Einige Behandlungen von metastasierendem Brustkrebs können zu Veränderungen an Haut und Nägeln führen. Hier erfahren Sie, worauf Sie achten müssen und wie Sie mit diesen Nebenwirkungen umgehen können.
Wenn Sie wegen metastasierendem Brustkrebs behandelt werden, bemerken Sie vielleicht Veränderungen an Ihrer Haut und Ihren Nägeln. Diese Wirkungen sind nicht auf den Krebs selbst zurückzuführen. In den meisten Fällen werden sie durch bestimmte Krebsbehandlungen verursacht.
Haut- und Nagelveränderungen können bei jedem auftreten, der wegen Brustkrebs behandelt wird. Wenn Sie jedoch wegen metastasierendem Brustkrebs behandelt werden, sind diese Begleiterscheinungen wahrscheinlicher. Das liegt daran, dass metastasierender Brustkrebs in der Regel eine Langzeitbehandlung erfordert, wodurch diese Veränderungen mehr Zeit haben, sich zu entwickeln.
Hier erfahren Sie, was Haut- und Nagelveränderungen verursacht, auf welche Symptome Sie achten sollten, wie Sie diesen Veränderungen vorbeugen können und wie Sie mit ihnen umgehen, wenn sie auftreten.
Was sind die Ursachen für die Veränderungen an Haut und Nägeln?
Haut- und Nagelveränderungen werden in der Regel durch bestimmte Arten von Krebsbehandlungen verursacht. Dazu gehören Bestrahlung, einige Arten von Chemotherapie und bestimmte hormonelle und zielgerichtete Therapien. Wenn Sie mehr als eine Behandlung erhalten, die Haut- und Nagelveränderungen verursacht, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie diese bekommen.
Beachten Sie, dass nicht alle Brustkrebstherapien zu Haut- und Nagelveränderungen führen. Auch treten nicht bei allen Menschen die gleichen Auswirkungen auf. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie weitere Informationen zu den Nebenwirkungen Ihrer Behandlung benötigen.
Bestrahlung
Die externe Strahlentherapie (EBRT) ist die häufigste Art der Bestrahlung von Frauen mit Brustkrebs. Eine der Hauptnebenwirkungen der EBRT sind Hautveränderungen in dem Bereich, der behandelt wurde. Sie ähneln einem Sonnenbrand mit Rötung, Schälen und Verdunkelung der Haut.
Die innere Bestrahlung, die so genannte Brachytherapie, wird seltener zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt. Sie kann zu Blutergüssen und Rötungen an der behandelten Stelle führen.
Die Bestrahlung kann auch dazu führen, dass Ihre Haut empfindlicher auf Berührungen reagiert. Das liegt daran, dass sie die Nervenenden der Haut angreift, genau wie bei einer Verbrennung.
Die Strahlung wirkt sich stärker auf die Haut aus, kann aber auch dazu führen, dass Ihre Nägel dunkler aussehen.
Chemotherapie
Neben den Krebszellen tötet die Chemotherapie auch die Zellen ab, die dafür sorgen, dass Ihre Nägel wachsen und Ihre Haut hydratisiert und weich bleibt. Dies kann zu trockener und empfindlicher Haut führen.
Eine Langzeitbehandlung mit Chemotherapie bei metastasierendem Brustkrebs kann auch dazu führen, dass Sie eine niedrige Anzahl von Blutzellen haben. Dadurch erhöht sich Ihr Risiko für Haut- und Nagelinfektionen. Selbst eine kleine Infektion wie diese kann schwerwiegend sein, wenn Ihr Immunsystem bereits geschwächt ist. Wenn Sie Anzeichen für eine Infektion bemerken, z. B. rote, schmerzhafte Haut oder Nägel, die sich bei Berührung warm anfühlen, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.
Zu den Chemotherapien, die zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt werden und zu Haut- und Nagelveränderungen führen können, gehören:
-
5-Fluorouracil (5-FU)
-
Capecitabin (Xeloda)
-
Cyclophosphamid (Cytoxan)
-
Daunorubicin (Cerubidin, DaunoXome)
-
Docetaxel (Taxotere)
-
Doxorubicin (Adriamycin)
-
Ixabepilon (Ixempra)
-
Liposomales Doxorubicin (Doxil)
-
Mitoxantron (Novantron)
-
Nab-Paclitaxel (Abraxane)
-
Paclitaxel (Taxol)
Hormon- und zielgerichtete Therapien
Tamoxifen, eine Hormontherapie, und einige zielgerichtete Therapien können Haut- und Nagelveränderungen verursachen. Zielgerichtete Therapien können schwerwiegendere Auswirkungen haben als Strahlen- oder Chemotherapie.
Zu den zielgerichteten Therapien zur Behandlung von Brustkrebs, die Haut- und Nagelveränderungen verursachen können, gehören:
-
Everolimus (Afinitor)
-
Lapatinib (Tykerb)
-
Neratinib (Nerlynx)
Andere Ursachen
Ihre Haut und Nägel können auch durch andere behandlungsbedingte Probleme beeinträchtigt werden. Wenn Ihre Behandlung zum Beispiel einen Vitaminmangel verursacht, kann sich dies auf Ihre Haut und Nägel auswirken. Oder wenn Sie sich eine Infektion einfangen, weil die Behandlung die Abwehrkräfte Ihres Körpers herabgesetzt hat, kann sich die Infektion auf Ihre Haut und Nägel auswirken.
