Mit Mammogrammen Brustkrebs erkennen

Ein Arzt erklärt, wie Mammographien durchgeführt werden und warum sie für die Erkennung von Brustkrebs so wichtig sind.

Mit einem digitalen Röntgengerät, das speziell für Brustgewebe entwickelt wurde, macht ein Techniker Aufnahmen aus mindestens zwei Winkeln, um eine Reihe von Bildern für jede Ihrer Brüste zu erstellen. Diese Bilder werden als Mammogramm bezeichnet. Das Brustgewebe sieht weiß und undurchsichtig aus, während das Fettgewebe dunkler und durchscheinend erscheint.

Warum brauche ich eine Mammographie?

Mammografien werden im Rahmen einer regelmäßigen körperlichen Untersuchung durchgeführt, um einen Referenzwert zu erhalten oder um ungewöhnliche Veränderungen der Brust festzustellen. Sie ist der beste Screening-Test, um das Risiko, an Brustkrebs zu sterben, zu senken.

Eine Mammographie kann Ihrem Arzt helfen zu entscheiden, ob ein Knoten, ein Wachstum oder eine Veränderung in Ihrer Brust weitere Untersuchungen erfordert. Mit der Mammographie werden auch Knoten aufgespürt, die zu klein sind, um sie bei einer körperlichen Untersuchung zu ertasten.

Warum sollte ich eine Mammographie machen lassen?

Die Mammografie kann Ihr bester Schutz gegen Brustkrebs sein, denn sie kann die Krankheit oft schon im Frühstadium erkennen, bevor sie bei einer Brustuntersuchung ertastet werden kann. Die Forschung zeigt, dass die Mammographie die Überlebensrate bei Brustkrebs erhöhen kann.

Wie sollte ich mich auf eine Mammographie vorbereiten?

Sie können wie gewohnt essen, trinken und Medikamente einnehmen.

Informieren Sie Ihren Arzt oder den Techniker, wenn Sie schwanger sind oder glauben, dass Sie schwanger sein könnten.

Tragen Sie am Tag der Untersuchung kein Körperpuder, keine Creme, kein Deodorant und keine Lotion auf Ihrer Brust. Sie können die Röntgenstrahlen beeinträchtigen.

Sie werden gebeten, allen Schmuck und alle Kleidungsstücke oberhalb der Taille abzulegen und einen Krankenhauskittel anzuziehen. Möglicherweise möchten Sie am Tag der Untersuchung ein zweiteiliges Kleidungsstück tragen.

Was geschieht bei einer Mammographie?

Die Untersuchung wird von registrierten Mammographietechnikern durchgeführt. Die meisten von ihnen sind Frauen. Ein Arzt, der auf die Auswertung bildgebender Verfahren spezialisiert ist (Radiologe), interpretiert die Röntgenbilder.

Sie stehen vor einem Röntgengerät. Der Techniker legt Ihre Brust zwischen zwei Röntgen-Bruststützen. Die Auflagen werden zusammengedrückt, wodurch die Brust leicht abgeflacht wird. Dies ist notwendig, um ein möglichst klares Bild mit möglichst geringer Strahlenbelastung zu erhalten. Es kann sein, dass Sie sich unwohl fühlen oder leichte Schmerzen verspüren, die aber nur wenige Sekunden andauern, während die Röntgenaufnahme gemacht wird. Wenn Sie das Gefühl haben, dass zu viel Druck auf Ihre Brust ausgeübt wird, teilen Sie dies dem Techniker mit.

Am besten vereinbaren Sie den Termin 7 bis 10 Tage nach Beginn Ihrer Periode, wenn Ihre Brüste am wenigsten empfindlich sind.

Die Brust wird in verschiedenen Positionen abgebildet, damit der Radiologe das gesamte Gewebe sehen kann. Bei einem Routine-Screening werden von jeder Brust zwei Aufnahmen gemacht. Diese Untersuchung dauert etwa 20 Minuten. Viele Zentren führen auch eine 3D-Mammographie durch. Dabei werden viele weitere Bilder der Brust aus verschiedenen Winkeln aufgenommen, um ein 3D-Bild zu erstellen.

Nach der Betrachtung der digitalen Bilder kann der Radiologe für eine genauere Diagnose weitere Bilder oder einen Brustultraschall anfordern.

Was passiert nach einer Mammographie?

Aufgrund der Kompression kann es zu vorübergehenden Veränderungen der Hautfarbe oder leichten Schmerzen kommen. Sie können Aspirin oder Ibuprofen einnehmen, um die Beschwerden zu lindern. In der Regel können Sie sofort wieder Ihren gewohnten Tätigkeiten nachgehen.

Ihr Arzt wird die Ergebnisse Ihrer Mammographie erhalten. Er wird mit Ihnen darüber sprechen, was die Testergebnisse bedeuten könnten und welche weiteren Untersuchungen Sie möglicherweise benötigen.

