Raynauds-Krankheit und -Syndrom: Symptome, Ursachen, Behandlung

Werden Ihre Finger und Zehen leicht taub? Das kann nicht nur an der Kälte liegen. Erfahren Sie mehr über das Raynaud-Syndrom und was Sie tun können, wenn Sie daran erkrankt sind.

Bei der Raynaud-Krankheit reagieren die Blutgefäße in den Fingern und Zehen vorübergehend übermäßig auf niedrige Temperaturen oder Stress. Für die meisten Menschen ist dies kein ernstes Gesundheitsproblem. Aber bei einigen kann der verminderte Blutfluss Schäden verursachen.

Arten von Raynauds

Diese Erkrankung ist nach dem französischen Arzt benannt, der sie 1862 erstmals entdeckte. Es gibt viele Bezeichnungen dafür. Es gibt zwei Arten:

• Das primäre Raynauds-Syndrom (oder Raynauds-Krankheit) tritt ohne eine andere Krankheit auf. Die Symptome sind oft mild.

• Das sekundäre Raynauds-Syndrom (Raynauds-Syndrom, Raynauds-Phänomen) entsteht durch eine andere Krankheit. Oft handelt es sich um eine Erkrankung, die das Bindegewebe angreift, wie Lupus oder rheumatoide Arthritis. Das Raynauds-Syndrom ist weniger häufig, aber es kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen. Dazu gehören Dinge wie Hautwunden und Wundbrand. Dies geschieht, wenn Zellen und Gewebe in Ihren Zehen und Fingern aufgrund von Blutmangel absterben.

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Raynauds-Symptome

Sie könnten bemerken:

• Kalte Finger und Zehen

• Ihre Haut kann weiß oder blau werden, wenn sie kalt ist oder wenn Sie gestresst sind. Wenn Sie sich aufwärmen, kann sie rot werden.

• Ihre Finger und Zehen fühlen sich kribbelig oder prickelnd an, wenn sie warm werden.

Was verursacht primäre Raynauds?

Wenn es kalt ist, versucht der Körper, Wärme zu sparen. Dies geschieht u. a. dadurch, dass er den Blutfluss zu den am weitesten vom Herzen entfernten Bereichen - den Händen und Füßen - verlangsamt. Zu diesem Zweck verengt sich das Netz der kleinen Arterien, die das Blut zu diesen Stellen leiten, so dass sie sich von der Haut entfernen. Dies nennt man die vasomotorische Reaktion.

Wenn Sie an Raynauds leiden, ist Ihre Reaktion gestört. Diese Arterien schrumpfen stärker als normal und schneller als normal. Das kann dazu führen, dass sich Ihre Finger und Zehen taub anfühlen und die Farbe weiß oder blau wird. Dies dauert in der Regel etwa 15 Minuten. Wenn sich die Arterien wieder entspannen und Ihr Körper sich wieder erwärmt, kribbeln Ihre Finger und werden rot, bevor sie sich wieder normalisieren. Möglicherweise haben Sie Veränderungen in den Genen, die Ihre Reaktion steuern, aber die Ärzte haben noch keinen Zusammenhang zwischen diesen Veränderungen und Raynauds gefunden.

Wodurch wird sekundäres Raynaud verursacht?

Das sekundäre Raynauds-Syndrom funktioniert genauso, wird aber durch eine andere Krankheit ausgelöst. Zu den Erkrankungen, die eine sekundäre Raynauds-Erkrankung begünstigen, gehören:

• Bindegewebserkrankungen. Wenn Sie an Sklerodermie leiden, einer seltenen Krankheit, bei der sich Ihre Haut verhärtet und vernarbt, haben Sie wahrscheinlich Raynaud. Auch Lupus, rheumatoide Arthritis und das Sjogren-Syndrom erhöhen die Wahrscheinlichkeit.

• Arterienerkrankung. Dazu gehören Atherosklerose, d. h. Ablagerungen in den Blutgefäßen, die Ihr Herz versorgen, die Buerger-Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße in Händen und Füßen verursacht, und die primäre pulmonale Hypertonie, eine Form des Bluthochdrucks, die die Arterien in der Lunge betrifft.

• Karpaltunnelsyndrom. Druck auf einen Hauptnerv der Hand kann Taubheitsgefühle und Schmerzen verursachen und Sie kälteempfindlicher machen.

• Sich wiederholende Handlungen oder Vibrationen. Jede Bewegung, die Sie immer wieder ausführen, wie z. B. Tippen oder Klavierspielen, kann eine Überlastungsverletzung verursachen. Das Gleiche gilt für die Verwendung von Werkzeugen, die vibrieren, wie z. B. Presslufthämmern.

• Rauchen. Es verengt die Blutgefäße.

• Verletzungen: Dazu gehören Schäden an Ihren Händen oder Füßen durch Brüche, Operationen oder Erfrierungen.

• Bestimmte Medikamente. Dazu gehören Medikamente gegen Bluthochdruck wie Betablocker, Migränemittel mit Ergotamin oder Sumatriptan, ADHS-Medikamente, einige Arten von Chemotherapie und Medikamente, die die Blutgefäße verengen, wie rezeptfreie Erkältungsmittel.

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Risikofaktoren für Raynauds

Bis zu einer von 10 Personen kann eine Form von Raynauds haben. Die meisten haben primäres Raynauds. Etwa eine von 100 Personen oder weniger hat sekundäres Raynauds.

• Frauen sind bis zu neunmal häufiger betroffen als Männer.

• Menschen aller Altersgruppen können an primärem Raynaud erkranken, aber in der Regel tritt es zwischen 15 und 25 Jahren auf.

