Die Stills-Krankheit bei Erwachsenen ist eine seltene Form der Arthritis, die Fieber, Hautausschlag und Gelenkschmerzen verursacht. Erfahren Sie mehr über die Symptome, die Behandlung und die Aussichten.
Die Stills-Krankheit im Erwachsenenalter ist eine seltene Art von Arthritis, die im Erwachsenenalter beginnt. Sie kann verursachen:
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Fieber
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Ausschlag
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Gelenkschmerzen
Die Stills-Krankheit bei Erwachsenen ist die Erwachsenenform einer Unterform der Arthritis bei Kindern, der systemischen juvenilen idiopathischen Arthritis (SJIA).
Die Stills-Krankheit im Erwachsenenalter betrifft in der Regel Erwachsene unter 35 Jahren. Weniger als 1 von 100 000 Menschen erkranken jedes Jahr daran. Es gibt keine Heilung, aber Sie können Ihre Symptome mit einer Behandlung kontrollieren.
Verursacht
Die Ärzte wissen nicht, was hinter der Stills-Krankheit im Erwachsenenalter steckt. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Infektion oder toxische Substanzen in Ihrem Körper die Krankheit auslösen können. Das Immunsystem überreagiert auf diese Auslöser und löst die Krankheit aus.
Experten betrachten die Stills-Krankheit im Erwachsenenalter als eine autoinflammatorische Erkrankung, weil das Immunsystem bei den Symptomen eine Rolle spielt. Bei der Geburt haben Sie ein angeborenes Immunsystem. Mit zunehmendem Alter bildet sich ein adaptives Immunsystem. Dieses kümmert sich um die Bakterien und Viren, die das angeborene Immunsystem überwinden.
Bei einer Autoimmunerkrankung treten die Symptome auf, weil das adaptive Immunsystem überreagiert und die gesunden Zellen und Gewebe angreift. Bei autoinflammatorischen Krankheiten wie der Still-Krankheit im Erwachsenenalter überreagiert das angeborene Immunsystem und verursacht eine Entzündung.
Die Forschung zeigt auch, dass Menschen mit Morbus Stills im Erwachsenenalter höhere Werte an Proteinen, so genannten Zytokinen, aufweisen als Menschen, die nicht an der Krankheit leiden.
Ihr Immunsystem schickt Zytokine aus, um Entzündungen im Körper zu bekämpfen.
Symptome
Bei der Stills-Krankheit im Erwachsenenalter treten die Symptome typischerweise in Schüben auf und wieder ab. Bei manchen halten diese etwa ein Jahr lang an, dann verschwindet die Krankheit wieder. Bei anderen treten die Schübe willkürlich auf, verschwinden für Wochen oder Monate und kehren dann wieder zurück. Sie können auch an einer chronischen Stills-Krankheit im Erwachsenenalter leiden, bei der die Symptome eher konstant sind.
Normalerweise spüren Sie als Erstes Folgendes:
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Hohes Fieber, das ein- oder zweimal am Tag ansteigt
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Ein warmer, rosafarbener Ausschlag an Rumpf und Armen, der mit dem Fieber auftritt
Einige Wochen nach dem Auftreten von Fieber und Ausschlag beginnen Ihre Gelenke zu schmerzen. Diese Gelenkschmerzen und Steifheit können bis zu 2 Wochen andauern. Normalerweise spürst du sie in deinen Handgelenken und Knien.
Es kann sich auch in deinen:
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Knöchel
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Schultern
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Ellenbogen
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Finger
Sie können auch haben:
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Schmerzen und Schwellungen im Unterleib
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Halsweh
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Geschwollene Lymphknoten
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Gewichtsverlust
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Schmerzen beim tiefen Einatmen
Auch Milz und Leber können anschwellen, und es kann zu Entzündungen in Herz oder Lunge kommen.
Eine Diagnose erhalten
Es gibt keinen einzigen Test, den Ihr Arzt durchführen kann, um zu bestätigen, dass Sie an der Stills-Krankheit leiden. Stattdessen sammelt er Informationen anhand von:
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Ihre Symptome
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Körperliche Untersuchungen
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Blutuntersuchungen, um festzustellen, ob Sie andere Probleme wie Infektionen oder Krebs haben
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Ultraschalluntersuchung des Unterleibs
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CT-Untersuchung
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Röntgenbild
Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, Röntgen und CT-Scans können Ihrem Arzt helfen zu erkennen, ob die Krankheit eines Ihrer Organe geschädigt hat.
