Unabhängig davon, wo Sie sich auf dem Geschlechtsspektrum befinden, benötigen Sie möglicherweise Verhütungsmittel, vor allem, wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger werden könnten, ohne dass Sie dies beabsichtigen. Informieren Sie sich über die verfügbaren Verhütungsmethoden und darüber, was für Sie am besten geeignet ist.
Verhütungsmöglichkeiten für Transgender und nichtbinäre Menschen
Von Madeline Laguaite
Egal, wo du dich auf dem Geschlechtsspektrum befindest - ob du transgender (trans), nonbinär, genderqueer oder geschlechtsuntypisch bist - du brauchst vielleicht eine Geburtenkontrolle, vor allem, wenn die Möglichkeit besteht, dass du schwanger werden könntest und du es nicht versuchst.
Selbst wenn du eine geschlechtsangleichende Hormontherapie machst - eine Art von Behandlung, die dabei hilft, deine Geschlechtsmerkmale mit deiner Geschlechtsidentität in Einklang zu bringen - wird sie nicht sehr gut als Verhütungsmittel funktionieren. Wenn Sie Eierstöcke und eine Gebärmutter haben und vaginalen Sex mit jemandem haben, der Hoden und einen Penis hat, könnten Sie schwanger werden.
Es gibt aber noch andere Gründe für die Einnahme von Verhütungsmitteln (man nennt sie auch Empfängnisverhütung). Zum Beispiel kann sich die Geschlechtsdysphorie - das Gefühl, dass dein Geschlecht nicht mit dem übereinstimmt, das dir bei der Geburt zugewiesen wurde - verschlimmern, wenn du nichtbinär oder ein Transmann bist und deine Periode einsetzt. Einige Verhütungsmethoden können Ihre Periode abschwächen oder aussetzen.
Alle Verhütungsmethoden, die gleichgeschlechtliche Menschen verwenden, sind auch für nicht-binäre und Trans-Menschen verfügbar. Einige sind jedoch besser als andere, je nachdem, welche anderen Medikamente Sie möglicherweise einnehmen.
Wenn es sich um eine Patientin ohne andere Risikofaktoren handelt, ist jede Option möglich, sagt Beth Cronin, MD, eine Gynäkologin und Geburtshelferin in Providence, RI. Es kommt darauf an, welche Ziele Sie verfolgen und mit welchen Nebenwirkungen Sie leben können oder wollen.
In diesem Fall kann eine Verhütungsberatung helfen.
Wenn Sie eine Schwangerschaft vermeiden wollen, kann eine Verhütungsberatung dabei helfen, Ihr Verhütungsmittel mit Ihren Werten bei der Familienplanung und Ihren Reproduktionszielen in Einklang zu bringen, sagt Adam Bonnington, MD, ein Geburtshelfer und Gynäkologe in San Francisco.
Wer braucht Verhütungsmittel?
Nicht alle Transgender-Personen entscheiden sich für eine geschlechtsangleichende Operation oder Hormonbehandlung. Sie sollten Entscheidungen über Elternschaft und Fruchtbarkeit vorher mit Ihrem Partner besprechen.
Ärzte empfehlen den meisten Transfrauen und -männern sowie nicht-binären Menschen, die vaginalen Sex haben und nicht schwanger werden wollen, die Verhütung.
Transmaskuline Menschen
Wenn Sie ein Transgender-Mann oder eine nicht-binäre Person sind, vaginalen Sex haben und weder eine Hysterektomie noch eine bilaterale Oophorektomie (bei der der Arzt die Eileiter und Eierstöcke entfernt) hatten, sollten Sie verhüten. Eine Testosterontherapie (T) - eine Behandlung, die die weiblichen Merkmale unterdrückt und die männlichen hervorhebt - verhindert keine Schwangerschaft.
Viele Menschen denken, dass sie nicht schwanger werden können, wenn sie keine Periode haben. Das ist zwar unwahrscheinlich, aber nicht unmöglich, sagt Cronin. Wir raten Patienten im Allgemeinen, dass, wenn theyre auf T und diese Art des Geschlechtes haben, sie schwanger erhalten konnten und sie Empfängnisverhütung benutzen sollten.
Wenn Sie transmännlich sind, Testosteron nehmen und schwanger werden wollen, müssen Sie die Einnahme beenden.
Transfeminine Menschen
Einige Transgender-Frauen oder nicht-binäre Menschen erhalten eine Estradiol-Therapie - eine Behandlung, die durch weibliche Hormone verursachte Veränderungen in Ihrem Körper bewirkt. Sie kann dazu beitragen, die körperlichen Merkmale mit der Geschlechtsidentität in Einklang zu bringen, aber sie funktioniert nicht als Geburtenkontrolle, wenn Sie vaginalen Sex haben. Das gilt auch für die Hormontherapie, da sie die Spermienproduktion nicht vollständig stoppt.
Zu den Hormontherapien, die keine Verhütungsmethoden sind, gehören:
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Cyproteronacetat
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Finasterid
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Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Analoga
Wenn Sie keine Vasektomie (Durchtrennung und Versiegelung der Eileiter, in denen sich die Spermien befinden) oder Orchidektomie (Entfernung der Hoden) hatten, sollten Sie sicherstellen, dass Ihr Partner verhütet, wenn Sie vaginalen Sex haben und nicht schwanger werden wollen.
