Nicht die Geburtenkontrolle Ihrer Mutter

Frauen haben heute eine große Auswahl an neuen und einfachen Verhütungsmöglichkeiten. Wählen Sie einfach Ihre Präferenz!

Nicht die Geburtenkontrolle Ihrer Mutter

Frauen haben heute eine große Auswahl an neuen und einfachen Möglichkeiten der Geburtenkontrolle. Wählen Sie einfach Ihre Vorliebe!

Medizinisch begutachtet von Charlotte E. Grayson Mathis,?MD Aus dem Arztarchiv

Als ich neulich eine populäre Frauenzeitschrift las, stellte ich mit Erschrecken fest, dass das, was wie eine dieser abziehbaren Schminkproben aussah, gar keine Schminkprobe war. Es handelte sich um "The Patch" - eine neue Form der Geburtenkontrolle, die man sich einmal pro Woche auf die Haut klebt. Natürlich enthielt die Zeitschriftenprobe nicht die Kombination aus Östrogen und Gestagen, die das echte Pflaster freisetzt - sie sollte nur zeigen, wie dünn und unauffällig das echte Pflaster ist. Ein paar Seiten später fand ich eine Anzeige für NuvaRing, ein einführbares hormonelles Verhütungsmittel. Nachdem es jahrzehntelang wenig bis gar keine aufregenden Neuigkeiten im Bereich der Verhütungsmittel für Frauen gab, reiten wir plötzlich auf einer Welle vielversprechender neuer Verhütungsmethoden. "Das ist wirklich beispiellos. Es war ein revolutionäres Jahr", sagt Dr. Stephanie B. Tiel, klinische Dozentin für Geburtshilfe und Gynäkologie am Columbia University College of Physicians and Surgeons in New York. "Es gibt jetzt vier neue, von der FDA zugelassene Verhütungsmethoden auf dem Markt". Tiel nennt die neuen Optionen "das Beste aus beiden Welten" - sie haben die schnelle Umkehrbarkeit der Pille, falls Sie sich entscheiden, schwanger zu werden, aber sie sind länger wirkende Systeme, die von vielbeschäftigten Frauen nicht verlangen, jeden Tag zur gleichen Zeit an etwas zu denken.

"Sie müssen nicht darüber nachdenken"

Das erste Produkt auf dem Markt war Mirena, ein Intrauterinpessar (IUP), das in Europa seit über zehn Jahren verwendet wird. Mirena setzt Levonorgestrel frei, ein Hormon, das auch in der Pille enthalten ist, um eine "feindliche Gebärmutterumgebung" zu schaffen und eine Schwangerschaft zu verhindern. Mirena wird von einem Arzt eingesetzt (und wieder entfernt) und wirkt bis zu fünf Jahre lang mit einer Ausfallrate von weniger als 1 %. "Man muss nicht darüber nachdenken. Wenn sie einmal drin ist, ist sie drin", sagt Tiel. "Sie ist genauso effektiv wie eine Eileiterunterbindung, nur dass sie reversibel ist. Ein weiteres großes Plus: Mirena bedeutet für die meisten Frauen eine schwächere Periode. Etwa 20 % der Mirena-Anwenderinnen haben überhaupt keine Regelblutung. "Das ist völlig normal. Das Hormon in der Spirale verdünnt die Gebärmutterschleimhaut, so dass der Eisprung erhalten bleibt, aber die Blutung ausbleibt", erklärt Tiel. Die meisten der anderen 80 % haben 1-2 Tage lang sehr leichte Blutungen - eine große Erleichterung, wenn man normalerweise Probleme mit der Periode hat. Manche Frauen meiden die Spirale, weil sie Angst vor Infektionen und Unfruchtbarkeit haben. Diese Probleme traten jedoch nur bei der Dalkon Shield auf, die mit einem geflochtenen Faden versehen war, den der Arzt zum Entfernen der Spirale verwenden musste. Im Gegensatz zu den einfädigen Fäden, die zur Entfernung von Mirena (und dem anderen aktuellen IUP, dem Kupfer-IUP) verwendet werden, konnten sich auf dem Geflecht Bakterien ansiedeln. Wie bei jeder Verhütungsmethode gibt es auch hier einige Nachteile. Mirena muss von einem Arzt eingesetzt und entfernt werden - ein einfaches, schmerzloses Verfahren, aber keine Do-it-yourself-Methode. Außerdem ist sie teuer: Sie kostet etwa 360 Dollar für das Gerät und die Kosten für den Arztbesuch, falls Ihre Versicherung die Kosten nicht übernimmt (bei einigen Versicherungen ist das der Fall). Nach Mirena kam Lunelle auf den Markt, eine monatliche Hormonspritze. Im Gegensatz zu Depo-Provera haben Frauen mit Lunelle immer noch ihre Menstruation, und es gibt ein zehntägiges "Fenster" für jede neue Dosis. Mit anderen Worten: Wenn Sie Ihre letzte Lunelle-Spritze am 10. Oktober bekommen haben, können Sie sich die nächste jederzeit zwischen dem 5. und 15. November geben lassen, ohne dass die Wirksamkeit nachlässt. Die Wirksamkeit von Lunelle ist mit 98-99 % gleichwertig mit der der Antibabypille, wenn die Frau die Einnahme gut einhält - und da man die Spritze nur einmal im Monat einnehmen muss, dürfte die Einnahmetreue höher sein als bei einer einmal täglich einzunehmenden Pille. Nachteile? Manche Frauen mögen die Spritze nicht, und die monatlichen Arztbesuche können lästig sein.

