Ein Arzt erklärt die Zyklothymie, auch zyklothymische Störung genannt, und wie sie sich von der bipolaren Störung unterscheidet. Außerdem: Behandlungen, Symptome und Komplikationen beim Leben mit Zyklothymie.
Zyklothymie - oder zyklothymische Störung - ist eine relativ leichte Stimmungsstörung. Bei der zyklothymen Störung schwanken die Stimmungen zwischen kurzen Phasen leichter Depression und Hypomanie, einer gehobenen Stimmung. Die Stimmungsschwankungen erreichen nie den Schweregrad oder die Dauer von schweren depressiven oder manischen Episoden. Menschen mit einer zyklothymen Störung haben mildere Symptome als Menschen mit einer voll ausgeprägten bipolaren Störung.
Wer bekommt eine zyklothymische Störung?
Zwischen 0,4 % und 1 % der US-Bevölkerung leidet an Zyklothymie. Es sind gleich viele Männer und Frauen betroffen. Die Symptome beginnen in der Regel in der Jugend oder im jungen Erwachsenenalter. Der Beginn der Zyklothymie ist häufig schwer zu erkennen.
Was sind die Symptome der Zyklothymie?
Bei Zyklothymie schwanken die Stimmungen von leichter Depression bis zu Hypomanie und wieder zurück. Bei den meisten Menschen ist das Muster unregelmäßig und unvorhersehbar. Hypomanie oder Depression können Tage oder Wochen andauern. Zwischen den Stimmungshochs und -tiefs kann eine Person mehr als einen Monat lang normale Stimmungen haben - oder sie kann kontinuierlich von hypomanisch zu depressiv wechseln, ohne dass dazwischen eine normale Phase liegt.
Im Vergleich zu schwerwiegenderen Stimmungsstörungen sind die Symptome der Zyklothymie eher mild. Die depressiven Symptome einer zyklothymen Störung erreichen nie die Kriterien einer schweren Depression. Die gehobene Stimmung erreicht nie die Definition für Manie.
Zyklothymie kann die Grenze zwischen Geisteskrankheit und normalen Schwankungen der Stimmung und Persönlichkeit überschreiten. Manche Menschen mit milden Symptomen sind im Leben sehr erfolgreich und werden durch ihre Hypomanie dazu getrieben, ihre individuellen Talente zum Ausdruck zu bringen. Andererseits können chronische Depressionen und Reizbarkeit Ehen und berufliche Beziehungen zerstören.
Wodurch wird eine zyklothymische Störung verursacht?
Viele Experten halten die zyklothymische Störung für eine sehr milde Form der bipolaren Störung. Niemand ist sich sicher, was Zyklothymie oder bipolare Störung verursacht. Die Genetik spielt bei der Entwicklung beider Störungen eine Rolle. Bei Menschen mit Zyklothymie ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie Verwandte mit bipolarer Störung haben und umgekehrt.
Welche Behandlungen gibt es für Zyklothymie?
Zyklothymie bleibt häufig unerkannt und unbehandelt. Bei den meisten Menschen sind die Symptome so schwach ausgeprägt, dass sie sich nicht in psychiatrische Behandlung begeben. Manche wehren sich sogar gegen den Gedanken an eine Behandlung, die sowohl ihre "Hoch"- als auch ihre "Tief"-Episoden reduziert.
Die depressiven Symptome der zyklothymen Störung sind in der Regel häufiger, unangenehmer und behindernder als die hypomanischen Symptome. Gefühle von Depression oder Instabilität sind in der Regel der Grund, warum Menschen mit Zyklothymie Hilfe suchen.
Es gibt keine speziell für die Behandlung der Zyklothymie zugelassenen Medikamente, obwohl Stimmungsstabilisatoren wie Lithium oder Lamotrigin manchmal als mögliche Strategie zur Verringerung von Stimmungsschwankungen empfohlen werden. Antidepressiva wie Prozac, Paxil oder Zoloft werden im Allgemeinen nicht empfohlen, es sei denn, jemand entwickelt eine schwere Depression, was bei einer zyklothymen Störung definitionsgemäß nicht der Fall ist. Außerdem besteht ein geringes Risiko, dass Antidepressiva bei einer Untergruppe von gefährdeten Personen Maniesymptome auslösen oder verschlimmern können. Es ist auch nicht bekannt, dass Antidepressiva allein die Stimmungsschwankungen verbessern, die für die zyklothymische Störung charakteristisch sind.
Technisch gesehen leidet eine Person nicht mehr an Zyklothymie, sondern an einer bipolaren Störung, wenn die erhöhte oder depressive Stimmung schwerwiegend wird. Diese Entwicklung hin zu schwereren Symptomen kann vorkommen, und dies ist der Zeitpunkt, an dem viele Menschen erstmals behandelt werden.
Leben mit Zyklothymie
Zyklothymie kann sich verheerend auf das Privatleben der Erkrankten auswirken. Instabile Stimmungen stören häufig die persönlichen und beruflichen Beziehungen. Die Betroffenen haben möglicherweise Schwierigkeiten, stabile berufliche oder private Beziehungen aufzubauen, und bewegen sich stattdessen durch kurzlebige Romanzen oder schwankende Leistungen im Beruf. Impulsives Verhalten kann selbstzerstörerisch sein und zu rechtlichen Problemen führen.
Menschen mit einer zyklothymen Störung neigen auch eher zum Missbrauch von Drogen und Alkohol. Bis zu 50 % der Menschen mit Zyklothymie haben möglicherweise auch ein Problem mit Drogenmissbrauch.
Im Laufe der Zeit besteht für Menschen mit Zyklothymie ein erhöhtes Risiko, eine voll ausgeprägte bipolare Störung zu entwickeln. Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass bei ihnen ein höheres Selbstmordrisiko besteht. Einige Kliniker sind der Meinung, dass Stimmungsstabilisatoren dieses Risiko verringern können, obwohl noch weitere Untersuchungen erforderlich sind, um festzustellen, ob sie wirksam sind.
