Metastasierender HER2-Positiver Brustkrebs

Hier erfahren Sie alles, was Sie wissen müssen, wenn bei Ihnen oder einer Ihrer Lieben gerade metastasierender HER2-positiver Brustkrebs diagnostiziert wurde.

Was ist metastasierender HER2-positiver Brustkrebs?

HER2-positiver Brustkrebs liegt vor, wenn die Krebszellen eine überdurchschnittlich hohe Konzentration eines Proteins namens humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) aufweisen. Dieses Protein findet sich auch im Brustgewebe von Menschen, die keinen Brustkrebs haben. HER2 hilft den Brustzellen zu wachsen und sich zu vermehren. Es hilft ihnen auch, Schäden zu reparieren.

Doch manchmal führen Fehler im Gen einer Zelle dazu, dass der Körper zu viel HER2 produziert. Dies kann dazu führen, dass die Brustzellen schneller wachsen als normal. Das kann zu Krebs führen.

Etwa 20 % der Brustkrebsfälle sind HER2-positiv. Sie wachsen in der Regel schneller als andere Krebsarten.

Metastasierender HER2-positiver Brustkrebs hat sich über die Brust hinaus auf andere Teile des Körpers ausgebreitet.

Verursacht

Die Ärzte wissen nicht genau, was HER2-positiven Brustkrebs verursacht. Sie sind sich nicht sicher, warum die Zellen bei manchen Menschen schneller wachsen und bei anderen nicht. Sie glauben, dass die Umwelt, der Lebensstil und die Gene eine Rolle spielen können.

Man weiß jedoch, dass man eine Kopie des HER2-Gens nicht von seinen Eltern bekommt und es nicht an seine Kinder weitergeben kann.

Symptome

Wie bei den meisten Brustkrebsarten ist das häufigste Symptom von HER2-positivem Brustkrebs ein kleiner, harter Knoten in Ihrer Brust.

Andere Anzeichen der Erkrankung sind:

• Anschwellen der Brust oder Druckempfindlichkeit

• Schmerzen in der Brust oder Brustwarze

• Rötung oder Verdickung der Brust oder der Brustwarze

• Ungewöhnlicher Ausfluss aus der Brustwarze

• Gereizte oder geknitterte Brusthaut

Eine Diagnose erhalten

Wenn Sie zum ersten Mal erfahren, dass Sie Brustkrebs haben, wird Ihr Arzt mehrere Tests durchführen, um mehr über die Krankheit zu erfahren. Bei mindestens einem dieser Tests wird geprüft, ob Ihr Krebs HER2-positiv ist.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

Immunhistochemischer Test (IHC). Dabei wird gemessen, wie viele HER2-Proteine sich auf den Brustkrebszellen befinden.

Fluoreszierende In-situ-Hybridisierung (FISH). Dabei wird nach zusätzlichen Kopien des HER2-Gens gesucht, die das HER2-Protein bilden.

Beide Tests werden in der Regel an Gewebe durchgeführt, das bei einer Biopsie entnommen wurde.

Fragen an Ihren Arzt

• Woher wissen Sie, dass ich metastasierten HER2-positiven Brustkrebs habe?

• Sind Sie sicher, dass der Krebs gestreut hat?

• Wo hat sie sich ausgebreitet?

• Welche Tests sollte ich durchführen lassen?

• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?

• Welche Behandlung ist Ihrer Meinung nach die beste für mich?

• Welche Nebenwirkungen kann ich erwarten?

• Wie sind meine Aussichten?

• Gibt es eine klinische Studie, an der ich teilnehmen kann?

Behandlung

Ärzte behandeln metastasierten HER2-positiven Brustkrebs mit mehreren verschiedenen Therapien. Welche Behandlung Sie bekommen, hängt davon ab:

• wo sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat

• Die spezifischen Symptome, die Sie haben

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

Behandlungen können umfassen:

Chirurgie. Dies kann einer der ersten Schritte sein, wenn Ihr Arzt Krebs feststellt. Sie können einen Eingriff namens Lumpektomie durchführen, um den Krebs zu entfernen:

• Der Tumor

• Einige umliegende Gewebe

• Lymphknoten

In einigen Fällen kann Ihr Arzt die gesamte Brust entfernen. Dies wird als Mastektomie bezeichnet.