Symptome wie Juckreiz oder trockene Haut können auf die Behandlung zurückzuführen sein, aber auch andere Ursachen können dafür verantwortlich sein. Dehydrierung, Hitze, Kälte oder eine unzureichende Ernährung können trockene Haut verursachen. Auch Allergien oder andere Krankheiten können zu Juckreiz führen.
Welche Hautveränderungen können auftreten?
Welche Hautveränderungen bei Ihnen auftreten, hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten. Sie können Symptome bemerken wie:
-
Rötung
-
Ausschlag
-
Trockenheit
-
Dünne oder empfindliche Haut
-
Blasenbildung oder Schälen
-
Juckreiz
-
Akne
-
Brennen
-
Schmerz
-
Wundsein
-
Leichter Sonnenbrand
-
Dunklere oder hellere Hautpartien
-
Schmerzhafte Wunden
-
Schwellungen
-
Krustige oder schuppige Haut
-
Kuppelförmige Wucherungen, Keratoakanthom genannt
Welche Nagelveränderungen können auftreten?
Nagelveränderungen können die Fingernägel, die Zehennägel oder beides betreffen. Es kann sein, dass Sie nur an einem oder zwei Ihrer Nägel Veränderungen feststellen, oder dass alle Nägel betroffen sind. Sie können Symptome bemerken wie:
-
Nägel, die gequetscht oder verfärbt aussehen
-
Schwache Nägel, die dünn oder brüchig erscheinen
-
Veränderungen der Nageldicke
-
Ungewöhnliche Flecken, Gruben, Markierungen, Rillen oder Linien
-
Trockene oder ausgefranste Nagelhaut
-
Infektionen der Nägel
-
Schmerzhafte Finger, Zehen oder Nagelbetten
-
Die Nagelplatte hebt sich ab oder fällt aus dem Nagelbett
-
Eingewachsene Nägel
Wie können Sie Haut- und Nagelveränderungen vorbeugen und bewältigen?
Es ist vielleicht beruhigend zu wissen, dass sich Haut- und Nagelprobleme bei den meisten Menschen bessern, sobald die Behandlung, die sie verursacht hat, abgesetzt wurde. Das kann ein paar Wochen oder Monate dauern.
In der Zwischenzeit können Sie Folgendes tun, um diese Veränderungen zu verhindern und Ihre Symptome in den Griff zu bekommen, falls sie doch auftreten.
Für die Haut:
-
Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und trinken Sie jeden Tag acht bis 10 Gläser Wasser.
-
Verwenden Sie milde, unparfümierte Seife und Hautprodukte. Fragen Sie Ihren Arzt oder das Pflegepersonal, was sie empfehlen.
-
Halten Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgt. Am besten tragen Sie Cremes oder Lotionen gleich nach dem Duschen auf und tupfen Ihre Haut mit einem Handtuch ab.
-
Vermeiden Sie heiße Bäder oder Duschen, die Ihre Haut austrocknen. Versuchen Sie, sie kurz zu halten.
-
Verwenden Sie Sonnenschutzmittel und Lippenbalsam mit Sonnenschutz, wenn Sie draußen sind. Tragen Sie locker sitzende Kleidung, die Ihre Haut bedeckt, und einen Hut, der Ihren Kopf schützt. Versuchen Sie, das direkte Sonnenlicht so weit wie möglich zu meiden.
-
Versuchen Sie, nicht zu kratzen. Das kann verlockend sein, wenn die Haut juckt, aber Kratzen kann zu schmerzhaften Wunden und sogar zu Infektionen führen.
-
Verwenden Sie einen kühlen Waschlappen oder einen Eisbeutel, um die juckende Haut zu lindern.
-
Hören Sie auf, sich zu rasieren, oder rasieren Sie sich weniger oft, wenn Ihre Haut empfindlich ist.
Für die Nägel:
-
Verwenden Sie Feuchtigkeitscreme, Olivenöl oder Pflanzenöl für Ihre Nagelhaut. Schneiden oder ziehen Sie sie nicht.
-
Wenn Ihre Zehennägel lästig sind, kaufen Sie Schuhe mit mehr Platz im Zehenraum.
-
Halten Sie Ihre Nägel sauber und kurz geschnitten.
-
Ziehen Sie Handschuhe an, wenn Sie putzen, abwaschen oder gärtnern.
-
Vermeiden Sie Maniküre und Pediküre und verwenden Sie keine künstlichen Nägel.
-
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihr(e) Nagel(e) ablösen. Halten Sie sie sauber und schützen Sie sie mit einem Verband.
Wenn Sie eine neue Behandlung beginnen, sollten Sie ein Protokoll über Ihre Haut- und Nagelbeschwerden führen. So können Sie nachvollziehen, wie lange Sie die Symptome schon haben, wie sie aussehen, wie unangenehm sie sind und wie sehr sie Sie stören. Die Kenntnis dieser Details kann sowohl für Sie als auch für Ihren Arzt hilfreich sein.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn die Haut- oder Nagelsymptome lästig oder ernst sind. Er kann Ihnen möglicherweise ein Medikament zur Behandlung der Nebenwirkung verschreiben, Ihre Behandlungsdosis verringern oder die Häufigkeit der Einnahme ändern.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer allergischen Reaktion haben, wie Schwellungen, starken Ausschlag oder Juckreiz oder ein brennendes Gefühl in der Nähe der Stelle, an der die Infusion gelegt wurde.
