören Doxorubicin (Adriamycin) und Epirubicin (Ellence).

• Taxane: Zu dieser Klasse von Arzneimitteln gehören Docetaxel (Taxotere) und Paclitaxel (Taxol).

Diese Medikamente werden oft zusammen mit anderen wie Carboplatin, Cyclophosphamid (Cytoxan) und Fluorouracil (5-FU) verwendet.

Diese Medikamente werden häufig zusammen mit anderen wie Carboplatin (Paraplatin), Cyclophosphamid (Cytoxan) und Fluorouracil (5-FU) eingesetzt.

Zu den Medikamenten, die zur Behandlung von fortgeschrittenem Brustkrebs eingesetzt werden, gehören:

• Albumin-gebundenes Paclitaxel (nab-Paclitaxel oder Abraxane)

• Capecitabin (Xeloda)

• Eribulin (Halaven)

• Gemcitabin (Gemzar)

• Ixabepilon (Ixempra)

• Liposomales Doxorubicin (Doxil)

• Mitoxantron

• Platin (Carboplatin, Cisplatin)

• Vinorelbin (Navelbin)

Auswahl einer Chemo-Kombination

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit Ihnen über die Kombination verschiedener Chemomedikamente sprechen. Er kann sie mit Abkürzungen für ihre Namen bezeichnen. Einige der gebräuchlichsten sind:

• AC: Adriamycin und Cytoxan

• AT: Adriamycin und Taxotere

• CMF: Cytoxan, Methotrexat und Fluorouracil

• FAC: Fluorouracil, Adriamycin und Cytoxan

• CAF: Cytoxan, Adriamycin und Fluorouracil

(FAC und CAF verwenden dieselben Arzneimittel, aber in unterschiedlicher Dosierung und Häufigkeit)

Wie erhalten Sie eine Chemotherapie bei Brustkrebs?

Sie erhalten die Chemotherapie als Tablette oder in eine Vene täglich, wöchentlich oder alle 2-4 Wochen. Sie können ein Medikament oder eine Kombination von Medikamenten erhalten. Ihr Behandlungsplan ist auf Ihre spezielle Situation zugeschnitten.

Wenn Ihre Venen schwer zu finden sind, wird Ihnen möglicherweise ein Katheter in eine große Vene gelegt. Diese Geräte werden von einem Chirurgen oder Radiologen eingesetzt und haben eine Öffnung zur Haut oder einen Port unter der Haut, über den die Chemotherapie-Medikamente verabreicht werden können. Sie können auch zur Verabreichung von Flüssigkeiten oder zur Entnahme von Blutproben verwendet werden. Nach Abschluss der Chemotherapie wird der Katheter wieder entfernt.

Überwachung Ihrer Behandlung

Ihr Arzt wird Sie regelmäßig untersuchen, um festzustellen, wie Ihr Körper mit der Chemotherapie zurechtkommt. Er wird regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um die Anzahl Ihrer Blutzellen zu zählen. Wenn Sie zu wenige rote Blutkörperchen haben, erhalten Sie möglicherweise eine Bluttransfusion. Wenn Sie zu wenig weiße Blutkörperchen haben, könnten Sie eine Injektion erhalten. Wenn Sie zu wenig Blutplättchen haben, die das Blut gerinnen lassen, benötigen Sie möglicherweise eine Thrombozyteninfusion. Ihre Chemotherapie kann verschoben werden, bis sich Ihre Blutzellen oder Blutplättchen erholt haben.

Sie können auch bildgebende Untersuchungen erhalten, um zu sehen, wie gut die Chemotherapie wirkt.

