Strahlentherapie bei Brustkrebs: Methoden, Zweck, Nebenwirkungen, Ergebnisse

Die Strahlentherapie ist eine der häufigsten Behandlungsmethoden bei Brustkrebs. Es gibt verschiedene Arten der Strahlentherapie und sogar verschiedene Arten von Verabreichungssystemen. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie erwarten können.

Bei der Strahlentherapie werden hohe Strahlendosen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder sie daran zu hindern, zu wachsen, sich zu teilen oder auf andere Körperteile überzugreifen. Da sie nur auf die Krebszellen abzielt, werden gesunde Zellen in der Nähe weniger geschädigt.

Arten der Strahlentherapie

  • Die externe Bestrahlung wird am häufigsten zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt. Ein Gerät außerhalb Ihres Körpers richtet einen Strahl auf den von der Krankheit betroffenen Bereich.

  • Bei der Brachytherapie wird der Krebs durch ein in den Körper implantiertes Gerät bestrahlt.

  • Bei der Protonentherapie wird eine sehr gezielte Strahlung nur auf Ihr Brustgewebe und nicht auf Ihr Herz oder Ihre Lunge abgegeben.

Wer wird bestrahlt?

Ihr Arzt kann eine Bestrahlung empfehlen:

  • während der Operation als Einzeldosis an der Stelle, an der der Tumor entfernt wurde

  • Nach einer Lumpektomie (einer brusterhaltenden Operation zur Entfernung eines Tumors) oder nach einer Mastektomie, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass der Krebs in dieser Brust zurückkehrt

  • Zur Behandlung einiger Symptome von fortgeschrittenem Krebs

Die Behandlungen beginnen in der Regel einige Wochen nach der Operation, damit Ihr Körper Zeit hat, zu heilen. Wenn Ihr Arzt auch eine Chemotherapie empfiehlt, beginnen Sie möglicherweise zuerst mit der Chemotherapie.

Externe Bestrahlung

Entlang des Behandlungsbereichs werden kleine Markierungen und Aufkleber auf Ihrer Haut angebracht, an denen sich Ihr medizinisches Team orientieren kann. Versuchen Sie nicht, diese Markierungen abzuwaschen oder sie zu retuschieren, wenn sie verblassen; der Therapeut wird sie bei Bedarf erneut markieren.

Wenn Sie zu einer Behandlung kommen, wird Ihr Therapeut Sie in den Raum begleiten und Ihnen helfen, sich in die richtige Position zu bringen. Dann verlässt er den Raum und beginnt mit der Behandlung.

Es ist wichtig, dass Sie sich ruhig verhalten und entspannt bleiben. Über Kameras und eine Gegensprechanlage können die Therapeuten Sie sehen und hören. Sagen Sie dem Therapeuten sofort, wenn Sie sich über etwas Sorgen machen.

Der Therapeut wird den Raum immer wieder betreten und verlassen, um das Gerät und Ihren Körper neu zu positionieren. Das Gerät wird Sie nicht berühren, und die Behandlung selbst wird nicht wehtun.

Protonentherapie

Dabei handelt es sich um eine externe Bestrahlung, bei der die Energie positiv geladener Teilchen, so genannter Protonen, verwendet wird, um die DNA in den Krebszellen zu schädigen, so dass sie sich nicht mehr teilen oder wachsen können. Die Bestrahlung erfolgt in der Regel 4 bis 6 Wochen nach der Operation oder Chemotherapie, und zwar an 5 Tagen pro Woche über mehrere Wochen hinweg für 30-45 Minuten pro Tag.

Nebenwirkungen der externen Bestrahlung

Je nach Dosis und Art der Bestrahlung können Sie diese Nebenwirkungen während der Behandlung bemerken:

  • Gerötete, geschwollene, warme, empfindliche Haut - sie kann sich wie ein Sonnenbrand anfühlen. Sie kann sich schälen oder feucht und zart werden.

  • Haarausfall

  • Weniger Schweiß an der behandelten Stelle

  • Müdigkeit

  • Anschwellen der Brüste

  • Veränderungen des Hautgefühls

Diese Nebenwirkungen klingen in der Regel innerhalb von 4 bis 6 Wochen nach Ihrer letzten Behandlung allmählich ab. Informieren Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, wenn Sie Hautveränderungen außerhalb des behandelten Bereichs feststellen.

