Die Gewöhnung an das Leben nach einer Zystektomie oder Blasenentfernung kann einige Zeit dauern. Hier erfahren Sie, was Sie erwarten können.
Wenn Ihnen die Blase entfernt wurde, müssen Sie sich an eine neue Art und Weise gewöhnen, den Urin aus Ihrem Körper zu lassen. Die Operation, die Sie hatten, eine so genannte Zystektomie, ist eine lebenslange Umstellung. Möglicherweise müssen Sie anders baden und Ihre Reisegewohnheiten anpassen. Sie kann sich auf Ihr Körperbild auswirken, und Sie machen sich vielleicht Sorgen über die Auswirkungen auf Ihre Beziehungen und Ihr Sexualleben.
Wenn Sie sich genügend Zeit nehmen, sollten Sie fast alles tun können, was Sie vorher getan haben. Auch wenn Sie jetzt einen Urostomiebeutel tragen (um Ihren Urin aufzufangen), können Sie wieder arbeiten, Sport treiben und schwimmen gehen. Die Leute bemerken Sie vielleicht gar nicht, bis Sie es ihnen sagen.
Badezimmer-Routinen
Wie Sie pinkeln, hängt zum Teil davon ab, welche Art von Operation Sie hatten. Es gibt drei Arten:
Röhrchen. Ein aus einem Stück Ihres Dünndarms hergestellter Schlauch leitet Ihren Urin von den Nieren direkt nach außen. Durch ein chirurgisches Loch in Ihrem Bauch kann das offene Ende des Dünndarms den Urin in einen kleinen, flachen Beutel ableiten. Diesen müssen Sie mehrmals am Tag entleeren.
Neoblase. Anstelle eines Schlauches entnimmt der Chirurg ein größeres Stück Ihres Dünndarms, um eine Art Ersatzblase zu schaffen. Sie wird unten an die Harnröhre angeschlossen - ein Kanal, der bei Männern in den Penis und bei Frauen in ein Loch neben der Vagina führt -, so dass Sie mehr oder weniger wie früher pinkeln können. Die normalen Muskelreflexe, die einsetzen, wenn die Blase voll ist, sind jedoch nicht mehr vorhanden. Manche Menschen müssen daher einen Tampon oder ein Kondom tragen, um das Auslaufen der Blase aufzufangen, insbesondere nachts. Manchmal müssen Sie auch einen dünnen Schlauch, einen so genannten Katheter, in Ihre Harnröhre einführen, um die Neoblase vollständig zu entleeren.
Reservoir. Ihr Chirurg formt einen Teil Ihres Darms zu einem Beutel in Ihrem Bauch um. Sie müssen keinen Ausscheidungsbeutel an der Außenseite tragen. Sie führen einen Katheter in das offene Ende des Darms ein, das aus Ihrem Bauch herausragt, das so genannte Stoma, und entleeren das interne Reservoir etwa ein halbes Dutzend Mal am Tag. An der Stelle kann es zu Undichtigkeiten kommen, die möglicherweise durch eine weitere Operation behoben werden müssen.
Das tägliche Leben
Lassen Sie sich Zeit, um sich mit den Veränderungen in Ihrem Körper vertraut zu machen. Wenn Sie sich damit anfreunden können, werden es Ihre Familie und Freunde wahrscheinlich auch tun.
Einige Tipps können Ihnen helfen, Ihr Leben mit einem Fremdbeutel zu erleichtern:
-
Entleeren Sie ihn, wenn er zu einem Drittel gefüllt ist, damit er flach bleibt.
-
Legen Sie vor dem Entleeren etwas Toilettenpapier in die Toilette, damit die Pisse nicht nach oben spritzt.
-
Achten Sie darauf, dass Sie die Tülle des Beutels nach dem Entleeren und Wechseln wieder schließen.
-
Wechseln Sie den Beutel morgens, bevor Sie essen oder trinken, damit Sie weniger Probleme mit dem Auslaufen haben.
-
Verwenden Sie zumindest am Anfang einen Spiegel, um sicherzustellen, dass Sie den Beutel richtig platzieren.
-
Versuchen Sie Deo-Beutel, wenn Sie sich Sorgen über Gerüche beim Entleeren machen.
Grundlegende Hautpflege mit einer Urostomie
Wenn Sie einen Pouch haben, müssen Sie auf die Haut um das Stoma herum achten, damit sie nicht wund wird. So vermeiden Sie Hautprobleme:
-
Gehen Sie beim Entfernen des Beutels behutsam vor.
