Wenn Ruhe, Wärme und Eis nicht ausreichen, um Ihre Iliosakralgelenksschmerzen zu lindern, erklärt Ihnen ein Arzt, welche anderen Behandlungsmöglichkeiten es gibt, die helfen können.
Ihr Arzt wird zunächst einfache Behandlungen ausprobieren wollen. Wenn diese nicht anschlagen, können Sie über andere Möglichkeiten sprechen, die helfen könnten.
Medikamente
Es gibt zwei Gründe für den Einsatz von Medikamenten bei Iliosakralgelenksfehlfunktionen. Erstens, um die Schwellung und Reizung, die so genannte Entzündung, in Ihrem Gelenk zu verringern. Der zweite ist, die Schmerzen zu kontrollieren.
Nehmen Sie Ihre Medikamente so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen sagt, auch wenn Sie sich schon besser fühlen. Wenn Sie die Einnahme zu früh beenden, kann die Entzündung bestehen bleiben und die Heilung Ihres Gelenks verhindern. Das bedeutet, dass die Schmerzen wiederkommen können.
Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, es zunächst mit rezeptfreien Medikamenten, so genannten nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Naproxen, zu versuchen.
Wenn diese nicht wirken, können Sie zu verschreibungspflichtigen Medikamenten, wie stärkeren NSAIDs oder anderen Medikamenten, übergehen:
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Celecoxib (Celebrex)
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Ketorolac (Toradol)
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Naproxen (Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
Wenn Sie NSAIDs über einen längeren Zeitraum einnehmen, können sie Magenbeschwerden verursachen, Ihren Blutdruck erhöhen und Ihre Nieren belasten. Wenn Sie sie nicht vertragen, kann Ihr Arzt Ihnen raten, Paracetamol zu nehmen.
Verschreibungspflichtige Muskelrelaxantien können Schmerzen lindern, indem sie Ihre Muskeln lockern. Dazu gehören Carisoprodol (Soma), Cyclobenzaprin (Flexeril) und Metaxalone (Skelaxin). Sie können allerdings dazu führen, dass Sie sich schläfrig oder unwohl fühlen.
Physikalische Therapie
Während Medikamente die Schmerzen lindern und ein entzündetes Iliosakralgelenk beruhigen, kann eine physikalische Therapie dazu beitragen, dass der Bereich beweglicher wird. Ein Therapeut kann Ihnen Übungen zeigen, die Ihr SI-Gelenk kräftigen und beweglicher machen. Sie werden auch lernen, sich so zu bewegen, dass es weniger weh tut. Wahrscheinlich werden Sie zwei- bis dreimal pro Woche zur Therapie kommen, aber Sie können die Übungen auch allein zu Hause durchführen.
Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen vorschlagen, vorübergehend einen speziellen Gürtel zu tragen, um Ihren Rücken und Ihr Iliosakralgelenk bei Ihren täglichen Aktivitäten zu stabilisieren. Wenn Ihre Probleme mit dem Iliosakralgelenk darauf zurückzuführen sind, dass eines Ihrer Beine länger ist als das andere, erhalten Sie möglicherweise auch spezielle Einlagen oder Lifts für Ihre Schuhe...
Injektionen
Wenn Tabletten und Physiotherapie allein nicht ausreichen, um Ihre Schmerzen in ein paar Wochen zu beseitigen, kann Ihr Arzt versuchen, Ihnen ein Medikament in das Gelenk zu spritzen, das den Schmerz betäubt, und ein Steroid, das die Entzündung hemmt.
Für die Injektion müssen Sie in ein Krankenhaus oder eine Ambulanz gehen. Sie dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Zunächst verabreicht der Arzt Ihnen eine andere Spritze, um die Stelle zu betäuben, an der die Nadel gesetzt wird. Dann wird die Nadel mit Hilfe einer Röntgenaufnahme oder eines Ultraschalls an die richtige Stelle im Gelenk geführt, um das Steroid zu verabreichen.
Danach können Sie ein Gefühl der Taubheit oder Schwäche in Ihren Beinen und Füßen verspüren. Das sollte innerhalb von 6 Stunden abklingen. Sie müssen sich 24 Stunden lang ausruhen.
Die Wirkung der Steroidspritzen in das SI-Gelenk setzt normalerweise nach 3 bis 7 Tagen ein. Die meisten Menschen fühlen sich nach einer solchen Behandlung viel besser und können sich viel leichter bewegen. Es können einige Nebenwirkungen auftreten, wie z. B.:
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Angstzustände
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Hoher Blutzucker bei Diabetes
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Bei Frauen: Veränderungen der Periode
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Warme, rote Haut, genannt Flush
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Schlafschwierigkeiten
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Blähungen
Die Nebenwirkungen klingen in der Regel innerhalb weniger Tage ab.
Bei vielen Menschen tritt nach der Injektion eine Linderung ein, aber die Schmerzen kehren oft zurück. Ihr Arzt wird wahrscheinlich 2 bis 4 Monate warten, bevor er Ihnen eine weitere Spritze gibt.
Wenn die Schmerzen über mehrere Jahre hinweg immer wieder auftreten, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um sie zu beheben.
