Viele Menschen mit bipolarer Störung benötigen eine Erhaltungstherapie. Erfahren Sie mehr über die Medikamente, die zur Vorbeugung von Manie und Depression eingesetzt werden.
Bei Personen, die zwei oder mehr Episoden einer bipolaren Störung erlebt haben, wird im Allgemeinen von einer lebenslangen bipolaren Störung ausgegangen, bei der das Ziel nicht nur in der Behandlung der aktuellen Symptome, sondern auch in der Vorbeugung künftiger Episoden besteht. Diese Person sollte eine Erhaltungstherapie erhalten. Sobald Ihr Arzt die Stimmungen der akuten Phase der Störung (entweder eine manische oder eine depressive Episode) stabilisiert hat, wird die medikamentöse Therapie auf unbestimmte Zeit fortgesetzt - manchmal in niedrigeren Dosen.
Es ist wichtig, dies zu bedenken: Auch wenn Sie seit mehreren Monaten keine bipolaren Symptome mehr haben, sollten Sie die Einnahme Ihrer Medikamente nicht abbrechen. Ihr Arzt kann zwar die Dosis verringern, aber wenn Sie die Medikamente absetzen, besteht die Gefahr, dass die bipolaren Symptome erneut auftreten.
Die erfolgreichste Strategie ist die Beibehaltung des Medikaments, das zur Kontrolle der akuten Episode beigetragen hat.
Aripiprazol (Abilify), Lamotrigin (Lamictal), Lithium, Olanzapin (Zyprexa), Olanzapin + Sandorphan (Lybalvi), Risperidon (Consta) und Quetiapin (Seroquel) oder Ziprasidon (Geodon) sind Medikamente, die von der FDA speziell für die Erhaltungstherapie der bipolaren Störung zugelassen wurden. Diese Medikamente unterscheiden sich in ihrer Fähigkeit, manische und depressive Episoden zu verhindern, sowie in ihren Nebenwirkungen. Viele andere Medikamente zur Behandlung manischer Episoden werden jedoch auch für die Erhaltungstherapie eingesetzt.
Zu diesen Medikamenten gehören:
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Antipsychotische Medikamente
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Antidepressiva
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Carbamazepin (Tegretol)
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Valproat (Depakote)
Es kann auch eine Kombination dieser Medikamente verwendet werden.
Lamotrigin (Lamictal) bei bipolarer Störung
Lamictal ist von der FDA für die Erhaltungstherapie von Erwachsenen mit bipolarer Störung zugelassen. Es hat sich gezeigt, dass es hilft, Anfälle von Depression, Manie, Hypomanie (eine mildere Form der Manie) und gemischte Episoden bei denjenigen zu verzögern, die mit Standardtherapie behandelt werden. Besonders wirksam ist es bei der Vorbeugung von bipolaren Depressionen. Es war die erste von der FDA zugelassene Therapie seit Lithium für die Erhaltungstherapie der bipolaren Störung.
Lamictal gilt als stimmungsstabilisierendes Antikonvulsivum und wird meist zur Verhinderung oder Kontrolle von Anfällen bei der Behandlung von Epilepsie verschrieben. Jüngste Studien haben gezeigt, dass es bei bipolarer Störung antidepressive Wirkungen haben kann.
Lamictal-Nebenwirkungen
Lamictal gibt es in verschiedenen Tablettenformen, z. B. als Kautablette oder als Schmelztablette. Lamictal verstärkt die Wirkung anderer Mittel zur Unterdrückung des zentralen Nervensystems, wie z. B. Alkohol, und die Wirkung vieler Antihistaminika, Erkältungsmedikamente, Schmerzmittel und Muskelrelaxantien. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Mittel einnehmen.
Drei von 1.000 Personen, die Lamictal einnehmen, entwickeln einen Hautausschlag. Manchmal kann der Ausschlag schwerwiegend oder sogar tödlich sein. Wenn ein Ausschlag auftritt, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen und das Medikament muss möglicherweise sofort abgesetzt werden.