Kurzfristige Nebenwirkungen der Chemotherapie bei Brustkrebs

Die Chemotherapie zerstört die Krebszellen. Aber sie tötet auch einige gesunde Zellen, was zu Nebenwirkungen führt. Medikamente können Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Es ist wichtig, dass du deinem Arzt oder deiner Ärztin sagst, wenn du Nebenwirkungen hast, wie zum Beispiel:

• Übelkeit und Erbrechen

• Appetitlosigkeit

• Müdigkeit

• Wundsein im Mund

• Haarausfall

• Gewichtszunahme

• Verstopfung oder Diarrhöe

• Haut- und Nagelveränderungen

• Nervenschäden (Ihr Arzt kann dies als Neuropathie bezeichnen)

• Aufmerksamkeitsschwierigkeiten und Gedächtnisschwierigkeiten

• Angstzustände oder das Gefühl, allein zu sein

• Größeres Risiko einer Infektion aufgrund weniger weißer Blutkörperchen

• Vorzeitige Menopause. Wenn Sie planen, Kinder zu bekommen, informieren Sie Ihren Arzt vor Beginn der Chemotherapie.

• Verstärkte Blutungen. Wenn die Anzahl der Blutplättchen sehr niedrig ist, können kleine rote Flecken auf Ihrem Körper erscheinen. Sie können blaue Flecken bekommen oder leicht bluten.

Langfristige Nebenwirkungen der Chemotherapie bei Brustkrebs

Herzprobleme, die Folgendes umfassen:

• kongestive Herzinsuffizienz

• Koronare Herzkrankheit

• Arrhythmie oder unregelmäßiger Herzschlag

Lungenschäden, wie zum Beispiel:

• Ihre Lunge arbeitet nicht mehr so gut.

• Die Lungenschleimhaut verdickt sich.

• Ihre Lunge entzündet sich.

• Sie haben Schwierigkeiten beim Atmen.

Hormonelle Probleme, wie:

• Hitzewallungen

• Geringeres Verlangen

• Stimmungsschwankungen

• Probleme mit der Blasenkontrolle

• Weniger oder keine Periode

• Frühere Menopause

Knochen-, Gelenk- und Weichteilschäden, die Folgendes umfassen können:

• Osteoporose

• Osteopenie

• Gelenkschmerzen

Probleme des Gehirns und des Nervensystems, wie:

• Gehörverlust

• Schädigung von Gehirn, Rückenmark und peripheren Nerven

Reproduktionsprobleme, wie:

• Unfruchtbarkeit

• Vorzeitige Menopause

Denkprobleme, die Folgendes beinhalten können:

• Lernschwierigkeiten

• Gedächtnisprobleme

• Schwierigkeiten bei der Aufmerksamkeit

Probleme mit der Mundgesundheit:

Ihr Zahnschmelz könnte beschädigt sein

Verdauungsprobleme:

Sie können die Nahrung nicht mehr so gut verdauen.

Sekundäre Krebserkrankungen:

Die Chemotherapie kann die Stammzellen des Knochenmarks schädigen, was zu Krebserkrankungen wie akuter Leukämie oder Myelodysplasie führen kann.

Wie man sich auf eine Chemotherapie vorbereitet

Die Chemotherapie tötet sowohl Krebszellen als auch gesunde Zellen ab, daher sollte Ihr Körper zu Beginn der Behandlung bereit sein. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich darauf hinweisen:

• Viel Ruhe zu bekommen.

• Halten Sie Ihren Körper in Bewegung.

• Ernähren Sie sich gesund - achten Sie auf eine Mischung aus Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.

• Halten Sie das Stressniveau niedrig.

• Beugen Sie Infektionen wie Erkältungen vor.

• Gehen Sie zu Ihrem Zahnarzt und lassen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch auf Infektionen untersuchen.

• Lassen Sie Ihr Blut untersuchen, um sicherzustellen, dass Ihr Herz, Ihre Leber und Ihre Nieren einwandfrei funktionieren.

