Arzt hilft Ihnen, die Rolle der Hormontherapie bei der Brustkrebsbehandlung zu verstehen.
Frauen, die ER-positiv sind, sprechen mit größerer Wahrscheinlichkeit auf eine Hormonbehandlung an als Frauen, die ER-negativ sind.
Tamoxifen
Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) ist eine Pille, die Sie täglich einnehmen. Sie wird seit Jahrzehnten zur Behandlung von Brustkrebs verschrieben. Es kann von Frauen jeden Alters eingenommen werden, unabhängig davon, ob sie die Menopause hinter sich haben oder nicht.
Die Forschung zeigt, dass die 5-jährige Einnahme von Tamoxifen das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs und neuer Brustkrebsfälle bei Frauen mit ER-positiven oder ER-unbekannten Brusttumoren senkt. Ärzte setzen Tamoxifen auch ein, um Brustkrebs zu behandeln, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Und sie verwenden es zur Vorbeugung von Brustkrebs bei gesunden Frauen, die ein hohes Risiko haben, die Krankheit zu entwickeln.
Tamoxifen hilft auch bei der Vorbeugung von Osteoporose, also schwachen Knochen.
Frauen, die Tamoxifen einnehmen, haben jedoch ein höheres Risiko, an Gebärmutterkrebs (Endometriumkrebs) zu erkranken als andere Frauen. Sie sollten sich regelmäßig untersuchen lassen und Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin über abnormale Gebärmutterblutungen informieren.
Andere Probleme, die bei der Einnahme von Tamoxifen auftreten können, sind Blutgerinnsel in den Beinen und in der Lunge (tiefe Venenthrombose und Lungenembolie), Schlaganfall und Katarakte. Zu den leichteren Nebenwirkungen gehören Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen.
Aromatase-Hemmer
Aromatasehemmer sind Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs sowohl im Frühstadium als auch im fortgeschrittenen Stadium. Sie verhindern, dass Ihr Körper Östrogen produziert. Sie wirken allerdings nur bei Frauen, die die Menopause hinter sich haben.
Anastrozol (Arimidex), Exemestan (Aromasin) und Letrozol (Femara) sind Aromatasehemmer. Ärzte verschreiben sie zur Behandlung von ER-positivem Brustkrebs, entweder im Anschluss an eine Tamoxifen-Behandlung oder eigenständig.
Es gibt auch andere Hormonpräparate, die zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt werden. Die meisten, wie Fulvestrant (Faslodex) und Toremifen (Fareston), werden zur Behandlung von metastasierendem Brustkrebs eingesetzt. Toremifen blockiert wie Tamoxifen bestimmte Wirkungen von Östrogen und wird zur Behandlung von fortgeschrittenem Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen eingesetzt. Fulvestrant blockiert vorübergehend die Östrogenrezeptoren.
Palbociclib (Ibrance) und Ribociclib (Kisqali) sind zielgerichtete Therapien, die manchmal in Kombination mit einem Aromatasehemmer oder Fulvestrant bei Frauen mit positiven Hormonrezeptoren eingesetzt werden. Alpelisib (Piqray) ist eine zielgerichtete Therapie, die zusammen mit Fulvestrant bei einigen Frauen mit fortgeschrittenem Hormonrezeptor-positivem, HER2-C-negativem Brustkrebs eingesetzt wird, die die Menopause hinter sich haben. Abemaciclib (Verzenio),? wurde für ER+ Her2-Brustkrebs im Frühstadium mit hohem Rezidivrisiko zugelassen.
Eine ernste Nebenwirkung von Aromatasehemmern ist Osteoporose, die zu Knochenbrüchen führen kann. Sie benötigen Knochendichtetests, um auf Osteoporose zu prüfen.
Weitere Nebenwirkungen sind Hitzewallungen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Gedächtnisprobleme und ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen.
Eierstock-Ablation
Wenn Sie noch nicht in den Wechseljahren sind und ER-positiven Krebs haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise die Östrogenproduktion in Ihren Eierstöcken stoppen. Dies kann geschehen durch:
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Bestrahlung der Eierstöcke
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Chirurgische Entfernung der Eierstöcke
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Einnahme eines Medikaments namens Luteinisierendes Hormon-Releasing-Hormon (LHRH) Agonist
Ihre Behandlung kann sowohl die Entfernung der Eierstöcke als auch eine Hormontherapie umfassen. Studien zeigen, dass die Gabe eines LHRH-Agonisten allein oder zusammen mit Tamoxifen mindestens so wirksam ist wie die Chemotherapiekombination, die bei hormonsensitivem Brustkrebs im Frühstadium und bei metastasierendem Brustkrebs prämenopausaler Frauen eingesetzt wird.
