Ein Arzt erklärt, was vor, während und nach der Katheterablation, einem nicht-chirurgischen Verfahren zur Behandlung von Vorhofflimmern, geschieht.
Ihr Kardiologe (ein Arzt, der auf die Behandlung von Herzen spezialisiert ist) muss für diesen Eingriff nicht in Ihren Brustkorb schneiden. Der Katheter ist ein langer, flexibler Schlauch, den der Arzt in ein Blutgefäß einführt und in Ihr Herz leitet. Der Katheter sendet Energie an den spezifischen Teil Ihres Herzens, der den abnormalen Herzrhythmus verursacht.
Vorhofflimmern beginnt in der Regel in den beiden oberen Teilen des Herzens (den so genannten Vorhöfen). In diesem Fall ist die normale Kommunikation zwischen den oberen und unteren Herzkammern gestört.
Wie sollte ich mich auf meine Katheterablation vorbereiten?
Vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, einige Tests durchzuführen. Sie geben Ihrem Arzt Aufschluss über Ihr Herz und Ihre allgemeine Gesundheit. Dazu können gehören:
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Blutuntersuchung
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Röntgen der Brust
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CT- oder MRT-Aufnahme des Brustkorbs
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Echokardiogramm
Am Tag vor Ihrer Ablation sollten Sie nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken. Speisen oder Getränke in Ihrem Magen können dazu führen, dass Sie während des Eingriffs schlecht auf die Narkose reagieren. Sie könnten sich zum Beispiel erbrechen, und das könnte in Ihre Lunge gelangen.
Was Sie erwartet: Katheterablation, Schritt für Schritt
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Eine Krankenschwester oder ein Krankenpfleger wird Sie wiegen, Sie körperlich untersuchen, Ihre Krankengeschichte aufnehmen, Sie nach allen Medikamenten fragen, die Sie einnehmen, und Ihre Bluttestergebnisse auf Blutverdünnungsmittel überprüfen.
Ihr Anästhesist wird Sie auch untersuchen, Sie über Ihre Krankengeschichte befragen und mit Ihnen über die Anästhesie für die Ablation sprechen.
Während der Ablation erhalten Sie eine Narkose, die Sie betäubt. Es ist kein schmerzhafter Eingriff.
Für die Ablation liegen Sie auf einem Operationstisch.
Eine Krankenschwester bringt Elektrokardiogrammelektroden (EKG) auf Pflastern auf Ihrem Rücken und Ihrer Brust an. Die an den Elektroden befestigten Drähte senden Signale an einen Computer, der Ihren Arzt während der Ablation leitet.
Wenn Ihre Haut behaart ist, kann eine Krankenschwester einen kleinen Bereich rasieren, in den der Katheterschlauch eingeführt wird. Der Katheter wird in der Regel durch ein Blutgefäß in der Leiste am oberen Ende der Beine oder manchmal auch im Nacken eingeführt.
Sobald Ihr Arzt den Katheter in Ihr Blutgefäß eingeführt hat, wird er in das Innere Ihres Herzens geführt. Mit Ultraschall kann er sehen, wohin er führt.
Ihr Arzt wird das Ende des Katheters verwenden, um die Stellen in Ihrem Herzen, die Probleme verursachen, zu elektrisieren. Danach sollte der elektrische Strom im Herzen behoben sein und das Blut normal fließen.
Die Ärzte können diese Energiequellen nutzen, um das Narbengewebe zu erzeugen:
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Radiofrequenzwellen
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Mikrowellen
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Laser
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Kryothermie (Das Gewebe wird gefroren, ein Verfahren, das Kryoablation genannt wird.)
Die Radiofrequenzablation und die Kryoablation sind die am häufigsten verwendeten Verfahren.
Radiofrequenzablation vs. Kryoablation
Die Radiofrequenzablation wird bereits seit Jahrzehnten eingesetzt. Bei dieser Methode braucht der Chirurg nur etwa eine Minute, um die Schäden zu verursachen, die zu Narbengewebe führen. In schlecht durchbluteten Bereichen ist sie jedoch weniger nützlich. Und die Wirkung ist möglicherweise nicht von Dauer.
Die Kryoablation ist eine neuere Methode, bei der extrem kalte Temperaturen eingesetzt werden, um die Problemzonen in Ihrem Herzen einzufrieren. Sie ist reversibel, so dass Ihr Chirurg einen Bereich testen kann, um zu sehen, ob sie funktioniert. Wenn dies nicht der Fall ist, kann er die Stelle wieder aufwärmen, ohne sie zu beschädigen. Dieses Verfahren dauert ein paar Minuten länger als die Radiofrequenzablation.