Was Sie während der Behandlung erwartet

In der Regel erhalten Sie die Chemotherapie in einem ambulanten Zentrum in einem Krankenhaus oder einer Klinik. Wenn Sie Brustkrebs im Frühstadium haben, werden Sie wahrscheinlich 3 bis 6 Monate lang behandelt. Bei fortgeschrittenem Brustkrebs kann sie länger dauern. Die Behandlung erfolgt zyklisch, d. h. einmal pro Woche oder sogar dreimal pro Woche. Wenn Sie gleichzeitig eine Bestrahlung und eine Chemotherapie erhalten, erfolgt die Bestrahlung im Anschluss an die Chemobehandlung. Vielleicht möchten Sie sich die ersten Male von jemandem nach Hause fahren lassen, bis Sie wissen, wie die Behandlung auf Sie wirkt.

Am Tag der Behandlung:

• Techniker nehmen Ihnen etwas Blut für Tests ab.

• Ihr Arzt wird die Ergebnisse der Blutuntersuchung besprechen und über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand sprechen.

• Der Arzt ordnet die Behandlung an.

• Sie treffen sich mit der Person aus Ihrem Behandlungsteam, die Ihnen die Chemotherapie verabreichen wird.

• Sie werden deine Temperatur, deinen Puls und deinen Blutdruck messen. (Das nennt man die Vitalzeichen.)

• Sie werden die Infusion in Ihre Vene legen.

• Sie erhalten Medikamente gegen Übelkeit, Angstzustände und Entzündungen, die mit der Chemotherapie einhergehen.

• Wenn die Behandlung abgeschlossen ist, wird die Infusion entfernt und Ihre Vitalwerte werden erneut überprüft.

• Sie bekommen Medikamente verschrieben, die Sie zu Hause einnehmen können, um die Nebenwirkungen zu lindern.

• Sie werden Ihnen sagen, was Sie essen und trinken dürfen, wenn Sie zu Hause sind.

Arbeiten während der Chemobehandlung

Die meisten Menschen können während der Chemo-Behandlung weiterarbeiten. Bitten Sie Ihren Arzt, die Behandlungen auf einen späteren Zeitpunkt am Tag oder auf das Wochenende zu legen, damit sie nicht mit Ihrem Arbeitsplan kollidieren. Möglicherweise müssen Sie Ihre Arbeitszeiten anpassen, vor allem, wenn Sie unter Nebenwirkungen leiden.

Was Sie nach der Chemotherapie erwartet

Sobald Sie zu Hause sind, müssen Sie sich um sich selbst kümmern und Maßnahmen ergreifen, um die Nebenwirkungen der Chemotherapie zu bewältigen. Dazu gehören:

• Nehmen Sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente gegen die Nebenwirkungen ein.

• Halten Sie sich von Personen mit einer Erkältung oder Infektion fern - die Chemotherapie erschwert es Ihrem Körper, Keime zu bekämpfen.

• Trinken Sie in den ersten 8 Stunden viel Flüssigkeit, damit das Medikament durch den Körper transportiert wird.

• Kümmern Sie sich um Körperflüssigkeiten und Abfälle, die Spuren der Chemotherapie enthalten könnten. In der Regel bedeutet dies, die Toilette zweimal zu spülen.

Sie werden Ihren Arzt in den nächsten 5 Jahren nach Abschluss der Behandlung alle 4 bis 6 Monate aufsuchen.

Wie man einen Krebs-Notfall erkennt

Ihr Arzt und die Chemotherapie-Schwester werden Sie darüber informieren, welche Situationen als Notfälle zu betrachten sind. Wenn Sie jedoch eines der folgenden Warnzeichen bemerken, sollten Sie Ihren Arzt sofort informieren:

• Eine Temperatur von mehr als 100,4 F.

• Fieber und Schüttelfrost. Wenn Sie Ihren Arzt nicht erreichen können, gehen Sie in die Notaufnahme.

• Neue Wunden oder Flecken im Mund, eine geschwollene Zunge oder blutendes Zahnfleisch

• Ein trockener, brennender, kratzender oder geschwollener Rachen

• Husten, der Schleim produziert

• Häufigerer Harndrang, Brennen beim Wasserlassen oder Blut im Urin

• Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, der länger als 2 oder 3 Tage anhält

• Blut im Stuhlgang