Chronische Rückenschmerzen können mehr als nur Ihre körperliche Gesundheit beeinträchtigen. Erfahren Sie, wie Sie mit anhaltenden Rückenschmerzen und ihren emotionalen Auswirkungen umgehen können.
Sie können sich noch so gesund ernähren, fleißig Sport treiben und jede einzelne Empfehlung Ihres Arztes befolgen - irgendwann wird Ihnen Ihr unterer Rücken unweigerlich Probleme bereiten, ganz gleich, wie gesund oder gut trainiert Ihr Körper auch sein mag.
Für die meisten Menschen sind Kreuzschmerzen nur ein kleines Ärgernis, das hin und wieder auftritt, ein paar Tage anhält und dann wieder verschwindet. Für andere Menschen gibt es keine Pause von den Schmerzen.
Wenn der Schmerz chronisch wird, geht er weit über eine körperliche Empfindung hinaus. Er kann sich auch auf die Gefühle auswirken. "Die Rückenschmerzen können zu einem schwarzen Loch für alle Unebenheiten im Leben werden. Alles wird auf den Rückenschmerz geschoben. Wenn die Rückenschmerzen besser wären, wäre alles besser", sagt Dr. Jerome Schofferman, Leiter der Sektion Rehabilitation, Interventional and Medical Spine Care (RIMS) der North American Spine Society und Direktor für Forschung und Ausbildung bei der SpineCare Medical Group in San Francisco und Daly City, Kalifornien.
Wie gut Sie mit Ihren Kreuzschmerzen zurechtkommen und ob Sie die richtige Behandlung für die körperlichen und emotionalen Auswirkungen erhalten, wird darüber entscheiden, ob Sie Ihre Schmerzen kontrollieren - oder ob sie Sie kontrollieren.
Der Zusammenhang zwischen Schmerz und Emotionen
Schmerzen im unteren Rückenbereich können mehr als nur körperlich sein. Sie können tief greifende Auswirkungen auf Ihre Stimmung und fast jeden anderen Bereich Ihres Lebens haben. "Chronische Schmerzen beeinträchtigen jeden Aspekt des täglichen Lebens. Man kann sich nicht mehr konzentrieren und sich nicht mehr so gut an Dinge erinnern. Sie beeinträchtigen den Appetit und den Schlaf", sagt Dr. Robert N. Jamison, außerordentlicher Professor in den Abteilungen für Anästhesie und Psychiatrie am Brigham and Women's Hospital in Boston.
Menschen, die ständig unter Schmerzen leiden, machen sich möglicherweise Sorgen, dass sie nicht mehr arbeiten oder ihren täglichen Aktivitäten nachgehen können. Bei all dem Stress ist es nur logisch, dass die Menschen depressiv, ängstlich und reizbar werden", so Jamison. ?
Schmerzen sind mehr als nur unangenehme Empfindungen, die durch das Nervensystem wandern. Er hat auch mit Ihrer Wahrnehmung, Ihren Gefühlen und Gedanken zu tun. Je schlimmer Sie Ihre Schmerzen einschätzen, desto schlimmer fühlen sie sich an.
Manche Menschen, die unter Kreuzschmerzen leiden, verstärken ihre Schmerzen, bis sie sich zu etwas weitaus Schlimmerem auswachsen, als sie tatsächlich sind - eine Tendenz, die als Katastrophisierung bekannt ist. Angenommen, Ihr Arzt diagnostiziert bei Ihnen eine degenerative Bandscheibenerkrankung. Wenn Sie katastrophisieren, geht Ihnen eine ganze Reihe von Szenarien durch den Kopf. Sie stellen sich vor, dass Ihr Rücken so stark geschwächt ist und schmerzt, dass Sie Ihren Job aufgeben und zu Hause bleiben müssen. Sie stellen sich sogar eine Zukunft vor, in der Sie an den Rollstuhl gefesselt sind.
Der körperliche und emotionale Tribut, den ein Leben unter ständigen Schmerzen fordert, führt bei fast einem Drittel der Menschen mit chronischen Schmerzen zu einer klinischen Depression. Etwa 75 % der Menschen, die wegen Depressionen behandelt werden, berichten über körperliche Symptome, einschließlich Schmerzen. Wenn Schmerzen zu emotionaler Belastung führen können, gilt das auch umgekehrt. Je mehr Schwierigkeiten Sie haben, mit Stress umzugehen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Schmerzen haben... In einer kleinen Studie war die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten mit psychischen Problemen oder chronischen Schmerzen (nicht im unteren Rückenbereich) Schmerzen im unteren Rückenbereich entwickeln, dreimal so hoch wie bei Patienten, die über bessere Bewältigungsstrategien verfügen.