Gezielte Therapie. Dabei wird eine Gruppe von Medikamenten eingesetzt, die speziell für HER2-positiven Brustkrebs entwickelt wurden. Sie zielen auf bestimmte Gewebetypen, Gene oder Proteine ab, die eine Rolle beim Krebswachstum spielen. Es gibt verschiedene Arten dieser Medikamente, die auf unterschiedliche Weise wirken. Welches Ihr Arzt Ihnen verschreiben wird, hängt davon ab, welche Behandlungen Sie bereits ausprobiert haben.

Tucatinib (Tukysa) zum Beispiel ist für Menschen mit fortgeschrittenem HER2-positivem Brustkrebs bestimmt. Es wird häufig zusammen mit Trastuzumab (Herceptin) und Capecitabin (Xeloda) eingenommen, wenn sich der Krebs bereits auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Trastuzumab wird oft zusammen mit einer Chemotherapie oder einer Hormonbehandlung eingesetzt.

Chemotherapie. Die Chemotherapie, die als Infusion oder in Tablettenform verabreicht wird, tötet Krebszellen im ganzen Körper ab. Sie ist eine gängige Behandlung für HER-2-positiven Brustkrebs. Die Ärzte verabreichen sie oft vor oder nach einer Operation oder beides. Menschen mit fortgeschrittenem Krebs nehmen sie oft 4 bis 6 Monate lang ein.

Bestrahlung. Diese wird in der Regel nach der Operation verabreicht, um verbliebene Krebszellen zu beseitigen. Sie erfolgt in der Regel in Form von hochenergetischen Röntgenstrahlen. Die Bestrahlung ist auch eine beliebte Wahl, wenn sich der Krebs auf das Gehirn ausgebreitet hat.

Hormontherapie. Manchmal ist der Krebs "hormonrezeptorpositiv", das heißt, er braucht Östrogen, um zu wachsen. Wenn das bei Ihrem Krebs der Fall ist, können Sie Medikamente einnehmen, die den Östrogenspiegel senken oder die Wirkung von Östrogen in Ihrem Körper blockieren.

Klinische Studien. In diesen Studien werden neue Behandlungsmethoden für HER2-positiven Brustkrebs getestet. Sie untersuchen die Sicherheit der vorgeschlagenen Behandlungen und ob sie funktionieren. Oft erhalten Sie diese Behandlungen kostenlos. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie für eine klinische Studie in Frage kommen.

Sich um sich selbst kümmern

Eine Krebserkrankung kann sehr belastend sein. Es kann leichter sein, damit umzugehen, wenn Sie sich um Ihren Körper und Ihren Geist kümmern.

Es gibt verschiedene Dinge, die dabei helfen können.

Ernähren Sie sich gesund und treiben Sie Sport. Achten Sie darauf, dass Obst und Gemüse eine große Rolle in Ihrem Speiseplan spielen. Auch:

• Bewegen Sie sich ausreichend.

• Reduzieren Sie den Alkoholkonsum.

• Geben Sie das Rauchen auf.

Halten Sie Ihre Arztbesuche ein. Verpassen Sie keine Termine und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen haben.

Was Sie erwartet

Es gibt keine Heilung für metastasierenden Krebs. Es kann vorkommen, dass Ihr Krebs auf eine bestimmte Behandlung nicht mehr anspricht, so dass es nicht ungewöhnlich ist, dass Sie die Behandlung wechseln und eine andere ausprobieren müssen.

Wie gut die Behandlungen anschlagen, hängt davon ab, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat und welche anderen Therapien Sie bereits ausprobiert haben. Die richtige Behandlung kann dazu beitragen, dass Sie für viele Monate oder Jahre eine gute Lebensqualität haben.

Unterstützung erhalten

Wenn Sie sich von Ihrer Diagnose oder Behandlung überfordert fühlen, scheuen Sie sich nicht, Hilfe zu suchen. Stellen Sie Ihrem Arzt alle Fragen, die Sie haben. Ihr medizinisches Team kann Ihnen helfen, mehr über Ihre Krebserkrankung zu erfahren.

Sprechen Sie mit Familie und Freunden und lassen Sie sie wissen, wie Sie sich fühlen. Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie sie brauchen, oder sagen Sie ihnen, wenn Sie einfach nur reden wollen.

Wenn Sie lieber mit Menschen sprechen möchten, die dasselbe durchmachen wie Sie, suchen Sie sich eine Krebs-Selbsthilfegruppe. Die Amerikanische Krebsgesellschaft kann Ihnen dabei helfen.