Laminektomie bei lumbaler Spinalkanalstenose: Zweck, Verfahren, Genesung

Der Arzt erklärt Ihnen, was Sie bei der Vorbereitung auf Ihre Laminektomie wissen müssen: was vor, während und nach der Operation passiert.

Die Laminektomie ist eine der häufigsten Rückenoperationen. Bei einer Laminektomie entfernt der Chirurg den hinteren Teil eines oder mehrerer Wirbelknochen (Vertebrae). Gleichzeitig können Knochensporne und Bänder, die auf Nerven drücken, entfernt werden. Hier erfahren Sie, was Sie vor, während und nach Ihrer Laminektomie erwartet.

Vor Ihrer Laminektomie

Vor Ihrer Laminektomie sollten Sie von Ihrem Chirurgen bei einem Ihrer Besuche in der Praxis ausführliche Anweisungen erhalten, wie Sie sich vorbereiten sollen. Im Folgenden erfahren Sie, was Sie vor der Operation tun und einplanen sollten:

• In der Nacht vor der Laminektomie sollten Sie nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken.

• Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung. Tragen Sie keinen Schmuck, insbesondere keine Halsketten oder Armbänder.

• Bringen Sie Ihre Versicherungsinformationen und Ihr Portemonnaie mit, um eventuelle Zuzahlungen oder erforderliche Papiere zu bezahlen.

• Wenn Ihr Arzt meint, Sie könnten noch am selben Tag nach Hause gehen, bringen Sie jemanden mit, der Sie nach Hause fährt und sich um Sie kümmert.

• Stellen Sie sich darauf ein, dass Sie eine Zeit lang nicht viel zu tun haben. Decken Sie sich mit Lebensmitteln ein und erledigen Sie so viele Besorgungen und Hausarbeiten, wie Sie können.

• Informieren Sie Freunde und Familie über Ihre Operation; Sie können während Ihrer Genesung zusätzliche Hilfe gebrauchen.

Am Tag der Laminektomie:

• Sie erhalten einen privaten Bereich, in dem Sie einen locker sitzenden Arztkittel anziehen können.

• Sie warten in einem "Vorbereitungsbereich" auf einer Trage oder einem Bett. Ihr Chirurg, Ihr Narkosearzt oder der Assistent des Narkosearztes wird Sie besuchen und Sie untersuchen.

• Wenn alle bereit sind, werden Sie in den Operationssaal gebracht.

Während Ihrer Laminektomie

Die meisten Laminektomien werden in Vollnarkose und mit mechanischer Beatmung durchgeführt. So wird es ablaufen:

• Der Anästhesist oder ein Assistent setzt Ihnen eine Maske auf, über die eine Mischung aus Sauerstoff und Narkosegas zugeführt wird. Möglicherweise werden Ihnen auch Medikamente über die Venen verabreicht, damit Sie sich entspannen können. Innerhalb weniger Atemzüge werden Sie bewusstlos sein. Dies ist eine Vollnarkose.

• Der Anästhesist führt dann einen Kunststoffschlauch durch Ihren Mund und Ihre Stimmbänder in Ihre Luftröhre ein. Dies wird als Intubation bezeichnet.

• Während des Eingriffs pumpt ein Beatmungsgerät Luft in Ihre Lunge und wieder heraus. Ihre Lebenszeichen werden während der Operation kontinuierlich überwacht.

• Sie werden in die Bauchlage gedreht, um Zugang zu Ihrem Rücken zu erhalten.

Anschließend führt der Chirurg die Laminektomie durch:

• Der Chirurg macht einen Einschnitt in die Haut Ihres Rückens über dem betroffenen Bereich. Die Muskeln und Weichteile um die Wirbelsäule herum werden zur Seite gezogen, wodurch die Wirbelsäule freigelegt wird.

• Der Chirurg schneidet dann Knochen, Knochensporne und Bänder weg, die auf die Nerven drücken. Dies wird als Dekompression bezeichnet. Je nach dem Grund für die Operation kann der Chirurg einen kleinen Teil oder einen großen Teil mehrerer Wirbelknochen entfernen.

