Arachnoidalzysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Hirnzysten, mit denen man geboren werden kann oder die sich später entwickeln. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und die Behandlung.
Die Ärzte sind sich nicht sicher, warum diese Zysten entstehen. Sie können jedoch durch eine Beschädigung der Arachnoidea verursacht werden, einer der Schutzschichten, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben.
Da diese Zysten in der Regel keine Symptome aufweisen, ist es schwer zu sagen, wie häufig sie sind. Man geht davon aus, dass etwa 3 von 100 Kindern in den USA davon betroffen sind. Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit viermal höher als bei Frauen.
Was sind die Symptome von Arachnoidalzysten?
Die meisten verursachen keine Probleme. Sie wissen vielleicht gar nicht, dass Sie eine Zyste haben, es sei denn, Ihr Arzt untersucht Sie auf ein anderes Problem, z. B. einen Krampfanfall oder eine Kopfverletzung.
Manchmal wird eine Zyste jedoch so groß, dass sie auf Ihr Gehirn, das Rückenmark oder einen Hirnnerv drückt, was zu einer Vielzahl von Symptomen führen kann. Wenn es zu Symptomen kommt, treten sie wahrscheinlich in der Kindheit auf.
Je nach Größe und Lage der Zyste variieren die Symptome von leicht bis schwer. Sie können umfassen:
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Kopfschmerzen
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Übelkeit
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Erbrechen
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Müdigkeit und Lethargie
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Krampfanfälle
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Klumpen an Kopf oder Wirbelsäule
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Entwicklungsverzögerungen bei Kindern
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Hormonelle Probleme wie frühe Pubertät
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Unkontrolliertes Kopfwackeln
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Probleme beim Sehen
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Flüssigkeitsansammlung im Gehirn (Hydrozephalie)
Selten kann es zu Schwäche oder Lähmungen auf einer Körperseite kommen. Dies wird als Hemiparese bezeichnet. Eine weitere seltene Komplikation bei Kindern ist ein vergrößerter Kopf (Makrozephalie).
Wie werden sie diagnostiziert und behandelt?
Um eine Arachnoidalzyste zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine CT- oder MRT-Untersuchung des Gehirns durchführen. Diese Untersuchungen zeigen auch, wo die Zyste liegt und wie groß sie ist, was Ihrem Arzt hilft, herauszufinden, wie sie zu behandeln ist.
Ärzte behandeln Arachnoidalzysten mit einer Gehirnoperation. Die Art der Operation hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Zyste ist und wie sie Ihr Gehirn oder Ihre Wirbelsäule beeinträchtigt. Ziel ist es, Flüssigkeit aus der Zyste abzulassen, um den Druck auf das umliegende Gewebe zu mindern.
Wenn Ihre Zyste klein ist und keine Symptome verursacht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, sie einfach in Ruhe zu lassen.
Zu den chirurgischen Behandlungen gehören:
Drainage. Bei diesem Verfahren punktiert ein Neurochirurg die Zyste mit einer kleinen Nadel, um die Flüssigkeit abzuleiten. Oder er kann sich für eine Bohrlochdrainage entscheiden. Bei dieser Operation bohrt Ihr Chirurg ein kleines Loch in Ihren Schädel, um den Druck der Flüssigkeitsansammlung zu verringern.
Dies kann ein schneller und einfacher Eingriff sein. Allerdings besteht bei dieser Methode ein höheres Risiko, dass die Zysten (und die Symptome) wieder auftreten.
Endoskopische Fenestration. Ihr Chirurg führt ein Endoskop, ein winziges Gerät mit einer Kamera, durch einen kleinen Schnitt in der Nähe der Zyste ein. Dann werden Öffnungen in die Zystenwand eingebracht (die so genannte Fenestrierung), damit der Liquor abfließen kann.
Nach der Fenestration füllt sich die Arachnoidalzyste nur selten wieder mit Flüssigkeit.
Kraniotomie zur Fenestration. Bei diesem fortgeschrittenen Verfahren öffnet der Chirurg Ihren Schädel, um die Zyste zu erreichen und zu öffnen. Dieser Eingriff kommt in Frage, wenn aufgrund der Größe oder Lage der Zyste eine endoskopische Fenestration nicht möglich ist.
Shunting. Ihr Chirurg führt ein Röhrchen, einen Shunt, in die Zyste ein. Dadurch kann die Flüssigkeit abfließen und in den Körper aufgenommen werden. Da der Shunt jedoch an Ort und Stelle verbleibt, kann es sein, dass Sie davon abhängig werden, damit Ihre Symptome nicht wiederkehren. Shunts können auch zu Komplikationen wie Infektionen oder Verstopfungen führen.
Resektion. Wenn Sie eine Arachnoidalzyste an der Wirbelsäule haben, kann Ihr Chirurg sie möglicherweise vollständig entfernen. Dadurch verschwinden in der Regel Ihre Symptome.
Wie sind die Aussichten?
Arachnoidalzysten, die nicht zu Symptomen führen, müssen nicht behandelt werden. Wenn Sie jedoch Symptome bemerken, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Wenn eine Zyste, die Symptome verursacht, unbehandelt bleibt, kann sie größer werden. Oder eine Verletzung kann dazu führen, dass sie undicht wird oder zu bluten beginnt. Dies kann zu dauerhaften Nervenschäden im Rückenmark oder Gehirn führen.