• Bei Menschen mit sekundärem Raynauds tritt die Krankheit meist nach dem 35.

• Menschen mit Krankheiten wie rheumatoider Arthritis, Sklerodermie und Lupus erkranken häufiger an sekundärem Raynauds.

• Menschen, die bestimmte Medikamente zur Behandlung von Krebs, Migräne oder Bluthochdruck einnehmen, haben ein höheres Risiko, an Raynauds zu erkranken.

• Auch Menschen, die an einem Karpaltunnelsyndrom leiden oder mit vibrierenden Werkzeugen wie Presslufthämmern arbeiten, haben ein höheres Risiko, an Raynaud zu erkranken.

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Wie wird Raynauds diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie Raynauds haben, wird er Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen und sich Ihre Finger und Zehen ansehen. Mit einem speziellen Vergrößerungsglas, dem Dermatoskop, kann er auch die Blutgefäße um Ihre Fingernägel herum untersuchen, um festzustellen, ob sie größer als normal sind oder eine ungewöhnliche Form haben.

Wenn der Arzt glaubt, dass Ihr Zustand auf ein anderes Gesundheitsproblem zurückzuführen ist, nimmt er Ihnen möglicherweise etwas Blut ab, um es in einem Labor zu untersuchen. So kann er nach Anzeichen für eine Autoimmunerkrankung wie Lupus oder rheumatoide Arthritis suchen.

Welche Behandlungen gibt es für Raynauds?

Zu den Behandlungszielen gehört es, Anfälle zu verhindern oder sie einzuschränken, wenn sie doch auftreten. Das bedeutet in der Regel, dass Sie Ihre Hände und Füße warm und trocken halten, Stress kontrollieren und sich regelmäßig bewegen sollten.

Medikation

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, einige Medikamente zu meiden, einschließlich rezeptfreier Erkältungsmittel, die Pseudoephedrin enthalten. Sie können Ihre Symptome verschlimmern, da sie eine Verengung der Blutgefäße verursachen.

Wenn Sie ein sekundäres Raynaud-Syndrom haben, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihren Blutdruck kontrollieren und Ihre Blutgefäße entspannen. Wenn Sie dadurch Wunden auf der Haut bekommen, müssen Sie möglicherweise eine Creme auftragen, die eines dieser Arzneimittel enthält. Dazu gehören:

• Kalziumkanalblocker. Beispiele sind Nifedipin (Afeditab CR, Procardia), Amlodipin (Norvasc), Felodipin und Isradipin.

• Vasodilatatoren. Dazu gehören das Bluthochdruckmedikament Losartan (Cozaar), das Medikament gegen erektile Dysfunktion Sildenafil (Viagra, Revatio), das Antidepressivum Fluoxetin (Prozac, Sarafem) und eine Klasse von Medikamenten namens Prostaglandine. Zu den anderen Medikamenten gehört eine Nitroglycerin-Creme, die Sie auf Ihre Fingerkuppen auftragen können, um die Wundheilung zu fördern.

Operation

Wenn sich Ihr Zustand nach diesen Schritten nicht bessert und das Risiko besteht, dass Sie schwerwiegende Probleme bekommen, z. B. den Verlust von Teilen Ihrer Finger oder Zehen, kann Ihr Arzt eine Operation in Betracht ziehen. Bei diesen Eingriffen werden die Nerven zu den Blutgefäßen in Ihrer Haut durchtrennt, um das Öffnen und Schließen der Gefäße einzuschränken. Möglicherweise injiziert der Arzt auch Medikamente in Ihre Hände oder Füße, um diese Nerven zu blockieren.

Behandlung von Raynauds zu Hause Diese Schritte können Ihnen auch helfen, Ihren Zustand zu kontrollieren:

• Vermeiden Sie Rauch: Rauchen Sie nicht, und halten Sie sich auch vom Passivrauchen fern. Er kann dazu führen, dass sich Ihre Blutgefäße verengen, was Ihre Hauttemperatur senkt.

• Bewegen Sie sich: Das wird Ihren Kreislauf ankurbeln. Wenn Sie an sekundärem Raynaud leiden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie bei kaltem Wetter im Freien trainieren.

• Stressbewältigung: Ihn unter Kontrolle zu halten, kann helfen, die Zahl der Anfälle zu verringern.

• Halten Sie Ihre Temperatur konstant: Gehen Sie nicht direkt von einem kalten in einen warmen Raum, wenn Sie es vermeiden können. Meiden Sie die Tiefkühlabteilung des Supermarktes so weit wie möglich.

• Ziehen Sie sich für die Kälte an: Tragen Sie Schichten, Handschuhe und dicke Socken. Kaufen Sie Chemikalienwärmer für Ihre Taschen, Handschuhe und Socken.

• Vermeiden Sie einige Medikamente: Abschwellende Mittel mit Phenylephrin, Diätpillen, Migränemittel mit Ergotamin, pflanzliche Medikamente mit Ephedra und das Blutdruckmedikament Clonidin (Catapres) können Ihre Blutgefäße verengen.

• Weichen Sie Ihre Hände ein: Oder lassen Sie warmes Wasser über sie laufen, wenn Sie spüren, dass ein Anfall beginnt.

Kann Raynauds Sie umbringen?

Nein, aber in schweren Fällen kann die Blutzufuhr zur Haut unterbrochen werden und zu Gewebeschäden führen. Eine vollständig blockierte Arterie kann zu Hautwunden (Geschwüren) oder abgestorbenem Gewebe (Gangrän) führen. Es ist zwar selten, aber wenn das passiert, muss der Arzt möglicherweise einen Finger oder einen Zeh entfernen.