Arten der Geburtenkontrolle und ihre Anwendung
Wie Sie die Verhütungsmittel anwenden, hängt von der Methode ab, die Sie und Ihr Partner wählen.
Die Methode, die für Sie geeignet ist, muss nicht unbedingt auch für jemand anderen geeignet sein.
Zu den Dingen, die Ihre Entscheidung beeinflussen können, gehören:
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Wie einfach es zu bedienen ist
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Wie viel es kostet
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Mögliche Nebenwirkungen
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Falsche Vorstellungen, die Sie über das Medikament haben
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Dinge, die es schwierig machen, Verhütungsmittel zu bekommen
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Diskriminierung
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Ihre Beziehung zu Ihrem Arzt
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie etwas Neues in Ihr Programm aufnehmen.
Kondome
Kondome sind eine beliebte Form der Geburtenkontrolle, aber sie sind nicht zu 100 % wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Wenn Sie Kondome benutzen, sollten Sie wissen, dass die Möglichkeit besteht, dass Sie oder Ihr Partner trotzdem schwanger werden können. Auch wenn Sie sie jedes Mal richtig verwenden, besteht eine 2 %ige Chance, dass sie versagen. Die typische Versagerquote bei der Verwendung von Kondomen liegt bei etwa 18 %. Sie können Kondome zusammen mit Verhütungsmitteln verwenden, um sich vor Geschlechtskrankheiten zu schützen.
Hormonspiralen
Eine weitere Möglichkeit sind nicht-hormonelle Intrauterinpessare aus Kupfer (auch Cu-IUPs genannt). Diese sind völlig sicher in der Anwendung und haben keine Wechselwirkungen mit Hormonbehandlungen, die Sie als nichtbinärer oder transsexueller Mann erhalten. Es kann jedoch zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen, wie vaginalen Schmierblutungen (bei denen nur ein wenig Blut vorhanden ist) und Blutungen.
Ausschließlich gestagene Methoden
Wenn Sie reine Gestagen-Methoden zur Empfängnisverhütung verwenden möchten - wie Levonorgestrel-Intrauterin-Systeme (IUS), Implantate, Injektionen oder Pillen - sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt darüber. Einige Ärzte glauben nicht, dass es die Hormonbehandlungen beeinträchtigt, die Sie bekommen könnten, wenn Sie trans oder nicht-binär sind, aber andere empfehlen es nicht.
Injektionen oder Hormonspiralen könnten Ihnen helfen, Blutungen aus der Scheide zu stoppen oder zu verringern.
Wenn Sie Blutungen vermeiden möchten, sollten Sie sich für eine Methode wie das Implantat mit ausschließlichem Gestagen, das Intrauterin-System oder die Injektion entscheiden, sagt Bonnington.
Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel (CKW)
Transgender-Männer und nicht-binäre Menschen, die mit Testosteron behandelt werden, sollten keine kombinierten hormonellen Verhütungsmittel (CHC) - Pflaster, Pillen oder den Vaginalring - verwenden, die Östrogen und Gestagen enthalten. Das liegt daran, dass CHC Östrogen enthalten, das möglicherweise mit dem Testosteron interferieren kann.
Wenn Sie eine Top-Chirurgie hatten (bei der ein Chirurg Brustgewebe entfernt, um eine männlichere Brust zu schaffen), können Medikamente mit Östrogen, wie Antibabypillen, Pflaster oder der Ring, Brustspannen oder Wundsein verursachen. Manche Menschen bemerken auch Blähungen und Ähnliches, aber das hängt wirklich von der jeweiligen Person ab, sagt Cronin.
Dauerhaftere Optionen
Es gibt auch dauerhaftere Formen der Geburtenkontrolle. Beide Partner können sich einer Vasektomie oder einer Eileiterligatur unterziehen (bei der ein Chirurg die Eileiter abbindet, durchtrennt oder blockiert). Beide Verfahren helfen, eine Empfängnis zu verhindern.
Wie Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin und Ihrer Apotheke sprechen können
Etwa 56 % der lesbischen, schwulen oder bisexuellen Personen und 70 % der Transgender-Personen geben an, bei der Suche nach medizinischer Versorgung diskriminiert worden zu sein, so eine aktuelle Studie.
Manchmal ist der beste Weg, LGBTQ-freundliche Anbieter zu finden, die Mundpropaganda von Familie oder Freunden, sagt Cronin. Lokale LGBTQ-Organisationen haben oft eine Liste von Anbietern, an die sie ihre Patienten verweisen, fügt Bonnington hinzu.
Anzeichen dafür, dass der Anbieter LGBTQ-freundlich ist, sind unter anderem:
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Ein deutlich sichtbares Schild mit Antidiskriminierungsrichtlinien, die den Schutz von Geschlechtsidentität und -ausdruck beinhalten
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Ein Wartezimmer mit Aufklärungsbroschüren, Zeitschriften oder Postern über die Gesundheit von Transgendern
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Toiletten, die für alle Geschlechter gekennzeichnet sind
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Aufnahmeformulare, die nach dem richtigen Namen, den Pronomen, der Geschlechtsidentität und dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht fragen
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Anbieter, die ihre Pronomen auf ihren Namensschildern haben
Dennoch, sagt er, sind dies keine Garantien dafür, dass ein Anbieter oder eine Klinik LGBTQ-freundlich ist.
