Es ist nicht immer einfach festzustellen, ob Ihr Iliosakralgelenk die Ursache für Ihre Kreuzschmerzen ist. Der Arzt erklärt, wie er die Erkrankung diagnostiziert.
Es ist jedoch weder für die Betroffenen noch für ihre Ärzte immer einfach, das Iliosakralgelenk als Problem zu identifizieren. Obwohl das Iliosakralgelenk eines der größten Gelenke im Körper ist, liegt es tief im Becken. Aufgrund seiner Lage ist es für Ärzte schwierig, bei einer körperlichen Untersuchung Probleme zu erkennen. Auch für bildgebende Verfahren kann es schwierig sein, qualitativ hochwertige Bilder zu erstellen, die das Gelenk zeigen.
SI-Gelenkprobleme können mit anderen schmerzhaften Erkrankungen wie Ischias und Hüftarthrose verwechselt werden, und bei Routineuntersuchungen lässt sich nicht immer feststellen, was wirklich los ist.
Ärzte stützen sich in der Regel auf die Ergebnisse von drei oder mehr Tests, um eine SI-Gelenk-Dysfunktion zu diagnostizieren. Die meisten dieser Tests können Sie in Ihrer Arztpraxis durchführen lassen.
Tests in der Praxis Ihres Arztes
Ihr Arzt wird Sie zunächst zu Ihrer Krankengeschichte befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der er auch Ihre Körperhaltung und Ihre Gehfähigkeit überprüft. Dann wird er einige Tests durchführen, um festzustellen, woher die Schmerzen kommen und wie gut sich Ihr SI-Gelenk bewegt.
Einige der häufigsten Tests sind:
Kranialer Schertest
: Während Sie auf dem Bauch auf einer Untersuchungsliege liegen, übt der Arzt Druck auf Ihr Steißbein aus, um zu prüfen, ob Sie Schmerzen haben.
Flamingo-Test
: Der Arzt bittet Sie, sich auf das Bein zu stellen, auf dem Sie Schmerzen haben, und zu hüpfen.
Gänslen-Test
: Während Sie mit dem Gesicht nach oben liegen, beugt sich Ihr Arzt vor und drückt ein Knie gegen Ihre Brust, während er das andere, ausgestreckte Bein seitlich vom Tisch abstützt.
Gillet-Test (einbeiniger Storchentest)
: Sie stehen mit den Füßen etwa 15 cm auseinander, ein Bein ist angehoben und angewinkelt. Der Arzt oder die Ärztin steht hinter Ihnen und drückt mit den Daumen auf beide Seiten Ihres Steißbeins, um die korrekte Bewegung zu überprüfen.
Beckenkompressionstest
: Während Sie auf der Seite liegen, drückt der Arzt auf Ihre obere Hüfte.
Beckendistraktionstest
: Während Sie mit dem Gesicht nach oben auf der Liege liegen, drückt der Arzt gleichzeitig auf beide Seiten Ihres Beckens.
Patricks Test (FABER-Test)
: Sie legen sich mit dem Gesicht nach oben hin und stellen den Fuß der Seite, an der Sie sich verletzen, gegen das gegenüberliegende Knie. Der Arzt drückt gleichzeitig gegen das Knie und das gegenüberliegende Becken.
Iliosakralschertest
: Während Sie mit dem Gesicht nach unten liegen, legt der Arzt eine Hand über die andere auf Ihr Steißbein und drückt nach unten, um zu sehen, ob sich Ihr Gelenk bewegt.
Schenkeldrucktest
: Während Sie mit dem Gesicht nach oben auf dem Tisch liegen, legt der Arzt eine Hand unter Ihr Gesäß und beugt Ihre Hüfte und Ihr Knie in einem 90-Grad-Winkel.
Bildgebende Untersuchungen
Möglicherweise möchte Ihr Arzt auch bildgebende Untersuchungen durchführen lassen, um Bilder vom Inneren Ihres unteren Rückens und Ihres Beckens zu erhalten. Mit Hilfe von Röntgenaufnahmen kann er nach Veränderungen im SI-Gelenk suchen. Die Computertomografie (CT), eine leistungsstarke Röntgenuntersuchung, kann noch mehr Details liefern. Manchmal setzen Ärzte auch die Magnetresonanztomographie (MRT) ein, bei der starke Magnete und Radiowellen eingesetzt werden, um Bilder von Organen und Strukturen in Ihrem Körper zu machen. Dies kann helfen, andere Probleme auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.
Injektionstest
Der sicherste Weg für einen Arzt, um festzustellen, ob Sie eine SI-Gelenkfehlfunktion haben, ist eine Injektion eines betäubenden Medikaments in Ihr Gelenk. Anhand einer Röntgenaufnahme oder eines Ultraschalls kann der Arzt feststellen, wo er die Nadel einführen muss. Wenn der Schmerz nach der Injektion nachlässt, wissen Sie, dass das Gelenk das Problem ist. Die Injektion ist etwas risikoreicher als andere Tests, daher führen Ärzte sie in der Regel nur durch, wenn die Ursache nach anderen Tests noch nicht klar ist.
