Die Tomosynthese ist eine Art 3D-Mammographie. Sie verwendet 3-dimensionale Bildgebung, um nach Brustkrebs zu suchen.
Wenn Sie sich auf Brustkrebs untersuchen lassen, haben Sie möglicherweise die Möglichkeit einer digitalen Tomosynthese. Obwohl es ein langes Wort ist (es wird toh-moh-SIN-thuh-sis ausgesprochen), ist die Idee einfach: Die Tomosynthese ist eine Art 3D-Mammographie. Sie verwendet eine 3-dimensionale Bildgebung, um nach Brustkrebs zu suchen.
Bei dieser Untersuchung bewegt sich eine Röntgenröhre in einem Bogen um das Brustgewebe und nimmt dabei mehrere Bilder der Brust aus verschiedenen Blickwinkeln auf. Die Informationen werden verwendet, um 3D-Bilder der Gewebeschichten der Brust zu erstellen. Erste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die digitale Tomosynthese die Erkennung von Brustkrebs in dichtem Gewebe erleichtern und die Genauigkeit der Untersuchung verbessern könnte.
Der Unterschied zur normalen Mammographie
Mammografien sind zweidimensional und nehmen zwei Bilder der Brust auf: eine Ansicht von oben nach unten und eine Ansicht von Seite zu Seite aus einem bestimmten Winkel. Leider kann überlappendes Brustgewebe in dieser Ansicht Brustkrebs verbergen oder eine normale Stelle als abnormal erscheinen lassen.
Bei der Tomosynthese werden mehrere Bilder aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen: 11 Bilder während einer 7-sekündigen Untersuchung.
Die Tomosynthese führt zu weniger Fehlalarmen, da der Test mehr Bilder erzeugt. Ein fragwürdiger Fleck auf einem Mammogramm kann als normales Brustgewebe abgetan werden, wenn man ihn genauer betrachtet. Dies kann die Ängste der Patientinnen verringern, die möglicherweise erneut untersucht werden müssen, wenn die Ärzte glauben, einen möglichen Krebs entdeckt zu haben, und es bedeutet auch, dass weniger Folgeuntersuchungen erforderlich sind.
Mit der Tomosynthese werden etwas mehr Krebsarten entdeckt als mit der Mammographie allein. Untersuchungen zeigen, dass die Tomosynthese in Kombination mit einer Mammographie etwa eine Krebserkrankung mehr pro 1.000 untersuchte Frauen aufdeckt.
Die Strahlenbelastung der Brust ist bei diesem Test zwar geringfügig höher als bei der Mammographie allein, doch sollte dies nach Ansicht von Experten Frauen nicht davon abhalten, sich für diese Art von Untersuchung zu entscheiden.
Was zu erwarten ist
Die Vorbereitung auf die Tomosynthese ist wie die Vorbereitung auf eine Mammographie: Verwenden Sie vor der Untersuchung kein Deodorant, Talkum, Öle oder Lotionen auf Ihrem Oberkörper. Sie müssen alle Kleidungsstücke und Schmuckstücke, die über der Taille liegen, ablegen und einen Bademantel anziehen.
Während der Untersuchung stehen Sie vor einem Mammographie-Röntgengerät, und der Techniker wird Ihre Brust zwischen zwei Platten legen, wo sie zusammengedrückt wird. (Das wird wahrscheinlich unangenehm sein, aber die Röntgenaufnahme dauert nur wenige Sekunden.) Während der Röntgenaufnahme werden Sie gebeten, still zu halten und den Atem anzuhalten. Während der Röntgenuntersuchung dreht sich eine spezielle Röhre um Ihre Brust, um Bilder aufzunehmen. Sobald die Untersuchung abgeschlossen ist, wird die Kompression aufgehoben.
Übernimmt die Versicherung die Kosten?
Die Kosten für die Tomosynthese sind höher als die einer herkömmlichen Mammographie, was auf die erforderliche Ausrüstung und den Zeitaufwand für die Auswertung der Ergebnisse zurückzuführen ist. Dennoch haben Untersuchungen ergeben, dass die Tomosynthese eine bessere Früherkennung von Brustkrebs ermöglicht, mit weniger falsch-positiven und mehr richtig-negativen Ergebnissen als die Mammographie. Und der Unterschied ist nicht enorm: In einer Studie lagen die durchschnittlichen Kosten für das Screening nur um etwa 60 Dollar höher.
Während Medicare die zusätzlichen Kosten für die Tomosynthese übernimmt, wird sie von vielen Privatversicherungen nicht bezahlt. In einigen Fällen kann es vorkommen, dass die Versicherung zwar die Kosten für die Tomosynthese übernimmt, diese aber auf den Selbstbehalt anrechnet, oder dass sie zwar die Mammographie, nicht aber die Tomosynthese bezahlt. Erkundigen Sie sich vor der Untersuchung bei der Einrichtung und Ihrem Versicherer, damit Sie wissen, welche Kosten auf Sie zukommen.
Beachten Sie, dass die Tomosynthese allein nicht zur Diagnose von Brustkrebs verwendet werden kann. Es handelt sich um einen Screening-Test, der dazu dient, nach möglichen Tumoren zu suchen. Nur eine Biopsie - die Entnahme einer Probe von Brustzellen zur Untersuchung - kann für die Diagnose von Brustkrebs verwendet werden.