Häufige Nebenwirkungen von Lamictal sind:
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Kopfschmerzen
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Schwindel
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Durchfall
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Traumanomalien
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Juckreiz
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Schwierigkeiten beim Sehen
Beim Ausfüllen von Lamictal-Rezepten sind Fehler aufgetreten, weil andere Arzneimittel ähnliche Namen haben, wie Labetalol, Lamisil, Lamivudin, Lomotil und Ludiomil. Um Verwechslungen zu vermeiden, vergewissern Sie sich, dass der Name des Arzneimittels deutlich auf dem Rezept angegeben ist.
Lithium bei bipolarer Störung
Lithium (Markennamen sind u. a. Eskalith oder Lithobid) ist das am häufigsten verwendete und untersuchte Medikament zur Behandlung bipolarer Störungen. Es wird seit mehr als 50 Jahren eingesetzt und hilft, die Schwere und Häufigkeit manischer Zustände zu verringern. Es kann auch zur Linderung bipolarer Depressionen beitragen.
Menschen mit bipolarer Störung können Lithium lebenslang als Erhaltungstherapie einnehmen, um Rückfälle zu verhindern. Wird die Einnahme von Lithium abgesetzt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens einer bipolaren Episode erheblich.
Studien zeigen, dass Lithium das Selbstmordrisiko bei Menschen mit bipolarer Störung erheblich verringern kann. Außerdem hilft es, zukünftige manische Episoden zu verhindern.
Lithium ist ein einfaches Salz, das auf das zentrale Nervensystem einer Person wirkt. Die Ärzte wissen nicht genau, wie Lithium wirkt, um die Stimmung zu stabilisieren. Es hilft jedoch Menschen mit bipolarer Störung, ihre Gefühle besser zu kontrollieren und mit den Problemen des täglichen Lebens besser fertig zu werden.
Wenn Lithium als Teil der Erhaltungstherapie für bipolare Störung verwendet wird, wird Ihr Arzt wollen regelmäßige Blutuntersuchungen während der Behandlung zu nehmen, weil es Nieren-und Schilddrüsenfunktion beeinflussen können. Blutuntersuchungen helfen Ihrem Arzt auch, den Lithiumspiegel in Ihrem Blut zu überwachen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich auch empfehlen, während der Behandlung 8-10 Gläser Wasser oder Flüssigkeit pro Tag zu trinken und eine normale Menge Salz in Ihrer Nahrung zu verwenden. Sowohl Salz als auch Flüssigkeit können den Lithiumspiegel im Blut beeinflussen, daher ist es wichtig, dass Sie jeden Tag ausreichend trinken.
Lithium-Nebenwirkungen
Bei etwa 75 % der Menschen, die Lithium zur Behandlung einer bipolaren Störung einnehmen, treten Nebenwirkungen auf, auch wenn sie nur geringfügig sind. Manchmal können die Nebenwirkungen durch eine Änderung der Lithiumdosis gelindert werden. Ändern Sie niemals Ihre Dosis oder den Einnahmeplan auf eigene Faust. Wenn Sie irgendwelche Probleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.
Häufige Nebenwirkungen von Lithium sind:
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Gewichtszunahme
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Beeinträchtigtes Gedächtnis
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Schlechte Konzentration
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Verwirrung
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Geistige Trägheit
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Zittern der Hände
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Sedierung oder Lethargie
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Beeinträchtigte Koordination
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Übelkeit, Erbrechen oder Diarrhöe
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Haarausfall
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Akne
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Übermäßiger Durst und trockener Mund
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Übermäßiger Harndrang
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Verminderte Schilddrüsenfunktion (die mit Schilddrüsenhormonen behandelt werden kann)
Besonders lästiges Zittern kann mit zusätzlichen Medikamenten behandelt werden.
Es gibt ein paar ernsthafte Risiken zu beachten. Lithium kann bei Kindern die Knochen schwächen. Das Medikament wurde auch mit einem bestimmten Geburtsfehler bei der Herzklappenbildung in Verbindung gebracht, der bei 1 von 1000 bis 1 von 2000 Patienten auftritt und bei schwangeren Frauen mit Vorsicht angewendet werden sollte. Außerdem kann eine Langzeitbehandlung mit Lithium bei einigen wenigen Menschen die Nierenfunktion beeinträchtigen.
