Visuelle Anleitung für ein Aneurysma im Gehirn

Ein Aneurysma ist eine Schwachstelle in einer der Hirnarterien. Erfahren Sie vom Arzt mehr darüber, wie sie entstehen und wie sie behandelt werden.

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Ein Aneurysma ist eine Schwachstelle in einer der Hirnarterien (Blutgefäße, die den Sauerstoff vom Herzen zum Rest des Körpers transportieren). Sie treten meist dort auf, wo sich Arterien gabeln. Mit der Zeit übt das fließende Blut Druck auf diese Stelle aus, so dass sie nachgibt und sich aufbläht. Das ist vergleichbar mit einem abgenutzten Gartenschlauch, der sich an den Stellen ausbeult, an denen er dünn geworden ist. Die meisten Menschen, die ein Aneurysma haben, wissen es nicht. Aber wenn es platzt, kann es lebensbedrohlich sein und Hirnschäden verursachen.

Arten von Aneurysmen

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Es gibt zwei grundlegende Arten, die auf ihrer Form beruhen. Sacculäre Aneurysmen, auch Beerenaneurysmen genannt, sind bei weitem die häufigsten. Auf einer Seite der Arterienwand bildet sich eine kleine Tasche, die wie eine Beere mit einem kurzen Stiel aussieht. Bei fusiformen Aneurysmen wölbt sich die Arterie in einem Bereich aus. Sie treten häufiger bei Menschen auf, deren Arterien verhärtet sind (wenn sich Cholesterin und andere fetthaltige Substanzen in den Arterien ansammeln und sie verengen).

Symptome eines nicht geplatzten Aneurysmas

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Dies ist ein Aneurysma, das noch nicht geplatzt ist. Kleine Aneurysmen verursachen in der Regel keine Symptome, aber größere Aneurysmen können auf das Gehirn drücken und zu Problemen führen:

• Gleichgewichtsproblemen

• Kopfschmerzen

• Taubheit oder Schwäche auf einer Seite des Gesichts

• Schmerzen über und hinter dem Auge

• Probleme beim Sehen, wie Doppeltsehen oder Sehverlust?

• Schwierigkeiten beim Sprechen

• Geweitete Pupillen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie diese Symptome haben.?

Symptome eines gerissenen Aneurysmas

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Wenn ein Aneurysma platzt, haben Sie plötzlich schreckliche Kopfschmerzen. Manche Menschen sagen, es sei wie ein Donnerschlag, der schlimmste Schmerz, den sie je erlebt haben. Sie können auch haben:?

• Verschwommenes oder doppeltes Sehen

• Verwirrung

• Verlust des Bewusstseins

• Krampfanfälle

• Lichtempfindlichkeit

• Steifheit oder Schmerzen im Nacken

• Magenverstimmung und Erbrechen

• Schwäche auf einer Seite des Körpers

Rufen Sie den Notruf, wenn jemand, mit dem Sie zusammen sind, plötzlich starke Kopfschmerzen bekommt, das Bewusstsein verliert oder einen Krampfanfall hat.

Wie ein Riss Ihr Gehirn schädigt

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Ein geplatztes Aneurysma verursacht Blutungen in Ihrem Gehirn, die zu einem so genannten hämorrhagischen Schlaganfall führen. (Ein Schlaganfall liegt vor, wenn ein Teil Ihres Gehirns nicht mit dem nötigen Blut versorgt wird.) Das Blut selbst sowie die Schwellung und der Druck, die damit einhergehen, können Hirnschäden verursachen. Außerdem kann sich Flüssigkeit aus dem Gehirn und der Wirbelsäule zurückstauen und den Druck erhöhen. Wenn dies geschieht, besteht die Gefahr, dass das Aneurysma erneut blutet und die Arterien in Ihrem Gehirn verengt werden, was zu einem weiteren Schlaganfall führen kann.

Risikofaktoren: Alter, Familie, Geschlecht

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Die Ärzte wissen nicht genau, was ein Aneurysma verursacht, aber Ihr Alter und Ihr Geschlecht können Ihre Chancen beeinflussen. Die meisten Betroffenen sind über 40 Jahre alt, und Frauen haben sie häufiger als Männer. Das könnte daran liegen, dass der Östrogenspiegel nach der Menopause sinkt und die Blutgefäße der Frauen dadurch steifer werden. Auch Ihre Familiengeschichte kann eine Rolle spielen. Wenn ein Elternteil, ein Bruder oder eine Schwester eine solche Erkrankung hatte, ist die Wahrscheinlichkeit etwas größer.

Risikofaktoren: Gesundheitszustand und Lebensstil

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Einige Gesundheitsprobleme können das Risiko für ein Aneurysma erhöhen. Dazu gehören bestimmte angeborene Erkrankungen wie die polyzystische Nierenerkrankung oder Gewebestörungen wie das Ehlers-Danlos-Syndrom. Ihr Risiko ist auch höher, wenn Sie verhärtete Arterien, hohen Blutdruck oder eine schwere Kopfverletzung haben. Auch bestimmte Lebensgewohnheiten können das Risiko erhöhen, z. B. starker Alkoholkonsum, Rauchen oder der Konsum illegaler Drogen, insbesondere von Kokain.

