Aerobic mit geringer Belastung kann chronische Schmerzen im unteren Rücken genauso wirksam lindern wie Physiotherapie oder ein Trainingsprogramm mit Gewichtheben und Fitnessgeräten. Dies geht aus einer Schweizer Studie hervor, die in der Dezemberausgabe der Zeitschrift Spine veröffentlicht wurde.
Bewegung hilft, Schmerzen im unteren Rückenbereich zu reduzieren
Von Elizabeth Tracey, MS Aus dem Arztarchiv
4. Januar 2000 (Baltimore) -- Aerobic mit geringer Belastung kann chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich ebenso wirksam lindern wie physikalische Therapie oder ein Übungsprogramm mit Gewichtheben und Fitnessgeräten, so eine Schweizer Studie, die in der Dezemberausgabe der Zeitschrift Spine veröffentlicht wurde. "Das Hauptergebnis der aktuellen Studie war, dass die drei verabreichten Behandlungen ? sich als gleich wirksam erwiesen, was ihre Fähigkeit anbelangt, die Schmerzintensität, die Schmerzhäufigkeit und die Behinderung bei Aufgaben des täglichen Lebens unmittelbar nach der Therapie zu reduzieren", berichten die Forscher von der Schulthess Klinik und der Universität Zürich-Irchel, beide in Zürich, Schweiz.
"Sowohl persönlich als auch bei der Behandlung meiner Patienten habe ich festgestellt, dass Bewegung ein wichtiger Faktor bei der Linderung von Kreuzschmerzen ist", sagt Dr. Charles Edwards. "Da diese Autoren vergleichbare Ergebnisse für verschiedene Bewegungstherapien gezeigt haben, ist dies meiner Meinung nach ein wichtiger Beitrag zur Literatur, die Bewegung zur Behandlung von Kreuzschmerzen unterstützt. Die Ergebnisse zeigen den Fachleuten im Gesundheitswesen auch, dass die Kosten, der Zeitaufwand und die Verschlimmerung, die mit einigen Behandlungsoptionen verbunden sind, durch den Nachweis ihrer Überlegenheit gerechtfertigt werden müssen, so Edwards, der Professor für Chirurgie an der University of Maryland School of Medicine in Baltimore ist.
Die Studienleiterin Anne F. Mannion, PhD, und ihre Kollegen teilten 132 Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen einer von drei Behandlungsgruppen zu: traditionelle Physiotherapie mit halbstündigen Einzelsitzungen mit einem Physiotherapeuten, das David Back Clinic-Programm, an dem die Patienten in Zweier- oder Dreiergruppen teilnahmen und etwa eine Stunde lang mit Gewichten trainierten, und eine einstündige Sitzung mit leichter Aerobic. Alle Patienten mussten 3 Monate lang zweimal pro Woche zur Therapie gehen.
Die Schmerzwerte wurden zu Beginn der Studie und nach 3 Monaten Therapie ermittelt. Die Forscher stellten fest, dass die Therapie sowohl die größten als auch die durchschnittlichen Schmerzwerte nach der Therapie im Vergleich zu den Werten vor der Therapie signifikant reduzierte. Dabei wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den drei Behandlungsgruppen festgestellt. Die von den Studienpatienten angegebene durchschnittliche Reaktion lag bei 3,6 auf einer Skala von 1 bis 5 (1=viel schlechter, 3=verändert, 5=viel besser). Die Studienteilnehmer berichteten auch, dass sie nach der Therapie viel seltener Schmerzen hatten als vorher.
"Ich habe den Eindruck, dass ? die Bewegung den Teufelskreis aus verminderter Aktivität, die zu Schwäche und Steifheit führt, gefolgt von einer verminderten Produktion von Endorphinen und erhöhter Schmerzempfindlichkeit, durchbricht", erklärt Edwards. "Ich denke, das ist ein echtes physisches Muster, das sich entwickelt, und Bewegung hilft, die normale Physiologie zu erhalten."
Wichtige Informationen:
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Bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich ist Aerobic mit geringer Belastung ebenso wirksam wie Physiotherapie oder ein Programm mit Gewichtheben und Gerätetraining.
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Nach 3 Monaten Therapie berichteten die Patienten in allen drei Behandlungsgruppen über eine deutliche Verringerung der Schmerzen.
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Die Forscher sagen, dass Bewegung den Kreislauf der verminderten Aktivität durchbricht, der zu Schwäche, Steifheit und erhöhter Schmerzempfindlichkeit führt.
