MAOIs bei bipolarer Störung: Arten, Verwendungen, Nebenwirkungen

Informationen vom Arzt über die Behandlung der bipolaren Störung mit einer Klasse von Antidepressiva, den sogenannten Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs).

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) sind eine extrem starke Klasse von Antidepressiva, die Depressionen behandeln, indem sie den Abbau der Gehirnchemikalien Serotonin, Dopamin und Noradrenalin verhindern. Dies hilft ihnen, ihre stimmungsregulierende Wirkung zu entfalten.

Diese Medikamente werden nicht häufig eingesetzt, da die Gefahr besteht, dass sie die Wirkung anderer Medikamente, die Sie einnehmen, verändern. Dies könnte zu Blutdruckproblemen und anderen Problemen führen. Außerdem kann eine Überdosis dieser Medikamente besonders gefährlich sein.

MAOIs, die von der FDA zur Behandlung von bipolaren Depressionen zugelassen sind, umfassen:

• Isocarboxazid? (Marplan)

• Phenelzin (Nardil)

• Selegilin (Emsam)

• Tranylcypromin (Parnate)

Wie andere Klassen von Antidepressiva benötigen auch MAOIs mehrere Wochen, bis sie zu wirken beginnen. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Beruhigungsmittel verschreiben, um Angstzustände, Unruhe oder Schlafprobleme zu lindern, während das Antidepressivum zu wirken beginnt. Sie müssen auch darauf achten, welche Lebensmittel Sie essen, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

Selegilin (Emsam ), ein neueres MAOI, wirkt durch Blockierung der Monoaminoxidase B (MAOI-B). Es gelangt über ein Pflaster, das Sie auf der Haut tragen, in Ihren Körper.

Wie MAOIs wirken

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) verändern die Konzentration der Gehirnchemikalien Noradrenalin, Serotonin und Dopamin, die als Neurotransmitter bezeichnet werden. Diese so genannten Neurotransmitter haben die Aufgabe, Ihre Stimmung stabil zu halten. Ein Enzym namens Monoaminoxidase hilft dabei, sie aus dem Gehirn zu entfernen. MAOIs hindern dieses Enzym daran, wie gewohnt zu arbeiten, so dass mehr Neurotransmitter im Gehirn verbleiben, wo sie auf die von der Depression betroffenen Zellen wirken können.

MAOI-Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen von MAOIs können sein:

• Schläfrigkeit oder Einschlafprobleme

• Schwindel, Benommenheit und Ohnmacht

• Trockener Mund, verschwommenes Sehen und Appetitveränderungen

• Hoher oder niedriger Blutdruck

• Veränderungen der Herzfrequenz und des Herzrhythmus

• Muskelzuckungen oder -krämpfe, Gefühle der Unruhe oder ein stechendes Gefühl auf der Haut

• Gewichtszunahme

• Magenprobleme wie Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung

• Hautreizungen bei der Verwendung von Pflastern

• Verlust von Sexualtrieb oder -fähigkeit oder Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu erreichen

• Kopfschmerzen

MAOI Sicherheitsprobleme

Diese Medikamente können andere Probleme verursachen, wie zum Beispiel:

• Wechselwirkungen mit Lebensmitteln. Der Verzehr bestimmter geräucherter, fermentierter oder eingelegter Lebensmittel oder das Trinken bestimmter Getränke kann in Kombination mit MAOIs zu schwerem, plötzlichem Bluthochdruck führen. Menschen, die diese Antidepressiva einnehmen, müssen eine spezielle Diät einhalten, die eine Einschränkung bestimmter Käsesorten, Fleischsorten und Alkohol beinhaltet. Darüber hinaus sind einige Experten der Ansicht, dass MAOIs bei Menschen mit bipolarer Störung besonders häufig zu Stimmungsumschwüngen von Depression zu Manie führen können, weshalb Stimmungsschwankungen genau überwacht werden müssen.

• Wechselwirkungen mit Medikamenten. Wie beim Verzehr bestimmter Lebensmittel kann auch die Einnahme bestimmter Medikamente zu gefährlichem und plötzlichem Bluthochdruck führen, wenn sie gleichzeitig mit MAOIs eingenommen werden. Dazu gehören andere Antidepressiva, Schmerzmittel sowie Erkältungs- und Allergiemedikamente. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, einschließlich pflanzlicher Präparate, wenn Ihnen ein MAOI verschrieben wird.

• Serotonin-Syndrom. Eine seltene Nebenwirkung von MAOIs ist ein gefährlich hoher Spiegel des Neurotransmitters Serotonin. Dies kann passieren, wenn Sie gleichzeitig zwei Medikamente einnehmen, die den Serotoninspiegel erhöhen (z. B. andere Antidepressiva, einige Schmerzmittel, Migränemittel oder Johanniskraut). Es ist selten, kann aber lebensbedrohlich sein. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie Symptome eines Serotonin-Syndroms feststellen, wie z. B.:

  • Unruhig oder ruhelos sein

  • Ein schneller Herzschlag oder hoher Blutdruck

  • Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen

  • Halluzinationen (Dinge sehen, die nicht real sind)

  • Fieber oder eine erhöhte Körpertemperatur

  • Verlust der Muskelkontrolle oder Koordination

  • Abnorme Augenbewegungen

  • Schwitzen

  • Überaktive Reflexe

• Selbstmordrisiko: Die FDA verlangt, dass alle Antidepressiva, einschließlich MAOIs, einen Warnhinweis tragen, dass ein geringes Risiko besteht, dass sie die Wahrscheinlichkeit eines Selbstmordversuchs erhöhen. Dieses Risiko ist am höchsten, wenn Sie gerade erst mit der Einnahme von MAOIs begonnen haben oder der Arzt kürzlich Ihre Dosierung geändert hat.

Je länger Sie einen MAOI einnehmen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie diese Symptome haben.

Wenn Sie schwanger sind

Es liegen nur wenige Informationen über die Sicherheit von MAOIs während der Schwangerschaft vor. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie während der Einnahme eines MAOI schwanger werden oder wenn Sie planen, schwanger zu werden. Brechen Sie die Einnahme von verschriebenen Medikamenten nicht ab, ohne Ihren Arzt zu benachrichtigen.

Absetzen der Behandlung

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie sich entscheiden, die Einnahme eines MAOI abzusetzen. Ein plötzliches Absetzen kann zu Entzugserscheinungen führen, die für Ihre Gesundheit gefährlich sein können, einschließlich:

• Grippeähnliche Symptome (Schwitzen, Schüttelfrost, Übelkeit)

• Schlafschwierigkeiten

• Erregung

• Verwirrung

• Psychose