Brustkrebs: Durchbrüche bei Erkennung und Behandlung

Die Forschung arbeitet ständig an neuen Möglichkeiten zur Erkennung und Behandlung von Brustkrebs. Von der Nanotechnologie bis hin zu verbesserten bildgebenden Tests - der Arzt informiert Sie über das Neueste und Beste.

Verbesserte Bildgebung

Normalerweise werden Mammogramme und Ultraschalluntersuchungen der Brust zur Brustkrebsvorsorge eingesetzt. Manchmal setzen die Ärzte auch MRTs der Brust ein. Forscher untersuchen jedoch neuere bildgebende Tests, die helfen können.

Zu diesen Tests gehören:

Optische Bildgebung: Licht wird in die Brust geleitet, und der Test misst die Lichtmenge, die zurückkommt oder das Gewebe durchdringt. Forscher untersuchen den Einsatz dieses Tests zusammen mit MRTs oder 3D-Mammogrammen, um die Diagnose von Brustkrebs zu unterstützen.

Molekulare Brustbildgebung (MBI): Die Ärzte injizieren ein leicht radioaktives Medikament in eine Vene. Dieses Medikament, ein so genannter Tracer, heftet sich an die Brustkrebszellen. Eine spezielle Kamera sieht dann den Tracer und alle Zellen. Dieser Test wird als Ergänzung zu Mammographien bei Frauen mit dichter Brust oder zur Untersuchung von Knoten in der Brust oder ungewöhnlichen Bereichen, die auf einer Mammographie zu sehen sind, untersucht.

Positronen-Emissions-Mammographie (PEM): Bei der PEM-Untersuchung wird Zucker mit einem radioaktiven Partikel verbunden, um nach Krebszellen zu suchen. Dieser Test kann auch eingesetzt werden, wenn eine MRT empfohlen wird, aber nicht durchgeführt werden kann.

Elektrische Impedanztomographie (EIT): Brustkrebszellen leiten Strom anders als normale Zellen. Dieser Test sucht nach diesem Unterschied. Dabei wird ein wenig Strom durch die Brust geleitet und mit kleinen Elektroden auf der Haut nach Veränderungen gesucht.

Künstliche Intelligenz (KI) und Mammogramme

Früher sah sich ein menschlicher Radiologe die Ergebnisse einer Mammographie an, um nach Krebs zu suchen. Menschen können Fehler machen: Fast die Hälfte (49 %) der Personen, die sich 10 Jahre lang jedes Jahr einer Mammographie unterziehen, erhalten ein falsch positives Ergebnis, und zwischen 10 und 30 % haben ein falsch negatives Ergebnis.

Jetzt verwenden Radiologen Software mit künstlicher Intelligenz (KI), um Mammogramme besser lesen zu können. Studien zeigen, dass die KI noch nicht weit genug fortgeschritten ist, um das menschliche Auge zu ersetzen. Sie kann jedoch zu genaueren Ergebnissen führen, wenn Radiologen mehr als einen Algorithmus verwenden und sich die Ergebnisse selbst ansehen. Die Forscher suchen auch nach den besten Möglichkeiten, künstliche und menschliche Intelligenz bei der Diagnose von Brustkrebs zu kombinieren.

Gezielte Therapie

Diese Medikamente richten sich gegen Zellen, die zu viel von einem Protein namens HER2 bilden. Dieses Protein findet sich bei einigen Menschen, die an Brustkrebs erkrankt sind.

Zu den zielgerichteten Medikamenten gehören:

• Abemaciclib (Verzenio)

• Ado-Trastuzumab Emtansin (Kadcyla)

• Alpelisib (Piqray)

• Atezolizumab (Tecentriq)

• Bevacizumab (Avastin)

• Everolimus (Afinitor, Zortress)

• Fam-trastuzumab (Enhertu)

• Lapatinib (Tykerb)

• Margetuximab-cmkb (Margenza)

• Neratinib (Nerlynx)

• Olaparib (Lynparza)

• Palbociclib (Ibrance)

• Pembrolizumab (Keytruda)

• Pertuzumab (Perjeta)

• Ribociclib (Kisqali)

• Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy)

• Talazoparib (Talzenna)

• Trastuzumab (Herceptin)

• Tucatinib (Tukysa)

Auf den Knochen ausgerichtete Behandlungen

Brustkrebs kann auf die Knochen übergreifen. Es gibt Medikamente, die diese Ausbreitung verhindern oder sie behandeln können, wenn es dazu kommt.

Medikamente wie Pamidronat (Aredia) und Zoledronsäure (Zometa) tragen zur Stärkung der Knochen bei. Sie können auch das Risiko von Knochenbrüchen in durch Brustkrebs geschwächten Knochen verringern.

Denosumab (Prolia, Xgeva) kann helfen, die Knochen zu stärken und das Risiko von Knochenbrüchen in durch Krebs geschwächten Knochen zu verringern.

Flüssige Biopsie

Mit diesen Tests können Ärzte nach zirkulierender Tumor-DNA suchen - winzige Mengen von DNA aus einem Krebstumor im Blutkreislauf. Der Test hilft ihnen zu beobachten, wie sich der Tumor während der Behandlung entwickelt. Dies kann den Ärzten helfen, die Behandlung besser auf den Einzelnen abzustimmen. Außerdem lassen sich damit Mutationen im Tumor aufspüren, so dass die Ärzte die Behandlung möglicherweise schneller anpassen können.

Flüssigbiopsien werden immer häufiger bei der Behandlung von Brustkrebs und anderen Krebsarten, wie z. B. Lungenkrebs, eingesetzt. Aber sie haben auch ihre Grenzen. Eine Studie hat ergeben, dass die meisten der mit dem Test gefundenen Mutationen von weißen Blutkörperchen und nicht von Krebszellen stammen. Wir brauchen mehr Forschung, um genau zu wissen, wie die Flüssigbiopsie am besten zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt werden kann.

Nanotechnologie

Dies ist die Wissenschaft von der Verwendung sehr kleiner Objekte. Es wird viel auf diesem Gebiet geforscht, um Krebs zu erkennen und zu behandeln.

Mit Hilfe von Nanopartikeln kann die Chemotherapie die Krebszellen direkt angreifen, ohne das umliegende Gewebe zu verletzen. Dadurch werden die Medikamente wirksamer und verursachen weniger schädliche Nebenwirkungen. Es gibt bereits mehrere zugelassene Medikamente. Andere befinden sich in der Testphase.

Geräte, die Nanotechnologie nutzen, können auch bei der Erkennung von Krebs helfen. Mit ihnen können Ärzte im Blut oder in anderen Flüssigkeiten nach Anzeichen von Krebs suchen.

Klinische Studien

Ständig werden neue Medikamente und Therapien getestet. Ziel ist es, eine wirksamere, weniger toxische Behandlung mit weniger Nebenwirkungen anzubieten. Wenn Sie an einer dieser Studien teilnehmen, können Sie möglicherweise eine Behandlung ausprobieren, Jahre bevor sie auf den Markt kommt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Studie für Sie in Frage kommt.