Alle Mammographie-Einrichtungen sind verpflichtet, Ihnen Ihre Ergebnisse innerhalb von 30 Tagen per Post zuzusenden. Sie werden innerhalb von 5 Werktagen kontaktiert, wenn es ein Problem mit Ihrer Mammographie gibt. Wenn Sie innerhalb von 10 Arbeitstagen nichts über Ihre Untersuchungsergebnisse erfahren, rufen Sie Ihren Arzt an.

Nach Angaben der Amerikanischen Krebsgesellschaft führen etwa ein bis zwei Mammographien von 1.000 zu einer Krebsdiagnose. Bei etwa 10 % der Frauen sind weitere Mammographien erforderlich. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn dies auf Sie zutrifft. Nur 8 bis 10 % dieser Frauen benötigen eine Biopsie, und bei 80 % dieser Biopsien wird kein Krebs festgestellt. Diese Chancen könnten sich mit dem verbreiteten Einsatz der 3D-Mammographie verbessern.

Wie sieht ein verdächtiger Bereich auf einer Mammographie aus?

• Ein Knoten oder eine Masse mit einem glatten, gut definierten Rand ist normalerweise nicht krebsartig. Bei einer Ultraschalluntersuchung kann das Innere des Knotens untersucht werden. Wenn er mit Flüssigkeit gefüllt ist, spricht man von einer Zyste, die in der Regel nicht krebserregend ist.

• Ein Knoten, der einen unregelmäßigen Rand oder ein sternförmiges Aussehen hat, gibt Anlass zu größerer Besorgnis. In der Regel wird eine Biopsie empfohlen.

• Kalziumablagerungen (Verkalkungen) können groß oder klein sein, und sie können krebsartig sein oder auch nicht. Wenn die Ablagerungen sehr klein sind, sind möglicherweise weitere Untersuchungen und eine Biopsie erforderlich.

Was ist eine diagnostische Mammographie?

Bei einer Screening-Mammographie wird die Brust von oben nach unten und von einer Seite zur anderen geröntgt. Eine diagnostische Mammographie konzentriert sich auf einen bestimmten Knoten oder einen Bereich mit abnormalem Gewebe.

Eine diagnostische Mammographie kann durchgeführt werden, nachdem bei einer Screening-Mammographie etwas Ungewöhnliches festgestellt wurde. Ihr Arzt kann Ihnen aber auch eine diagnostische Mammographie empfehlen, wenn Sie Symptome haben, die er genauer untersuchen möchte.

Wie gut funktionieren Mammografien?

Mit Hilfe dieser bildgebenden Verfahren können Ärzte etwa 75 % bis 85 % der Brustkrebsfälle diagnostizieren. Die Erkennungsrate steigt mit zunehmendem Alter der Frau, da die Brüste mit zunehmendem Alter weniger dicht werden. Dadurch ist das Gewebe auf Mammographien leichter zu erkennen.

Die fortschreitende Technologie erhöht die Erkennungsraten. Eine Studie hat gezeigt, dass der Einsatz der 3D-Mammografie zusammen mit digitalen Mammografien die Erkennungsraten verbessert und die Zahl der Frauen verringert, die wegen eines verdächtigen Befundes zu weiteren Untersuchungen kommen mussten.

Wie oft sollte ich eine Mammographie durchführen lassen?

Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, nimmt mit dem Alter zu. Experten sind sich jedoch uneinig darüber, wann Sie Ihre erste Mammographie durchführen lassen sollten.

Die American Cancer Society empfiehlt, dass Frauen im Alter von 40 bis 44 Jahren die Wahl haben sollten, mit jährlichen Screening-Mammogrammen zu beginnen. Frauen im Alter von 45 bis 54 Jahren sollten sich jedes Jahr einer Mammographie unterziehen, und Frauen ab 55 Jahren sollten sich alle 1 bis 2 Jahre einer Mammographie unterziehen. Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt jedoch ein Screening alle 2 Jahre im Alter von 50 bis 74 Jahren und sagt, dass die Entscheidung, mit jährlichen Screening-Mammogrammen vor dem Alter von 50 Jahren zu beginnen, individuell getroffen werden sollte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie mit dem Screening beginnen sollten.

Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie ein hohes Brustkrebsrisiko haben, oder wenn Sie enge Familienangehörige haben, die in jungen Jahren an Brustkrebs erkrankt sind, sollten Sie sich vielleicht früher untersuchen lassen.

Die meisten Experten empfehlen, dass Sie die Vorsorgeuntersuchungen so lange wahrnehmen, wie Sie bei guter Gesundheit sind und voraussichtlich noch mindestens 10 Jahre leben werden.

Mammographien sind ein wichtiger Bestandteil Ihrer Gesundheitsgeschichte. Wenn Sie zu einem anderen Gesundheitsdienstleister gehen oder umziehen, nehmen Sie den Film (Mammogramm) mit.

Sollte ich weiterhin klinische Brustuntersuchungen durchführen lassen?

Nicht alle Brustkrebsarten können durch Mammogramme entdeckt werden, insbesondere bei jüngeren Frauen mit dichterem Brustgewebe. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann die Brust ab dem Alter von 20 Jahren alle 3 Jahre und ab dem Alter von 40 Jahren jedes Jahr untersuchen.