Langfristige Nebenwirkungen können mehr als ein Jahr nach der Behandlung auftreten. Dazu können gehören:

  • Eine leichte Verdunkelung der Haut

  • Vergrößerte Poren an der Brust

  • Empfindlichere oder weniger empfindliche Haut

  • Verdickung des Brustgewebes oder der Haut

  • Eine Veränderung der Größe Ihrer Brust

Diese Komplikationen sind selten:

  • Gebrochene Rippen

  • Herzschäden

  • Entzündetes Lungengewebe

  • Lymphödeme (Schwellungen, meist im Arm), wenn Ihnen Lymphknoten entfernt wurden

  • Sekundärer oder neuer Krebs oder Tumor

  • Wunde Brustwand

Umgang mit Hautreaktionen

Diese Schritte können helfen:

  • Reinigen Sie die behandelte Stelle sanft mit lauwarmem Wasser und einer milden Seife. Reiben Sie die Haut nicht. Tupfen Sie sie mit einem weichen Handtuch trocken oder verwenden Sie einen Haartrockner mit kühler Einstellung.

  • Kratzen oder reiben Sie die behandelte Stelle nicht. Verwenden Sie nur einen Elektrorasierer, wenn Sie sich dort rasieren müssen. Legen Sie kein medizinisches Pflaster oder Verbände an.

  • Tragen Sie keine Salben, Cremes, Lotionen oder Puder auf die behandelte Stelle auf, es sei denn, Ihr Arzt oder das Pflegepersonal hat sie Ihnen verschrieben. Dies gilt auch für Kosmetika, Rasierwasser, Parfüm und Deodorants.

  • Wählen Sie Kleidung aus Naturfasern wie Baumwolle statt eng anliegender Kleidung oder rauer Stoffe wie Wolle oder Kord.

  • Vermeiden Sie extreme Hitze oder Kälte an der Stelle, an der Sie bestrahlt wurden - keine elektrischen Heizkissen, Wärmflaschen oder Eispackungen.

  • Vermeiden Sie auch Whirlpools und Sonnenbänke.

  • Halten Sie sich von direktem Sonnenlicht fern, insbesondere zwischen 10 und 14 Uhr, auch nach der Behandlung. Die Sonne kann die Hautreaktionen verstärken und zu einem schweren Sonnenbrand führen. Wählen Sie einen Sonnenschutz mit LSF 30 oder höher. Tragen Sie schützende Kleidung, z. B. ein langärmliges Hemd, eine Hose und einen breitkrempigen Hut.

Brachytherapie

Radioaktive Samen oder Kügelchen, die so klein wie Reiskörner sind, werden im Inneren der Brust in der Nähe des Krebses platziert. Ob diese Behandlung für Sie geeignet ist, hängt u. a. von der Größe und Lage des Tumors ab.

Die Brachytherapie kann allein oder zusammen mit einer externen Bestrahlung eingesetzt werden.

Nebenwirkungen der Brachytherapie

Die meisten Menschen haben Reaktionen wie:

  • Rötung

  • Quetschungen

  • Schmerzen in der Brust

Weniger wahrscheinlich, aber dennoch möglich, sind folgende Probleme:

  • Infektion

  • Beschädigung des Fettgewebes in der Brust

  • Schwächung und in seltenen Fällen Bruch der Rippen

  • Flüssigkeitsansammlung in der Brust (Serom)

Kümmern Sie sich während der Behandlung um sich selbst

Eine Bestrahlung wirkt sich auf jeden Menschen anders aus. Um Ihre Energie während der Strahlenbehandlung aufrechtzuerhalten:

  • Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe.

  • Ernähren Sie sich ausgewogen und nährstoffreich.

  • Halten Sie Ihr Tempo ein und planen Sie häufige Ruhepausen ein.

Eine gute Ernährung hilft Ihnen auch, sich von Nebenwirkungen zu erholen, zu heilen und Infektionen abzuwehren. Sie kann Ihnen auch ein Gefühl des Wohlbefindens vermitteln. Wenn es Ihnen schwerfällt zu essen, sollten Sie mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um herauszufinden, wie Sie die benötigten Nährstoffe aufnehmen können.

Viele Menschen fühlen sich nach einigen Wochen der Behandlung müde. Meistens handelt es sich dabei um eine leichte Müdigkeit. Manche Menschen fühlen sich jedoch müder und müssen möglicherweise ihren Tagesablauf ändern. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie Ihre Aktivitäten einschränken sollten.

Nach der Strahlentherapie

Sie werden Ihren Arzt zu Nachuntersuchungen und Röntgenbildern aufsuchen. Er wird Ihnen sagen, wie oft Sie kommen müssen.

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