-
Wechseln Sie den Beutel so oft, wie Ihre Krankenschwester es Ihnen sagt. Wenn Sie es zu oft oder zu wenig tun, kann es zu Hautproblemen kommen.
-
Benutzen Sie nicht mehr Klebeband als Sie brauchen.
-
Vergewissern Sie sich, dass Ihr Beutel zu Ihrer Körperform passt.
-
Messen Sie Ihr Stoma sorgfältig aus, damit Sie die Hautbarriere des Beutels so zuschneiden können, dass sie genau passt.
Anzeichen einer Infektion
-
Dunkler, trüber Urin
-
Mehr Schleim im Urin als gewöhnlich - es ist normal, dass einige weiße Schleimfäden aus dem Stoma kommen
-
Ihr Urin riecht sehr stark.
-
Rückenschmerzen
-
Fieber
-
Magenverstimmung und Erbrechen
Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben könnten. Informieren Sie ihn auch, wenn:
-
Sie Blutungen aus dem Stoma haben, die nicht mit ein wenig Druck aufhören.
-
Sie haben Schmerzen, Krämpfe oder Schwellungen im Bauchraum.
-
Ihr Beutel ist regelmäßig undicht oder bleibt nicht an seinem Platz.
-
Die Haut um das Stoma herum wird immer wieder rot oder wund.
-
Das Stoma verfärbt sich dunkelviolett, braun oder schwarz.
Kann ich mit einer Urostomie duschen, baden und schwimmen?
Ein Stoma ist eine Einwegtür, daher ist Wasser kein Problem. Sie können mit oder ohne Ihren Beutel duschen und baden. Aber verwenden Sie am besten keine Badeöle oder Seifen mit Feuchtigkeitszusätzen.
Schwimmen ist auch kein Problem. Es hilft:
-
Tragen Sie beim Schwimmen eine kleinere Tasche oder eine wasserdichte Hülle.
-
Tragen Sie Ihren Beutel, aber leeren Sie ihn, bevor Sie ins Wasser gehen.
-
Verwenden Sie wasserdichtes Klebeband an den Rändern des Beutels.
-
Warten Sie nach dem Anlegen eines neuen Beutels ein paar Stunden, bevor Sie schwimmen gehen.
Sollte ich mit einer Urostomie vorsichtig sein, was ich esse oder trinke?
Nein, trinken Sie einfach viel Flüssigkeit, zum Beispiel Wasser. Koffein und Alkohol sollten Sie nur in Maßen zu sich nehmen, da sie den Flüssigkeitshaushalt weniger gut aufrechterhalten. Das ist wichtig, um das Risiko einer Infektion zu verringern.
Trinken Sie vor dem Schlafengehen nicht zu viel und legen Sie einen größeren Drainagebeutel für die Nacht an, um mehr Urin während des Schlafs aufzufangen.
Ihr Beutel ist geruchsdicht, so dass Sie nichts riechen werden, bis Sie ihn entleeren. Wenn Ihr Urin sehr stark riecht, könnte das ein Zeichen für eine Infektion sein. Aber auch andere Dinge können den Geruch beeinflussen:
-
Lebensmittel, wie Spargel, Kaffee, Fisch, Knoblauch und Zwiebeln
-
Medikamente, wie z. B. Antibiotika
-
Nahrungsergänzungsmittel, wie Vitamine
Brauche ich nach einer Urostomie neue Kleidung?
Locker sitzende Kleidung kann anfangs bequemer sein, aber Sie sollten in der Lage sein, mit der Zeit zu vielen Ihrer normalen Kleidungsstücke zurückzukehren. Ostomie-Wickel oder -Bänder können helfen, Ausbeulungen zu reduzieren und den Stoma an Ort und Stelle zu halten. Möglicherweise müssen Sie jedoch auf Gürtel, die auf das Stoma drücken, oder auf Kleidung, die eng anliegt, verzichten.
Wann kann ich wieder zur Arbeit gehen?
Die meisten Menschen können ohne Probleme an ihren Arbeitsplatz zurückkehren. Es wird einige Zeit dauern, bis der Eingriff verheilt ist. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder arbeiten können. Wenn Sie bei der Arbeit schwere Lasten heben, informieren Sie Ihren Arzt - möglicherweise müssen Sie einen Stomagürtel tragen.