Tests auf gerissene Aneurysmen

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Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Computertomografie (CT) durchführen, um herauszufinden, wo im Gehirn das Aneurysma entstanden ist. (Es werden mehrere Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln gemacht, die Ihr Arzt zu einem vollständigeren Bild zusammensetzt)... Wenn dabei nichts zu sehen ist, wird er vielleicht Ihren Liquor auf rote Blutkörperchen untersuchen, die ein Zeichen für eine Blutung in Ihrem Gehirn sein können. Ihr Arzt wird mit einer dünnen Nadel eine Flüssigkeitsprobe aus Ihrem Rücken entnehmen.

Andere Tests

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Wenn Ihr Arzt nicht glaubt, dass Sie eine Ruptur hatten, wird er Ihnen wahrscheinlich eine Magnetresonanztomographie (MRT) empfehlen, um das Aneurysma zu finden. Wenn Ihr Arzt dann immer noch nicht die benötigten Informationen hat, kann er ein zerebrales Angiogramm durchführen. Dabei werden Röntgenstrahlen und ein spezieller Farbstoff verwendet, um mehr Details zu zeigen.

Behandlung: Gerissenes Aneurysma

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Die Ärzte behandeln dies auf zwei Arten. Welche für Sie die richtige ist, hängt von der Größe und Form des Aneurysmas ab und davon, wo es sich in Ihrem Gehirn befindet. Eine Möglichkeit ist das sogenannte chirurgische Clipping. Dabei handelt es sich um eine offene Hirnoperation, bei der Ihr Arzt eine Metallklammer einsetzt, um den Blutfluss zum Aneurysma zu stoppen. Die andere Möglichkeit ist das endovaskuläre Coiling. Dabei führt Ihr Arzt einen dünnen Schlauch in die Leiste und bis zum Gehirn ein, um ein Knäuel von Drahtspulen zum Aneurysma zu bringen. Um die Spulen herum bilden sich Gerinnsel, die verhindern, dass Blut dorthin fließt.

Komplikationen bei einer Ruptur

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Bei Problemen, die eine Ruptur verursachen kann, sind möglicherweise weitere Behandlungen erforderlich. Dazu gehören eine Angioplastie, bei der Ihr Arzt einen kleinen Ballon einsetzt, um eine verstopfte Arterie zu weiten, oder Medikamente, die bei Problemen wie Blutfluss, Schmerzen, Krampfanfällen und Vasospasmen (wenn sich die Blutgefäße in Ihrem Gehirn plötzlich verengen) helfen. Manche Menschen müssen auch operiert werden, um zu verhindern, dass sich Flüssigkeit im Gehirn ansammelt.

Behandlung: Nicht rupturiertes Aneurysma

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Das hängt davon ab, ob Ihr Arzt der Meinung ist, dass das Aneurysma zu platzen droht. Dies hängt von der Größe des Aneurysmas, seiner Lage, Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Familiengeschichte ab. Wenn Ihr Risiko gering ist, werden Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen, damit Ihr Arzt das Aneurysma im Auge behalten kann. Möglicherweise müssen Sie auch Ihren Lebensstil ändern, z. B. Gewicht verlieren oder sich gesünder ernähren. Wenn Ihr Arzt eine Ruptur für wahrscheinlich hält, kann er eine chirurgische Klammerung oder eine endovaskuläre Wickelung empfehlen, um dies zu verhindern.

Wiederherstellung

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Bei einer endovaskulären Wickelung müssen Sie normalerweise über Nacht im Krankenhaus bleiben. Nach ein paar Tagen können Sie wieder Ihren normalen Tätigkeiten nachgehen. Bei einem chirurgischen Clipping müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben, und es dauert mindestens 4 Wochen, bis Sie sich erholt haben.

Nach einer Ruptur

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Sie werden wahrscheinlich mindestens 2 Wochen lang im Krankenhaus bleiben. Manche Menschen haben nach einer Ruptur leichte oder fast keine Probleme, aber Blutungen und Probleme wie Gefäßspasmen können zu Hirnschäden führen. Ein chirurgischer Schnitt kann diese Schäden nicht rückgängig machen, aber Physio-, Ergo- und Sprachtherapie können helfen.

Vorbeugung: Änderungen des Lebensstils

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Um einem Aneurysma vorzubeugen, können Sie:

• Halten Sie sich von Freizeitdrogen fern, insbesondere von Kokain.

• Reduzieren Sie Koffein.

• Ernähren Sie sich gesund, fett- und salzarm mit viel Obst und Gemüse.

• Bewegen Sie sich häufig, um Ihren Blutdruck zu senken und Ihre Blutgefäße zu schützen.

• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum: Halten Sie sich bei Frauen und Männern über 65 Jahren an ein Getränk pro Tag, bei Männern unter 65 Jahren an zwei Getränke.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht.

• Mit dem Rauchen aufhören.