Was sind die Ursachen für Kribbeln in Händen und Füßen? Der Arzt geht der Sache auf den Grund.
In vielen Fällen kann das Kribbeln in den Händen, Füßen oder beidem jedoch schwerwiegend, schubweise oder chronisch sein. Es kann auch mit anderen Symptomen einhergehen, wie Schmerzen, Juckreiz, Taubheit und Muskelschwund. In solchen Fällen kann das Kribbeln ein Anzeichen für eine Nervenschädigung sein, die durch so unterschiedliche Ursachen wie traumatische Verletzungen oder wiederholte Belastungen, bakterielle oder virale Infektionen, toxische Expositionen und systemische Krankheiten wie Diabetes verursacht werden kann.
Solche Nervenschäden werden als periphere Neuropathie bezeichnet, weil sie Nerven betreffen, die vom Gehirn und Rückenmark entfernt sind, häufig in den Händen und Füßen. Es gibt mehr als 100 Arten der peripheren Neuropathie. Im Laufe der Zeit kann sich der Zustand verschlimmern, so dass Sie weniger mobil und sogar behindert werden. Man schätzt, dass mehr als 20 Millionen Amerikaner, die meisten davon ältere Erwachsene, an einer peripheren Neuropathie leiden.
Es ist wichtig, dass Sie bei Kribbeln in den Händen, Füßen oder beidem, das schon eine Weile andauert, sofort einen Arzt aufsuchen. Je früher die Ursache des Kribbelns gefunden und unter Kontrolle gebracht wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie lebenslange Probleme bekommen.
Ursachen für Kribbeln in Händen und Füßen
Diabetes ist eine der häufigsten Ursachen für periphere Neuropathie und macht etwa 30 % der Fälle aus. Bei der diabetischen Neuropathie treten Kribbeln und andere Symptome oft zuerst in beiden Füßen auf und ziehen dann die Beine hinauf, gefolgt von Kribbeln und anderen Symptomen, die beide Hände betreffen und die Arme hinaufziehen. Etwa zwei Drittel der Menschen mit Diabetes haben leichte bis schwere Formen von Nervenschäden. In vielen Fällen sind diese Symptome die ersten Anzeichen von Diabetes.
Bei weiteren 30 % der Fälle von peripherer Neuropathie ist die Ursache unbekannt oder "idiopathisch".
Die verbleibenden 40 % der Fälle haben eine Vielzahl von Ursachen, wie z. B.:
Nerveneinklemmungssyndrome. Dazu gehören das Karpaltunnelsyndrom, die Lähmung des Ulnarnervs, des Peroneusnervs und des Radialnervs.
Systemische Krankheiten. Dazu gehören Nieren- und Lebererkrankungen, Gefäßschäden und Blutkrankheiten, Amyloidose, Bindegewebserkrankungen und chronische Entzündungen, hormonelle Störungen (einschließlich Hypothyreose) sowie Krebserkrankungen und gutartige Tumore, die auf Nerven einwirken.
Vitaminmangel. Für gesunde Nerven benötigen Sie die Vitamine E, B1, B6, B12 und Niacin. Ein B12-Mangel kann zum Beispiel zu perniziöser Anämie führen, einer wichtigen Ursache für periphere Neuropathie. Aber auch zu viel B6 kann zu Kribbeln in Händen und Füßen führen.
Alkoholismus. Bei Menschen mit Alkoholismus ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie aufgrund schlechter Ernährungsgewohnheiten einen Mangel an Thiamin oder anderen wichtigen Vitaminen haben, was eine häufige Ursache für periphere Neuropathie ist. Es ist auch möglich, dass Alkoholismus selbst zu Nervenschäden führen kann, ein Zustand, den einige Forscher als alkoholische Neuropathie bezeichnen.
Giftstoffe. Dazu gehören Schwermetalle wie Blei, Arsen, Quecksilber und Thallium sowie einige Industrie- und Umweltchemikalien. Dazu gehören auch bestimmte Medikamente - insbesondere Chemotherapeutika, die bei Lungenkrebs eingesetzt werden -, aber auch einige antivirale und antibiotische Medikamente.