• Manche Menschen können sich auch einer Wirbelsäulenversteifung unterziehen, um die Wirbelsäule zu stabilisieren, ein spezielles Implantat erhalten, das die Knochen im unteren Rücken stabilisiert, aber die Bewegung nicht so einschränkt wie eine Versteifung, eine Bandscheibe entfernen lassen oder eine zusätzliche Knochenentfernung vornehmen lassen, um den Durchgang zu erweitern, durch den die Nerven den Wirbelkanal verlassen.

Am Ende der Operation wird die Wunde genäht, Sie werden wieder umgedreht, die Narkose wird abgesetzt und der Beatmungsschlauch wird entfernt.

Nach der Laminektomie

Nach der Laminektomie wird im Krankenhaus oder im Operationszentrum Folgendes geschehen:

• Sie werden in einen "postoperativen" Bereich gebracht, wo Sie beobachtet und Ihre Vitalparameter weiter überwacht werden. Die meisten Menschen sind nach einer Laminektomie mehrere Stunden lang wach, aber schläfrig.

• Obwohl einige Menschen noch am selben Tag nach Hause gehen können, bleiben die meisten mindestens einen Tag im Krankenhaus.

• Sie werden Schmerzen im unteren Rücken verspüren. Man wird Ihnen Schmerzmittel geben.

• Je nach Ausmaß des Eingriffs kann es sein, dass Sie bis zu einigen Tagen nach der Laminektomie Hilfe beim Aufstehen und Gehen benötigen.

Was Sie zu Hause nach der Laminektomie erwartet, erfahren Sie hier:

• Rechnen Sie mit starken Schmerzen, die möglicherweise starke Schmerzmittel erfordern. Sie sollten nicht Auto fahren, wenn Sie diese Medikamente einnehmen. Die meisten Menschen können nach ein bis zwei Wochen wieder Auto fahren; Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, wann es sicher ist, wieder am Straßenverkehr teilzunehmen.

• Nach der Laminektomie müssen Sie Ihre Aktivitäten, die Bücken, Bücken oder Heben beinhalten, für einige Wochen einschränken.

• Außerdem müssen Sie die Einschnittstelle sauber und trocken halten. Fragen Sie Ihren Arzt nach Anweisungen zum Duschen und Baden.

• Ihr Arzt wird Ihre Fäden oder Klammern nach etwa zwei Wochen entfernen.

• Vermeiden Sie lange Flugreisen oder Autofahrten - sie können zu Blutgerinnseln in Ihren Beinen führen. Wenn Sie reisen, sollten Sie etwa einmal pro Stunde aufstehen und umhergehen.

Die Erholungszeit hängt vom Umfang der Operation und Ihrer persönlichen Situation ab. Im Allgemeinen können Sie sich auf Folgendes gefasst machen:

• Nach einer kleinen (dekompressiven) Laminektomie können Sie in der Regel innerhalb weniger Tage bis Wochen wieder leichte Tätigkeiten (Schreibtischarbeit und leichte Hausarbeit) aufnehmen.

• Wenn bei Ihrer Laminektomie auch eine Wirbelsäulenversteifung durchgeführt wurde, wird Ihre Genesungszeit wahrscheinlich länger sein - zwei bis vier Monate.

• Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise erst nach zwei bis drei Monaten raten, wieder alle Aktivitäten aufzunehmen, die mit Heben und Bücken verbunden sind.

• Sie sollten mit leichtem Gehen und physiotherapeutischen Übungen beginnen, sobald Ihr Arzt Sie für geeignet hält. Dies wird Ihre Genesung beschleunigen.

Wie werden Sie das Ergebnis Ihrer Laminektomie erfahren? Bei den meisten Menschen, die sich einer Laminektomie unterziehen, gehen die Symptome der Rückenschmerzen zurück. Ob Ihre Rückenschmerzen durch die Operation gelindert wurden, werden Sie möglicherweise erst etwa sechs Wochen oder mehr nach der Laminektomie feststellen.