Stress und Schmerzen können zu einem unentrinnbaren Kreislauf werden. Sie haben Schmerzen, also fühlen Sie sich gestresst und ängstlich. Stress kann dazu führen, dass sich Ihre Muskeln anspannen, was die Schmerzen noch verstärkt.
So kann ein weiterer Kreislauf entstehen, der sich auf Angst und Vermeidung konzentriert. "Menschen vermeiden Aktivitäten, von denen sie befürchten, dass sie ihre Schmerzen verschlimmern oder sich erneut verletzen könnten", sagt Schofferman. Wenn man körperliche Aktivitäten vermeidet, wird der Körper schließlich so geschwächt, dass man selbst dann, wenn man endlich etwas tun möchte, nicht mehr die Kraft dazu hat.
Behandlung Ihrer körperlichen und seelischen Schmerzen
Die Einnahme von Medikamenten oder ein chirurgischer Eingriff kann die körperliche Ursache Ihrer Schmerzen beheben, aber wenn Sie ängstlich oder deprimiert sind, wird dies nicht Ihr gesamtes Problem lösen. "Sie müssen das strukturelle Problem und das psychologische Problem behandeln. Beide müssen gleichzeitig angegangen werden", sagt Schofferman.
Bei Menschen mit leichten bis mittelschweren Kreuzschmerzen kann ein betreutes Trainingsprogramm ausreichen, um körperliche und psychische Symptome zu behandeln. "Wenn die Betroffenen unter Aufsicht trainieren, verbessern sich oft ihre Depressionen, ihre Ängste und ihr Vermeidungsverhalten", sagt Schofferman. Ziel dieser Programme ist es, die Rückenmuskulatur und die Bereiche, die den Rücken stützen (z. B. die Bauchmuskeln), zu stärken und Ihnen beizubringen, wie Sie alltägliche Tätigkeiten wie Heben und Bücken ausführen können, ohne Ihren Rücken zu verletzen.
Bei chronischen, schweren Kreuzschmerzen ist es hilfreich, nicht nur einen Arzt aufzusuchen, sondern ein ganzes Team von Experten, zu dem Ihr Hausarzt, ein Orthopäde oder Physiologe sowie ein Spezialist für chronische Schmerzen, ein Physiotherapeut und ein Psychologe gehören können. Alle diese Spezialisten sollten Erfahrung in der Behandlung chronischer Schmerzen haben. ?
Planen Sie eine aktive Beteiligung an Ihrer Behandlung. Führen Sie ein Schmerztagebuch, damit Sie Muster erkennen können - wann der Schmerz auftritt und was ihn auslöst. Sprechen Sie dann mit Ihrem Arzt, um sich über die verschiedenen verfügbaren Therapien zu informieren. Eine Verhaltenstherapie kann Ihnen helfen, mit Ihren Schmerzen umzugehen und etwaige Einschränkungen oder Depressionen zu bewältigen, die Sie infolgedessen erleben.
Mit Entspannungstechniken wie Tiefenatmung, progressiver Muskelentspannung und Biofeedback können Sie lernen, die Muskelverspannungen zu lösen, die für Ihre Kreuzschmerzen verantwortlich sind. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, die Ihre Schmerzen lindern, Ihnen beim Schlafen helfen oder Ihre Depressionen und Ängste lindern.
Legen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt ein angenehmes Maß an körperlicher Aktivität fest. Jamison beschreibt zwei Arten von Rückenschmerzpatienten. "Es gibt Leute, die das Handtuch werfen und sich weigern, von der Couch oder dem Bett aufzustehen, und solche, die sich weigern, sich hinzusetzen und sich zu bewegen. Keine der beiden Vorgehensweisen wird Ihrem Rücken helfen, sich besser zu fühlen. Tun Sie nicht mehr, als Sie bequem bewältigen können, aber werden Sie auch nicht zur Stubenhockerin. Bewegung ist für viele Menschen eine gute Möglichkeit, Rückenschmerzen und Stress zu bewältigen. Je nach Ihrem Gesundheitszustand und den medizinischen Gründen für die Rückenschmerzen können bestimmte Übungen jedoch schädlich sein. Sprechen Sie bei chronischen Rückenschmerzen zuerst mit Ihrem Arzt über ein Trainingsprogramm.
Es ist wichtig, nicht nur den Körper, sondern auch den Geist aktiv zu halten. "Wir wissen, dass Ablenkung sehr wichtig ist", sagt Jamison. "Wenn es nur Sie und den Schmerz und die vier Wände gibt, kann der Schmerz ziemlich groß werden. Beschäftigen Sie Ihren Geist - das hilft den Betroffenen, mit der Krankheit fertig zu werden." Treffen Sie sich mit Freunden, gehen Sie ins Kino oder ins Theater, oder machen Sie einen Spaziergang im Freien, um sich von Ihren Schmerzen abzulenken.