Flickschusterei

Tiel sagt voraus, dass Ortho Evra, das Verhütungspflaster, sehr beliebt sein wird. Das Pflaster enthält dieselben Hormone wie die beliebteste Antibabypille, Ortho Tri Cyclen, und kann überall am Körper aufgeklebt werden - am Gesäß, am unteren Rücken, am Bauch - außer direkt über der Brust. "Es ist diskret. Man muss es nicht sehen, wenn man es unter der Unterwäsche trägt", sagt sie. Es wird einmal pro Woche gewechselt und hat das gleiche Nebenwirkungsprofil wie die Pille. Der große Unterschied: Die Einnahmerate des Pflasters ist viel höher als bei der Pille, vor allem bei jüngeren Frauen. Teenager schaffen es zum Beispiel nur in 67 % der Fälle, die Pille einzuhalten, während sie das Pflaster in 88 % der Fälle effektiv anwenden. Das Pflaster löst sich gelegentlich - in etwa 3 % der Fälle - und die Anwenderinnen müssen einmal am Tag überprüfen, ob es noch fest sitzt. Schließlich gibt es noch den NuvaRing, einen kleinen, biegsamen, durchsichtigen Ring, etwa so groß wie ein Silberdollar, den die Frau direkt in ihre Vagina einführt. Er wird alle drei Wochen ausgetauscht. Da es sich nicht um eine Barrieremethode handelt, sondern Hormone freigesetzt werden, muss er nicht genau platziert werden, um wirksam zu sein. "Solange es in der Vagina ist und über die Hormone wirkt, ist es in Ordnung", sagt Dr. Tiel. "Man drückt ihn einfach zusammen und schiebt ihn hinein, und man spürt ihn nicht, solange er da ist." Wie die Pille hat auch der NuvaRing eine Schwangerschaftsrate von weniger als 1 %. Für NuvaRing, OrthoEvra und Lunelle gelten dieselben Gegenanzeigen wie für die Pille - zum Beispiel besteht für Raucherinnen (vor allem über 35) ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel, und Frauen, die an Blutgerinnseln, bestimmten Krebsarten oder einer Vorgeschichte von Herzinfarkt oder Schlaganfall leiden, wird von der Anwendung dieser Methoden abgeraten. Tiel glaubt nicht, dass die neuen Möglichkeiten, so interessant sie auch sein mögen, die Pille ersetzen werden. "Die Pille wird wahrscheinlich immer noch das Hauptverhütungsmittel für Frauen sein. Manche Frauen werden mit dem Ring besser zurechtkommen, andere mit dem Pflaster und so weiter", sagt sie. "Jeder sollte die beste Chance haben, mit seiner Verhütung maximalen Erfolg zu haben. Ursprünglich veröffentlicht am 31. Oktober 2002.