Asthma-Diagnose und -Tests: Wie Ärzte Asthma diagnostizieren

Asthma ist eine schwer zu diagnostizierende Erkrankung, insbesondere bei Kindern, und wird oft erst diagnostiziert, nachdem andere Erkrankungen ausgeschlossen wurden. Erfahren Sie mehr über das Diagnoseverfahren für Asthma und die Tests, die Ärzte anwenden.

Alle diese Asthmatests helfen Ihrem Arzt bei der Entscheidung, ob Sie Asthma und andere Erkrankungen haben, die oft damit einhergehen, wie Allergien, GERD und Sinusitis.

Ärztliche Untersuchung

Ihr Arzt wird mit einer körperlichen Untersuchung beginnen. Er wird:

• Ihre Nase, Ihren Rachen und Ihre oberen Atemwege untersuchen

• Verwenden Sie ein Stethoskop, um auf ein pfeifendes Geräusch beim Atmen zu achten

• Prüfen Sie Ihre Haut auf Allergiesymptome wie Ekzeme oder Nesselsucht

Sie werden Sie auch nach Anzeichen von Asthma fragen, wie z. B:

• Keuchen

• Husten

• Atembeschwerden

• Engegefühl in der Brust

Medizinische Geschichte

Als Nächstes wird sich Ihr Arzt nach Ihren Symptomen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand erkundigen, um herauszufinden, ob Asthma oder etwas anderes die Ursache für Ihr Problem ist. Einige Fragen könnten sein:

• Was sind Ihre Symptome?

• Wann haben Sie sie?

• Was scheint sie auszulösen? Was ist mit kalter Luft, Sport oder Allergien?

• Haben Sie Heuschnupfen oder Allergien?

• Leidet ein Familienmitglied an Heuschnupfen, Asthma oder Allergien?

• Welche anderen gesundheitlichen Probleme haben Sie?

• Welche Medikamente nehmen Sie ein?

• Kommen Sie häufig mit Tabakrauch, Haustieren, Staub oder Chemikalien in der Luft in Kontakt?

• Was machen Sie beruflich?

Lungenfunktionstests

Mit Lungenfunktionstests lässt sich überprüfen, wie gut Ihre Lunge funktioniert. Ärzte verwenden sie zur Diagnose von Asthma und zur Überwachung des Verlaufs. Die Überwachung von Asthma mit Hilfe von Lungenfunktionstests ist hilfreich, da Sie nicht immer allein anhand Ihrer Symptome feststellen können, ob Ihr Asthma unter Kontrolle ist.

In den meisten Fällen werden Lungenfunktionstests in einem Untersuchungsraum durchgeführt, der mit speziellen Geräten zur Messung der Lungenfunktion ausgestattet ist. Die Tests werden wahrscheinlich von einem speziell ausgebildeten Atemtherapeuten oder Techniker durchgeführt.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sich auf Ihre Lungenfunktionstests vorbereiten sollten. Möglicherweise müssen Sie zum Beispiel Ihre Medikamente anpassen. Möglicherweise müssen Sie auch schwere Mahlzeiten, Rauchen und alle Reizstoffe oder anderen Substanzen vermeiden, die einen Asthmaanfall auslösen könnten.

Arten von Lungenfunktionstests

Diese Lungenfunktionstests werden in der Regel zur Diagnose und Überwachung von Asthma eingesetzt:

• Die Spirometrie ist der häufigste Test. Es ist eine einfache, schnelle und schmerzlose Methode, um Ihre Lungen und Atemwege zu überprüfen. Sie atmen tief ein und atmen in einen Schlauch aus, der an einem Gerät namens Spirometer befestigt ist. Das Spirometer zeichnet auf, wie viel Luft Sie ausatmen (als forcierte Vitalkapazität oder FVC bezeichnet) und wie schnell Sie dies tun (als forciertes Ausatmungsvolumen oder FEV bezeichnet). Ihr Wert ist niedriger, wenn Ihre Atemwege aufgrund von Asthma oder anderen Lungenerkrankungen geschwollen oder verengt sind. Möglicherweise möchte Ihr Arzt, dass Sie mehrere Spirometrie-Lungenfunktionstests durchführen lassen, um Ihr Asthma im Laufe der Zeit zu überwachen. Möglicherweise wird die Spirometrie vor und nach der Einnahme von Medikamenten durchgeführt, um festzustellen, ob die Medikamente helfen. Ihr Arzt kann auch Messungen während des Trainings durchführen lassen, um zu sehen, wie Ihre Atemwege auf das Training reagieren.

