Neuromyelitis optica oder NMO ist eine seltene Krankheit, die vor allem die Augen und das Rückenmark betrifft. Sie ist auch als Devic-Krankheit bekannt.
Neuromyelitis optica (NMO) ist eine seltene Krankheit, die vor allem die Augen und das Rückenmark betrifft. Sie ist auch als Devic-Krankheit bekannt.
NMO entsteht, wenn das körpereigene Immunsystem versehentlich gesunde Zellen im zentralen Nervensystem angreift. Zusätzlich zu den Sehnerven und dem Rückenmark kann es manchmal auch Gehirnzellen angreifen.
NMO kann mit Multipler Sklerose verwechselt werden. Aber MS ist anders. Die beiden Krankheiten haben ähnliche Symptome, aber die Symptome sind bei NMO in der Regel stärker ausgeprägt.
Es gibt zwei Arten von Neuromyelitis optica:
Schübe. Dies ist die häufigste Form. Die Schübe können in Abständen von Monaten oder Jahren auftreten. Die Symptome verschwinden zwischen den Schüben. Sie ist häufiger bei Frauen anzutreffen.
Monophasisch. Bei dieser Form haben Sie einen einzigen Anfall, der mehrere Monate dauern kann. Diese Form betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.
Verursacht
Die Ärzte sind sich nicht sicher, was NMO verursacht. Viele Experten vermuten, dass die Krankheit auf einen Angriff des Immunsystems auf ein Protein im zentralen Nervensystem namens Aquaporin-4 zurückzuführen ist. Bei NMO kann das Immunsystem nicht zwischen gesunden Zellen und Fremdmaterial unterscheiden und greift deshalb beide an.
Symptome
Zu den möglichen Symptomen der NMO gehören:
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Entzündung des Sehnervs, die Probleme mit der Sehkraft, einschließlich Sehverlust und Augenschmerzen, verursachen kann
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Schwäche, Taubheit oder Lähmung in Ihren Armen oder Beinen
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Schwierigkeiten bei der Kontrolle Ihrer Blase oder Ihres Darms
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Schmerzhafte Muskelkrämpfe
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Unkontrollierbares Erbrechen und Schluckauf
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Verwirrung oder Krampfanfälle (bei Kindern)
Eine Diagnose erhalten
Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen und einige Tests durchführen, um herauszufinden, ob Sie NMO haben. Zu den möglichen Tests gehören:
Neurologische Untersuchung. Ihr Arzt wird sich Ihren Sehnerv ansehen. Außerdem werden Bewegung, Muskelkraft, Koordination, Empfindung, Gedächtnis, Denken, Sehen und Sprache untersucht.
MRT. Dabei wird mit einem großen Magneten ein detailliertes Bild Ihres Gehirns, Ihrer Sehnerven und Ihres Rückenmarks erstellt.
Lumbalpunktion. Ihr Arzt sticht eine kleine Nadel in Ihren unteren Rücken, um eine Flüssigkeitsprobe aus Ihrer Wirbelsäule zu entnehmen. Die Ärzte testen die Menge an Immunzellen, Proteinen und Antikörpern in der Flüssigkeit.
Bluttests. Bei diesen Tests wird nach Antikörpern in Ihrem Blut gesucht, um festzustellen, ob Sie an NMO, MS oder anderen Erkrankungen leiden.
Evozierte Potenziale. Damit wird gemessen, wie gut Ihr Auge auf Dinge wie Berührung, Geräusche und Sehenswürdigkeiten reagiert. Die Elektroden werden an Ihrem Hinterkopf und möglicherweise an Nacken, Rücken, Armen, Beinen oder Ohrläppchen angebracht. Der Arzt erhält die Ergebnisse über Geräte, die an den Elektroden befestigt sind. So kann er feststellen, ob Ihr Sehnerv, Ihr Gehirn, Ihr Hirnstamm, Ihre Nerven oder Ihr Rückenmark geschädigt sind. ?
Optische Kohärenztomographie (OCT): Ihre Augen werden von einem Gerät abgetastet, das mit Hilfe von Lichtwellen Bilder von Ihrer Netzhaut macht. So kann der Arzt Veränderungen an den Fasern Ihres Sehnervs erkennen.
Fragen an Ihren Arzt
Um über Ihre Diagnose und Behandlung auf dem Laufenden zu bleiben, sollten Sie Ihrem Arzt viele Fragen stellen, z. B:
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Glauben Sie, dass ich NMO habe?
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Welche Tests werde ich machen, um herauszufinden, ob ich NMO habe?
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Welche Behandlungen schlagen Sie vor? Wie werden sie mir helfen? Welche Nebenwirkungen kann ich haben?
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Gibt es irgendwelche klinischen Studien?
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Was kann ich bei meiner Erkrankung erwarten?
Behandlung
Es gibt keine Heilung für NMO, aber es gibt Medikamente und andere Behandlungen, die helfen können, Ihre Symptome zu lindern, einschließlich:
Medikamente zur Vorbeugung von Anfällen. Die FDA hat kürzlich zwei Medikamente zur Behandlung von NMO zugelassen. Eculizumab (Soliris), Inebilizumab-cdon (Uplizna) und Satralizumab-mwge (Enspryng) richten sich gegen die defekten Antikörper, die die gesunden Zellen in Ihrem Körper angreifen und die NMO auslösen. Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Medikamente verschreiben, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken.
Plasmaaustausch. Dabei werden schädliche Proteine aus dem Blut entfernt. Eine Maschine trennt die verschiedenen Teile Ihres Blutes, dann wird Ihr Plasma durch einen Ersatzstoff ersetzt. Danach wird das neue Blut Ihrem Körper wieder zugeführt. Dies ist oft die erste oder zweite Behandlung, die Sie während eines Anfalls erhalten, zusammen mit der Verabreichung von Steroiden.
Steroide. Diese wird Ihnen Ihr Arzt bei einem akuten Anfall wahrscheinlich verabreichen. Sie werden Ihnen über eine Infusion in eine Armvene verabreicht.
Auf sich selbst aufpassen
Es ist wichtig, dass Sie sich gesund und ausgewogen ernähren, wenn Sie an NMO erkrankt sind. Ihr Körper funktioniert am besten, wenn er alle Nährstoffe erhält, die er braucht. Eine gesunde Ernährung unterstützt auch die Wirkung Ihrer Medikamente und Behandlungen.
Was Sie erwarten können
Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Körper bei jedem Anfall ein wenig schwächer oder geschädigt wird. Dazu können Veränderungen in Ihren Armen und Beinen oder Probleme mit Ihrem Sehvermögen gehören. In seltenen Fällen benötigen manche Menschen mit NMO ein Beatmungsgerät, um zu atmen.
Die Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Schüben kann dazu beitragen, das Risiko von Symptomen und dauerhaften Schäden zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikamente für Sie am besten geeignet sind.
Unterstützung erhalten
Da sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit wahrscheinlich verschlimmern werden, ist es wichtig, dass Sie sich ein Unterstützungssystem aufbauen, das Folgendes umfasst:
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Freunde
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Familienangehörige
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Selbsthilfegruppen
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Mitarbeiter des Gesundheitswesens
Scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die nötige Unterstützung zu finden.