Darf ich Sport treiben?
Ja, aber sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt. Kontaktsportarten können ein Problem darstellen, da Sie vermeiden müssen, in den Magen getroffen zu werden. Vielleicht gibt es eine spezielle Ausrüstung. Fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie sicher ist.
Sex und Intimität
Die Entfernung der Blase kann Ihr Sexualleben verändern. Das gilt vor allem, wenn gleichzeitig mit der Blase auch andere Organe entfernt wurden. Manche Veränderungen sind nur vorübergehend, manche aber auch nicht.
Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder Sex haben können und ob Sie mit Problemen rechnen müssen. Die meisten Frauen haben keine Probleme, aber einige Männer schon.
Sex kann anfangs ein wenig unangenehm sein. Ihr Partner hat vielleicht Angst, Sie zu verletzen, und Sie fühlen sich selbst unsicher. Gehen Sie es ruhig an und sprechen Sie über Ihre Gefühle - das wird Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen.
Männer: Wenn Ihre Blase aufgrund von Krebs entfernt wurde, werden in der Regel auch Ihre Prostata und die Samenleiter entfernt. Sie können immer noch einen Orgasmus haben, aber Sie werden nicht ejakulieren.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Nerven nach einer Operation geschädigt sind und Sie Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu bekommen. Behandlungen für erektile Dysfunktion können hier Abhilfe schaffen. Dazu gehören Medikamente, Spritzen und Vakuumpumpen zur Versteifung des Penis. Geben Sie sich ein Jahr Zeit, bevor Sie dauerhafte Entscheidungen über Erektionsprobleme treffen, falls sich Ihre Nerven erholen.
Frauen: Wenn Ihr Krebs groß war oder sich an mehr als einer Stelle in der Blase befand, hat Ihr Chirurg wahrscheinlich auch Ihre Gebärmutter, den Gebärmutterhals und einen Teil Ihrer Vagina entfernt. Wenn Ihre Eierstöcke entfernt wurden, könnte dies die Wechseljahre auslösen. Möglicherweise empfinden Sie den Geschlechtsverkehr als weniger angenehm, weil Ihre Vagina kleiner oder trockener ist. Ihr Arzt kann Ihnen Gleitmittel oder einen Dilatator verschreiben, um Ihre Vagina zu dehnen. Mit der Zeit können Sie und Ihr Partner einen neuen Rhythmus für Ihr Sexualleben finden und sogar neue Wege finden, um sich gegenseitig ein gutes Gefühl zu geben.
Kann ich mit einer Urostomie reisen?
Ja, es erfordert nur ein wenig Planung. Nehmen Sie etwa die doppelte Menge an Vorräten mit, die Sie voraussichtlich benötigen werden.
Wenn Sie mit dem Auto unterwegs sind:
-
Überlegen Sie sich gut, wo Sie für Toilettenpausen anhalten können.
-
Lassen Sie Ihre Vorräte nicht in einem heißen Auto liegen - sie könnten schmelzen.
Wenn du fliegst:
-
Nehmen Sie ein ärztliches Attest mit, aus dem hervorgeht, dass Sie eine Urostomie haben. Damit können Sie alle Fragen bei der Sicherheitskontrolle klären.
-
Bitten Sie die Kontrolleure am Flughafen um Privatsphäre.
-
Packen Sie Ihre Vorräte in Ihr Handgepäck.
Unterstützung
Studien zeigen, dass Ihre Zufriedenheit mit Ihrem neuen Leben weitgehend davon abhängt, wie gut Sie sich anpassen. Es ist verständlich, dass Sie sich deprimiert fühlen. Die Veränderung einer grundlegenden Körperfunktion kann auch Gefühle von Traurigkeit, Wut oder Angst hervorrufen. Denken Sie daran, sich auch um Ihr emotionales Wohlbefinden zu kümmern.
Es könnte Ihnen helfen, offen mit Ihrer Familie und Ihren Freunden zu sprechen. Vielleicht hilft es Ihnen auch, mit einem Therapeuten oder jemandem zu sprechen, der die Situation bereits erlebt hat. Wenn Sie glauben, dass eine Beratung oder Medikamente helfen könnten, fragen Sie Ihren Arzt.
Wenn Sie ein Stoma haben, bietet die United Ostomy Associations of America ein Besucherprogramm an, damit Sie mit jemandem in Ihrer Nähe sprechen können, der auch ein Stoma hat.