Ihr Arzt wird eine Ablationsmethode wählen, je nachdem, welchen Bereich Ihres Herzens er anvisieren muss und wie wohl er sich mit dem jeweiligen Verfahren fühlt.
Was geschieht nach der Katheterablation?
Es kann sein, dass Sie nach der Ablation über Nacht im Krankenhaus bleiben müssen, damit Ihr Arzt und das Pflegepersonal ein Auge auf Sie werfen können, während Sie sich erholen. Nach dem Eingriff werden Sie im Bett liegen. Manche Menschen können das Krankenhaus noch am selben Tag verlassen, während andere am nächsten Morgen nach Hause gehen können.
Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie gut der Eingriff verlaufen ist und wie gut er Ihr Vorhofflimmern behandeln wird.
Wie sieht die Genesung aus?
Nachdem Sie nach Hause gegangen sind:
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Möglicherweise fühlen Sie sich ein paar Tage lang wund, müde oder haben ein Unbehagen in der Brust.
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Es kann sein, dass Sie während der Erholungsphase einige Tage lang mehr schlafen müssen als sonst.
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Es kann einige Wochen dauern, bis sich die während des Eingriffs durchgeführten Arbeiten in Narbengewebe verwandelt haben. Bis sich das Narbengewebe gebildet hat, haben Sie möglicherweise keinen normalen Herzschlag. Ihre Herzrhythmusstörungen können bis dahin gleich oder schlimmer erscheinen.
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Möglicherweise müssen Sie für einige Monate nach der Ablation Blutverdünner einnehmen.
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Sie können auch Antazida oder entzündungshemmende Medikamente erhalten.
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Manchmal muss das Verfahren wiederholt werden, um zu wirken. Ihr Arzt wird Ihren Herzrhythmus in den Tagen und Wochen nach dem Eingriff überprüfen, um festzustellen, ob dies notwendig ist.
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Tipps zur Wiederherstellung
Heben, schieben oder ziehen Sie für etwa eine Woche nach der Ablation keine Gegenstände, die schwerer als 10 Pfund sind. Das bedeutet, dass Sie z. B. keinen Rasen mähen dürfen.
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Vermeiden Sie für etwa 3 Wochen nach dem Eingriff auch intensive sportliche Betätigung.
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Sorgen Sie dafür, dass Ihre Operationswunden sauber und trocken bleiben, bis sie verheilt sind.
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Sie können duschen, aber in den ersten 5 Tagen sollten Sie kein sehr heißes Wasser verwenden oder ein Bad nehmen. Tupfen Sie Ihre Wunde sanft trocken.
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Verwenden Sie dort keine Lotionen oder Cremes.
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Wenn Sie Anzeichen einer Infektion Ihrer Wundstellen bemerken, wie z. B. Fieber, Rötung, Hitze oder Schwellung, rufen Sie Ihren Arzt an.
Was sind die Risiken?
Ihr Arzt sollte Sie über Ihre Risiken aufklären. Zu den üblichen Risiken gehören:
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Blutungen, eine Infektion oder Schmerzen an der Stelle, an der der Katheter in die Haut eingeführt wurde
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Blutgerinnsel
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Unbeabsichtigte Beschädigung von Gewebe in Ihrem Körper
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Unbeabsichtigte Schädigung Ihres Herzens
Wie erfolgreich ist dieses Verfahren?
Durch die Katheterablation werden Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflattern, Vorhofflattern und supraventrikuläre Tachykardien (SVT) bei den meisten Menschen beseitigt. Aber sie können innerhalb weniger Jahre wieder auftreten, vor allem, wenn man selbst betroffen ist:
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Älter
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Ein anderes Herzleiden haben
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Sie haben hohen Blutdruck
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Schwer zu behandelndes Vorhofflimmern in der Vorgeschichte
Wenn Ihr Vorhofflimmern zurückkehrt, kann Ihr Arzt es möglicherweise mit Medikamenten behandeln. Oder Sie benötigen einen zweiten Eingriff. Wenn die Probleme anhalten, implantiert Ihr Arzt möglicherweise einen Herzschrittmacher, der die elektrischen Signale Ihres Herzens kontrolliert.
Wie hoch sind die Kosten?
Keine zwei Krankenhäuser berechnen genau das Gleiche, da keine zwei Personen oder Fälle von Vorhofflimmern gleich sind. Wenn Ihr Arzt eine Katheterablation für Ihre Herzrhythmusstörungen vorschlägt, erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse, ob die Kosten übernommen werden, bevor Sie den Termin für das Verfahren vereinbaren.