Fragen an Ihren Arzt
Um sicherzugehen, dass Sie bei Ihren Arztbesuchen alle nötigen Informationen erhalten, sollten Sie Ihre Fragen vorher aufschreiben und mitnehmen. Dazu können gehören:
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Was verursacht meine Symptome?
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Welche anderen Erkrankungen könnten diese Symptome verursachen?
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Welche Tests brauche ich?
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Wird es nur vorübergehend sein, oder werde ich es für eine lange Zeit haben?
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Was ist die beste Behandlung für mich?
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Wird meine Behandlung Nebenwirkungen haben?
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Gibt es Dinge, die ich zu Hause tun kann, um meine Symptome zu lindern?
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Wie sollte ich mit anderen Gesundheitsproblemen umgehen, die ich habe?
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Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss?
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Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
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Behandlung
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die bei Ihren Symptomen helfen können. Ihr Arzt wird die besten Optionen für Sie auswählen, je nachdem, wie schwer Ihre Krankheit ist und welche Nebenwirkungen Sie spüren.
Zu diesen Medikamenten gehören:
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Sie können rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen ausprobieren, um Gelenkschmerzen und Entzündungen zu lindern. Ihr Arzt kann Ihnen stärkere NSAIDs verschreiben, wenn die frei verkäuflichen Mittel nicht wirken.
NSAIDs können Ihre Leber schädigen. Wenn Sie diese Mittel einnehmen, kann Ihr Arzt Sie zu regelmäßigen Blutuntersuchungen auffordern, um zu sehen, wie Ihre Leber arbeitet.
Steroide. Steroide wie Prednison (Deltason) sind eine gängige Behandlung für die meisten Menschen mit Morbus Stills im Erwachsenenalter. Sie wirken gut, um Entzündungen zu lindern. Aber sie können auch Infektionen und Osteoporose wahrscheinlicher machen.
Methotrexat (Trexall). Ihr Arzt kann Ihnen dieses Medikament in Kombination mit Prednison verschreiben, um Ihre Arthritis zu behandeln und Ihre Gelenke zu schonen. Wenn Sie beide Medikamente einnehmen, erhalten Sie eine niedrigere Prednisondosis.
Biologic Response Modifiers. Einige Medikamente schalten Ihr Immunsystem aus, um die Entzündung zu lindern. Dazu gehören:
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Adalimumab (Humira)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
Die Ärzte untersuchen noch, wie sie langfristig wirken. Wenn andere Medikamente nicht gewirkt haben, kann Ihr Arzt andere immunsuppressive Medikamente vorschlagen, wie z. B.:
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Anakinra (Kineret)
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Tocilizumab (Actemra)
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Auf sich selbst aufpassen
Im täglichen Leben können Sie einiges tun, um Ihre Krankheit in den Griff zu bekommen. Dazu gehören:
Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Nehmen Sie Ihre Medikamente weiter ein, auch wenn Sie keine Symptome haben. So können Sie das Risiko einer Entzündung verringern und weiteren Problemen vorbeugen.
Fragen Sie nach Nahrungsergänzungsmitteln. Zusätzlich zu Ihrer gesunden, ausgewogenen Ernährung benötigen Sie möglicherweise mehr Vitamin D und Kalzium. Wenn Prednison Teil Ihres Behandlungsplans ist, können diese Nahrungsergänzungsmittel helfen, Osteoporose zu verhindern.
Treiben Sie regelmäßig Sport. Schmerzende Gelenke können Bewegung schwierig erscheinen lassen. Ärzte empfehlen jedoch, den Körper zu bewegen, wann immer Sie können. Das fördert die Beweglichkeit und kann sogar einen Teil Ihrer Schmerzen und Steifheit lindern.
Was Sie erwarten können
Die Stills-Krankheit im Erwachsenenalter ist nicht heilbar, aber wenn Sie sich an die Behandlung halten, können Sie Ihre Symptome unter Kontrolle halten und Komplikationen vermeiden. Bei etwa einem Drittel der Erkrankten halten die Symptome lange an und werden zu chronischer Arthritis.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann helfen, die Zukunft besser zu gestalten.?
Unterstützung erhalten
Da die Stills-Krankheit bei Erwachsenen selten auftritt, ist es sinnvoll, sich an nationale Organisationen zu wenden, die Sie mit Spezialisten und anderen Personen in Verbindung bringen können, die Ihnen helfen können. Fragen Sie Ihren Arzt nach Empfehlungen, oder besuchen Sie die Websites der:
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Arthritis-Stiftung
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Nationale Organisation für Seltene Krankheiten
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Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten (GARD)
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Nationales Institut für Arthritis und Muskel-Skelett- und Hautkrankheiten
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