Medikamentöse Optionen zur Behandlung von Depressionen und Angststörungen

Der Arzt gibt einen Überblick über Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen eingesetzt werden.

Für die Behandlung von Depressionen stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung. Einige der am häufigsten verwendeten sind:

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Citalopram (Celexa), Escitalopram-Oxalat (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Luvox), Paroxetin HRI (Paxil) und Sertralin (Zoloft).

  • Selektive Serotonin- und Noradrenalinhemmer (SNRI) wie Desvenlafaxin (Khedezla), Desvenlafaxinsuccinat (Pristiq), Duloxetin (Cymbalta), Levomilnacipran (Fetzima) und Venlafaxin (Effexor).

  • Vortioxetin (Trintellix, früher Brintellix) und Vilazodon (Viibryd) sind neuere Arzneimittel, die sowohl als SSRI wirken als auch andere Serotoninrezeptoren beeinflussen.

  • Tetrazyklische Antidepressiva, die noradrenerge und spezifisch serotonerge Antidepressiva (NaSSAs) sind, wie z. B. Remeron.

  • Ältere trizyklische Antidepressiva, wie Elavil, Imipramin (Tofranil), Nortriptylin (Pamelor) und Sinequan.

  • Medikamente mit einzigartigen Mechanismen wie Bupropion (Wellbutrin).

  • Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs), wie Isocarboxazid (Marplan), Phenelzin (Nardil), Selegilin (EMSAM) und Tranylcypromin (Parnate).

  • N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptor-Antagonist, wie z. B. Esketamin (Spravato)

  • L-Methylfolat (Deplin) wird von der FDA zwar nicht als Medikament eingestuft, hat sich aber bei der Behandlung von Depressionen bewährt. Es wird als medizinisches Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel eingestuft, ist verschreibungspflichtig und ist die aktive Form eines B-Vitamins namens Folat. L-Methylfolat trägt zur Regulierung der Neurotransmitter bei, die die Stimmungslage steuern.

Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin kann bestimmen, welches Medikament für Sie geeignet ist. Denken Sie daran, dass es in der Regel vier bis acht Wochen dauert, bis Medikamente ihre volle Wirkung entfalten. Und wenn ein Medikament nicht wirkt, gibt es viele andere, die Sie ausprobieren können.

In manchen Fällen kann eine Kombination von Antidepressiva erforderlich sein. Manchmal kann ein Antidepressivum in Kombination mit einem zweiten Antidepressivum aus einer anderen Klasse oder einer ganz anderen Art von Medikamenten, wie einem Stimmungsstabilisator (z. B. Lithium) oder einem atypischen Antipsychotikum (wie Aripiprazol [Abilify], Brexpiprazol [Rexulti] oder Quetiapin [Seroquel]) die Wirkung eines Antidepressivums allein verstärken.

Die Nebenwirkungen variieren je nach Art des Medikaments, das Sie einnehmen, und können sich verbessern, sobald sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat.

Wenn Sie sich entscheiden, Ihre Antidepressiva abzusetzen, ist es wichtig, dass Sie die Dosis über einen von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitraum schrittweise reduzieren. Ein abruptes Absetzen von Antidepressiva kann zu Absetzsymptomen wie Kopfschmerzen oder Schwindelgefühl führen oder das Risiko erhöhen, dass die Symptome wieder auftreten. Es ist wichtig, dass Sie das Absetzen (oder den Wechsel) von Medikamenten zunächst mit Ihrem Arzt besprechen.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt?

Bei der Behandlung von Angststörungen haben sich Antidepressiva, insbesondere die SSRIs und einige SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer), als wirksam erwiesen.

Andere Medikamente gegen Angstzustände sind Benzodiazepine wie Alprazolam (Xanax), Diazepam (Valium), Buspiron (Buspar) und Lorazepam (Ativan). Bei diesen Medikamenten besteht die Gefahr der Abhängigkeit oder Toleranz (d. h., es sind immer höhere Dosen erforderlich, um die gleiche Wirkung zu erzielen), so dass sie für eine langfristige Einnahme nicht so geeignet sind. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Konzentrationsschwäche und Reizbarkeit. Einige Antikonvulsiva (wie Gabapentin [Neurontin] oder Pregabalin [Lyrica]), einige Blutdruckmedikamente (wie Propranolol) und einige atypische Antipsychotika (wie Aripiprazol oder Quetiapin oder Seroquel) werden gelegentlich auch "off label" zur Behandlung von Angstsymptomen oder -störungen eingesetzt.

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