Nach einer Brustkrebsbehandlung kann es zu einer peripheren Neuropathie kommen, die Ihre Nerven beeinträchtigt. Erfahren Sie, wie die Krebsbehandlung diese Erkrankung manchmal auslöst.
Wenn Sie eine Chemotherapie auf Taxanbasis oder andere Behandlungen gegen Brustkrebs erhalten haben, kann sich bei Ihnen eine sogenannte periphere Neuropathie entwickeln. Dabei werden ein oder mehrere Ihrer Nerven geschädigt. Die Symptome treten in der Regel an Händen und Füßen auf, aber auch andere Körperteile können betroffen sein.
Wie häufig ist die periphere Neuropathie?
Periphere Neuropathie ist eine der häufigsten Nebenwirkungen einer Behandlung mit Taxanen. In einer Studie berichteten etwas mehr als 40 % der Teilnehmer 2 Jahre nach einer Taxan-basierten Chemotherapie zur Behandlung von Brustkrebs über Symptome einer Neuropathie. Etwas mehr als 10 % gaben an, dass ihre Symptome schwerwiegend waren. In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass ein Fünftel der Brustkrebspatientinnen, die mit einer taxanbasierten Chemotherapie behandelt wurden, nach der Behandlung eine periphere Neuropathie aufwiesen.
Eine periphere Neuropathie kann sich nach der Behandlung in jedem Stadium von Brustkrebs entwickeln. Aber auch fortgeschrittener Brustkrebs selbst kann zu einer peripheren Neuropathie führen. Er kann in, entlang oder auf Ihren Nerven wachsen. Dies kann sich auf die Signale auswirken, die an Ihr peripheres Nervensystem weitergeleitet werden.
Andere Krebsbehandlungen, die eine periphere Neuropathie auslösen können, sind Brustkrebsoperationen oder Bestrahlungen.
Wie verursacht eine Taxan-basierte Chemotherapie eine periphere Neuropathie?
Es gibt einige Arten von Taxan-basierten Chemotherapien. Zu ihnen gehören:
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Albumin-Paclitaxel (Abraxane)
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Docetaxel (Taxotere)
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Paclitaxel (Taxol)
Ihr Arzt kann Ihnen eines dieser Medikamente geben oder sie mit anderen Chemotherapeutika kombinieren.
Taxane verhindern, dass sich Ihre Zellen teilen. Dies hilft, die Krebszellen zu verlangsamen, die sich normalerweise sehr schnell teilen. Forscher vermuten jedoch, dass Taxane auch Zellen in gesunden peripheren Nerven angreifen. Die Forschung ist noch nicht abgeschlossen.
Was sind die Symptome einer peripheren Neuropathie?
Sie können je nach den betroffenen Nerven unterschiedlich sein. In der Regel beginnt sie jedoch in den Zehen und kann sich auf die Beine, Hände oder Arme ausbreiten. Informieren Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
Häufige Anzeichen sind:
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Ein Kribbeln oder ein Gefühl von Nadelstichen
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Weniger Gefühl (Ihre Beine können sich wackelig oder gallertartig anfühlen)
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Muskelschwäche
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Schmerzen oder Brennen, die stark und konstant sein oder kommen und gehen können
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Höhere Empfindlichkeit gegenüber Temperatur, Druck, Berührung oder Schmerz
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Plötzlicher, scharfer oder stechender Schmerz
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Ungeschicklichkeit
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Schwierigkeiten, die Hände zum Aufheben von Gegenständen oder zum Befestigen von Kleidung zu benutzen
Andere mögliche Nebenwirkungen sind:
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Schmerzen im Kiefer
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Gehörverlust
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Gleichgewichtsprobleme oder Schwierigkeiten beim Gehen
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Verstopfung
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Verminderte Reflexe
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Empfindlichkeit gegenüber Temperatur
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Probleme beim Schlucken
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Schwierigkeiten bei der Benutzung der Toilette
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Veränderungen des Blutdrucks
Zu den weniger häufigen Komplikationen gehören:
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das Lhermitte-Phänomen, ein elektrisches, schockartiges Gefühl
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Juckreiz, ein Zustand, bei dem man sich kratzen möchte
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Raynaud-Phänomen, eine Erkrankung, die zu einer verminderten Durchblutung der Finger führt
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Myalgien, oder Muskelschmerzen
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Geruchs- und Geschmacksprobleme
Das Risiko, an einer peripheren Neuropathie zu erkranken, steigt mit höheren Dosen der Chemotherapie, einer Kombinationschemotherapie oder mehreren Behandlungszyklen. Sie kann sich nach jedem Behandlungszyklus verschlimmern.
Die Symptome können innerhalb von Stunden bis Tagen nach der Chemotherapie auftreten. Es kann aber auch Wochen oder Monate dauern, was häufiger der Fall ist. Sie können mit der Zeit abklingen. Einige schwere Symptome verschwinden jedoch möglicherweise nie.
Was sind die Risikofaktoren für periphere Neuropathie?
Es gibt einige Faktoren, die Ihr Risiko für eine periphere Neuropathie erhöhen, wie z. B:
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Metastasierender Brustkrebs
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Älteres Alter
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Neuropathie vor der Behandlung
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Übergewicht oder Fettleibigkeit
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Mastektomie
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Eine höhere Anzahl von Lymphknoten, die Krebszellen aufweisen
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Diabetes
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Vitaminmangel
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Frühere Chemotherapie
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Unterernährung
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Alkoholismus
Neben den Taxanen können auch andere Chemotherapeutika Neuropathien auslösen. Dazu gehören:
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Platin-Arzneimittel, wie Oxaliplatin (Eloxatin)
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Vinca-Alkaloide, wie Vincristin (Oncovin, Vincasar PFS)
Wie können Sie die Symptome der peripheren Neuropathie lindern?
Derzeit gibt es keine Behandlungen, die das Auftreten einer peripheren Neuropathie verhindern oder sie nachbehandeln. Manche Menschen finden jedoch das Antidepressivum und Nervenmedikament Duloxetin (Cymbalta, Drizalma Sprinkle, Irenka) hilfreich, um die Symptome zu lindern. Ihr Arzt kann auch einzelne Symptome behandeln. Er kann verschreiben:
Steroide. Diese können die Symptome für kurze Zeit lindern, bis andere Behandlungen zur Verfügung stehen.
Antidepressiva. Kleinere Dosen dieser Medikamente als die zur Behandlung von Depressionen verwendeten können bei peripherer Neuropathie helfen.
Betäubende Medikamente in Form von Pflastern oder Cremes. Diese können Sie auf schmerzhafte Stellen auftragen, um die Symptome zu lindern.
Opioide oder Narkotika. Ihr Behandlungsteam kann diese bei starken Nervenschmerzen vorschlagen.
Sie können sich auch informieren über:
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Elektrische Nervenstimulation
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Ergotherapie oder Physiotherapie
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Akupunktur
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Biofeedback
Möglicherweise müssen Sie mehrere Dinge ausprobieren, um herauszufinden, was bei Ihnen funktioniert.
Ihr Arzt wird auch die Symptome während der Behandlung überwachen. Sagen Sie ihm, wenn sie sich verschlimmern. Um Langzeitschäden zu vermeiden, benötigen Sie möglicherweise:
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Geringere Dosen der Chemotherapie
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Verzögerte Behandlung
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Eine Pause von bestimmten Medikamenten, bis Ihre Nebenwirkungen besser werden