• Challenge-Tests sind Lungenfunktionstests, die dazu dienen, die Diagnose Asthma zu bestätigen. Sie atmen eine kleine Menge einer Substanz ein, von der bekannt ist, dass sie bei Menschen mit Asthma Symptome auslöst, z. B. Histamin oder Methacholin. Nachdem Sie die Substanz eingeatmet haben, wird Ihre Lungenfunktion getestet. Da Provokationstests einen Asthmaanfall auslösen können, sollten Sie sie nur von einer erfahrenen Person durchführen lassen.

• Peak-Flow-Meter-Tests messen, wie gut Ihre Lungen Luft ausstoßen. Obwohl sie weniger genau sind als die Spirometrie, können diese Lungenfunktionstests eine gute Möglichkeit sein, Ihre Lungenfunktion regelmäßig zu Hause zu testen - sogar bevor Sie irgendwelche Symptome spüren. Ein Peak-Flow-Meter kann Ihnen helfen, herauszufinden, was Ihr Asthma verschlimmert, ob die Behandlung anschlägt und wann Sie einen Notarzt aufsuchen müssen. Das Peak-Flow-Messgerät ist ein tragbarer Kunststoffschlauch mit einem Mundstück an einem Ende, in das Sie einatmen. Ihr Arzt kann Sie bitten, das Peak-Flow-Messgerät jeden Tag zu benutzen und die Messwerte aufzuschreiben. Nach ein paar Wochen teilen Sie Ihrem Arzt die Ergebnisse mit.

• Test des ausgeatmeten Stickstoffoxids. Sie atmen in einen Schlauch, der an ein Gerät angeschlossen ist, das die Menge an Stickstoffmonoxid in Ihrer Atemluft misst. Ihr Körper stellt dieses Gas normalerweise her, aber die Werte können hoch sein, wenn Ihre Atemwege entzündet sind.

Andere Tests, die Sie bei Asthma benötigen können

Auch wenn Ihre Lungenfunktionstests normal sind, kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen, um herauszufinden, was Ihre Asthmasymptome verursachen könnte.

• Mit Gas- und Diffusionstests kann gemessen werden, wie gut Ihr Blut Sauerstoff und andere Gase aus der Atemluft aufnimmt. Sie atmen eine kleine Menge eines Gases ein, halten den Atem an und atmen dann aus. Das Gas, das Sie ausatmen, wird analysiert, um festzustellen, wie viel Ihr Blut absorbiert hat.

• Röntgenaufnahmen können Aufschluss darüber geben, ob es noch andere Probleme mit Ihrer Lunge gibt oder ob Asthma die Ursache Ihrer Symptome ist. Hochenergetische Strahlung erzeugt ein Bild Ihrer Lunge. Sie werden möglicherweise gebeten, kurz die Luft anzuhalten, während Sie vor dem Röntgengerät stehen.

Nasennebenhöhlen

Nasenpolypen oder eine Nasennebenhöhlenentzündung können die Behandlung und Kontrolle von Asthma erschweren. Sinusitis, auch als Nebenhöhlenentzündung bezeichnet, ist eine Entzündung oder Schwellung der Nebenhöhlen aufgrund einer Infektion. Wenn die Nasennebenhöhlen verstopft und mit Flüssigkeit gefüllt sind, wachsen Bakterien, die Infektionen und Entzündungen verursachen. Ihr Arzt kann eine spezielle Röntgenuntersuchung der Nasennebenhöhlen, einen so genannten CT-Scan, anordnen, um Ihre Nasennebenhöhlen zu untersuchen, wenn er glaubt, dass Sie eine Infektion haben. Wenn Sie eine Sinusitis haben, werden Sie mindestens 10 bis 12 Tage lang mit Antibiotika behandelt. Die Behandlung der Nasennebenhöhlenentzündung kann helfen, Asthmasymptome zu verhindern.

Tests für andere Erkrankungen

Der Arzt kann auch Tests auf andere Erkrankungen durchführen, die Asthma verschlimmern können, z. B:

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

• Allergien

Beurteilung des Schweregrads von Asthma

Auf der Grundlage dieser Tests und Ihrer Symptome kann Ihr Arzt bei Ihnen Asthma diagnostizieren. Der nächste Schritt besteht darin, herauszufinden, ob Ihr Asthma schwerwiegend ist. Dies hilft ihm, Ihre Behandlung zu bestimmen. Sie haben eine dieser vier Arten von Asthma:

Wenn ein Arzt bei Ihnen Asthma diagnostiziert, kann er Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihnen helfen, Ihren Zustand zu kontrollieren und Anfälle zu verhindern.