Infektionen. Dazu gehören Borreliose, Gürtelrose (Varizella Zoster), Zytomegalievirus, Epstein-Barr, Herpes simplex sowie HIV und AIDS.
Autoimmunkrankheiten. Dazu gehören die chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie, das Guillain-Barre-Syndrom, Lupus und rheumatoide Arthritis.
Vererbte Erkrankungen. Dazu gehört eine Gruppe von Erkrankungen, die sowohl sensorische als auch motorische Symptome aufweisen können; die häufigste Form ist als Charcot-Marie-Tooth-Krankheit bekannt.
Verletzungen. Häufig im Zusammenhang mit einem Trauma können Nerven zusammengedrückt, gequetscht oder auf andere Weise beschädigt werden, was zu Nervenschmerzen führt. Beispiele hierfür sind Nervenkompressionen, die durch einen Bandscheibenvorfall oder einen verrenkten Knochen verursacht werden.
Multiple Sklerose. Bei dieser Krankheit greift das Immunsystem des Körpers die fetthaltige Myelinscheide an, die die Nervenfasern überall im Körper umgibt. Kribbeln in Händen und Füßen ist ein häufiges Symptom.
Diagnose des Kribbelns in Händen und Füßen
Wenn Sie sich wegen des Kribbelns in den Händen oder Füßen in ärztliche Behandlung begeben, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und eine ausführliche Anamnese erheben, die sich mit Ihren Symptomen, Ihrem Arbeitsumfeld, Ihren sozialen Gewohnheiten (einschließlich Alkoholkonsum), toxischen Belastungen, dem Risiko von HIV oder anderen Infektionskrankheiten und neurologischen Erkrankungen in der Familie befasst.
Es können auch andere Tests durchgeführt werden, wie z. B.:
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Blutuntersuchungen. Dazu gehören Tests zum Nachweis von Diabetes, Vitaminmangel, Leber- oder Nierenfunktionsstörungen, anderen Stoffwechselstörungen und Anzeichen einer abnormen Aktivität des Immunsystems.
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Eine Untersuchung des Liquors. Dadurch können Antikörper identifiziert werden, die mit einer peripheren Neuropathie assoziiert sind.
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Ein Elektromyogramm (EMG), ein Test der elektrischen Aktivität der Muskeln
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Nervenleitgeschwindigkeit (NCV)
Andere Tests können umfassen:
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Computertomographie (CT)
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Magnetresonanztomographie (MRI)
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Nervenbiopsie
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Hautbiopsie zur Untersuchung von Nervenfaserendigungen
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Behandlungen für Kribbeln in Händen und Füßen
Eine erfolgreiche Behandlung hängt von einer genauen Diagnose und Behandlung der Ursache des Kribbelns ab. Solange die peripheren Nervenzellen nicht abgetötet wurden, können sie sich regenerieren.
Obwohl es keine Behandlungsmöglichkeiten für vererbte Formen der peripheren Neuropathie gibt, können viele der erworbenen Formen durch eine Behandlung verbessert werden. So kann beispielsweise eine gute Blutzuckereinstellung bei Diabetes dazu beitragen, dass sich die diabetische Neuropathie nicht verschlimmert, und Vitaminpräparate können die periphere Neuropathie bei Menschen mit Vitaminmangel korrigieren.
Zu den allgemeinen Empfehlungen für die Lebensführung gehören die Gewichtskontrolle, die Vermeidung von Giftstoffen, die Teilnahme an einem vom Arzt überwachten Sportprogramm, eine ausgewogene Ernährung und die Vermeidung oder Einschränkung von Alkohol. Zu den Empfehlungen gehört auch, das Rauchen aufzugeben, da es die Blutversorgung der Blutgefäße, die die peripheren Nerven mit Nährstoffen versorgen, verengt.
In einigen Fällen können das Kribbeln und andere Symptome der peripheren Neuropathie mit Medikamenten gelindert werden, die zur Behandlung von Anfällen und Depressionen entwickelt wurden.
