Sowohl Asthma als auch Migräne treten häufig in Familien auf, aber gibt es einen Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen? Einige Asthmaspezialisten sagen: Ja.
In der Arztpraxis trifft man auf eine vertraute Kombination: einen Patienten, der sowohl an Asthma als auch an Migräne leidet.
Beide Krankheiten kommen in der Regel in der Familie vor, aber gibt es auch einen Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen? Wenn ja, könnten die quälenden Kopfschmerzen nachlassen, sobald die Asthmasymptome besser unter Kontrolle sind?
Der Kopfschmerzspezialist Roger K. Cady, MD, glaubt das. Aus meiner klinischen Praxis kann ich mit Sicherheit sagen, dass die Beherrschung eines der beiden Symptome auch dem anderen hilft", sagt er. Cady, Gründer des Headache Care Center in Springfield, Missouri, behandelt viele Patienten, darunter auch Kinder, die an einer Kombination aus Asthma, Allergien und Migräne leiden. Das kommt in meiner Praxis recht häufig vor", sagt er.
Dennis K. Ledford, MD, Professor für Medizin und Pädiatrie an der University of South Florida College of Medicine, stimmt zu, dass eine bessere Asthmakontrolle Migräne lindern könnte.
Obwohl Forscher nicht mit Sicherheit bewiesen haben, dass Asthmaanfälle Migräne auslösen können, glauben viele Patienten, dass sie Asthma-Kopfschmerzen bekommen, und Ledford bietet eine mögliche Erklärung: Asthma ist stressig, und Stress ist einer der Auslöser von Migräne.
Aber Asthma ist sehr gut behandelbar, sagt er. Auch wenn [Asthma] sehr beunruhigend und unangenehm ist, wenn es auftritt, ist es wichtig zu verstehen, dass es beherrschbar ist. Wenn man weiß, wie man es kontrollieren kann, kann man den Stress in seinem Leben begrenzen und das Auftreten von Migräne verringern.
Wie hängen Asthma und Migräne zusammen?
Wissenschaftler haben einige verblüffende Zusammenhänge zwischen Asthma und Migräne festgestellt. So ergab eine große britische Studie, dass Menschen mit Migräne ein 1,59-mal höheres Risiko haben, an Asthma zu erkranken, als ihre Kollegen ohne Migräne. Andere Untersuchungen ergaben, dass Kinder mit Asthma ein 5,5-mal höheres Risiko hatten, einen Elternteil mit Migräne zu haben, als Kinder ohne Asthma.
Wie ist das zu erklären? Die britischen Forscher stellten eine Theorie auf: Eine gemeinsame funktionelle Anomalie der glatten Muskulatur in Blutgefäßen und Atemwegen bietet eine plausible Erklärung für diesen Zusammenhang.
Menschen mit Asthma oder Migräne oder mit beiden Erkrankungen könnten vererbte Überempfindlichkeiten haben, sagt Cady. Asthmatiker haben möglicherweise ein überreagierendes Atmungssystem geerbt, Migränepatienten ein überreagierendes Nervensystem.
Es gibt noch weitere Ähnlichkeiten. Asthma und Migräne haben viele entzündliche Chemikalien gemeinsam, die während eines Anfalls freigesetzt werden, sagt Cady. Es gebe eine ganze Reihe gemeinsamer Neurotransmitter, darunter Calcitonin Gene-Related Peptide, Histamine und Zytokine. Das sind Bezeichnungen für entzündliche Chemikalien, die sowohl bei Asthma als auch bei Migräne aktiviert werden, sagt er.
Migräne oder Sinuskopfschmerz?
Oft glauben Asthmapatienten, dass ihre Kopfschmerzen mit den Nebenhöhlen zusammenhängen, sagt Cady, obwohl die Schmerzen in Wirklichkeit von einer Migräne herrühren. Migräne ist oft der große Maskeradeur, sagt er. Man bekommt Schmerzen im Gesicht, am Auge und in der Schläfengegend. Und dann hat man eine verstopfte Nase, eine Art klare, laufende Nase. Es ist sehr einfach zu denken, das sind meine Nebenhöhlen, die sich aufregen.
Eine genaue Diagnose ist jedoch wichtig, da die beiden Arten von Kopfschmerzen unterschiedlich behandelt werden müssen. Während bei Sinuskopfschmerzen abschwellende Mittel oder Antibiotika zur Behandlung der zugrundeliegenden Sinusitis erforderlich sein können, sind bei Migräne Medikamente erforderlich, um die Kopfschmerzen zu verhindern oder zu stoppen.
Asthmapatienten, die nur gelegentlich Kopfschmerzen haben, brauchen vielleicht keine besondere Behandlung, aber diejenigen mit häufigen, störenden Kopfschmerzen sollten sich an einen Experten wenden, sagt Cady.
Es gibt ein ganzes Spektrum von Migräneaktivitäten, sagt er. Es gibt Menschen, die zweimal im Jahr unter Migräne leiden, und für sie ist es ein Ärgernis - wahrscheinlich nicht einmal ein medizinisches Problem. Auf der anderen Seite gibt es Menschen, die zwei- oder dreimal pro Woche unter Migräne leiden und für die die Migräne den Mittelpunkt ihres Lebens darstellt.
Für solche Menschen kann es von Vorteil sein, einen Neurologen oder Kopfschmerzspezialisten aufzusuchen, sagt Cady. Sie brauchen eine wirklich umfassende Behandlung.
Asthma und Migräne: Ein Wort zur Vorsicht bei Medikamenten
Patienten, die sowohl an Asthma als auch an Migräne leiden, sollten sich darüber im Klaren sein, dass Medikamente gegen die eine Krankheit die andere verschlimmern können. So können beispielsweise Beta-Agonisten zur Behandlung von Asthmasymptomen das Nervensystem anregen und eine Migräne auslösen, sagt Cady. Umgekehrt können Betablocker zur Vorbeugung von Migräne das Asthma verschlimmern.
Es ist wichtig, dass jeder Arzt weiß, dass Sie an diesen Krankheiten leiden, damit er sicher sein kann, dass er die Medikamente richtig dosiert, sagt Ledford. Wenn Medikamente gegen eine Krankheit die andere verschlimmern, sollte man nach Alternativen fragen, denn oft gibt es Alternativen, sagt er.
Was haben Asthma und Migräne noch gemeinsam? Es gibt gemeinsame Grundsätze bei der Behandlung beider Erkrankungen, sagt Cady. Wenn man beispielsweise herausfindet, was einen Asthma- oder Migräneanfall auslöst, kann man dem Patienten helfen, diese Dinge zu vermeiden.
Auch der Umgang mit dem Lebensstil ist hilfreich, sagt Cady. Eine gute Ernährung, ein gesunder Lebensstil, mehr Bewegung, ausreichend Schlaf - das sind die Eckpfeiler des Managements für beide Bereiche. Je gesünder man seinen Lebensstil pflegt, desto besser wird es beiden Krankheiten ergehen.
